Women 's Health Initiative Study : 야간의 소방관?

항우울제는 가장 일반적으로 처방됩니다. 이 약들은 우리가 생각하는 것보다 의학적으로 위험한가요? 내분 기록 보관소에 실린 새로운 연구 결과에 따르면 우울증 치료제를 복용 한 여성들은 뇌졸중 위험이 증가하고 항우울제를 복용하지 않은 여성에 비해 사망 위험이 높아지는 것으로 나타났습니다. 미국 국립 보건원 (Women 's Health Initiative, WHI) 15 세 이하의 폐경기 미국 여성. 현재 보고서는 항우울제를 복용하지 않은 136,000 명의 여성들이 연구에 참여할 때 초점을 맞추 었습니다. 비판적 비교는 연구 등록 (1 ~ 3 년 후) 후 항우울제 복용을 시작한 5,550 명의 여성과 항우울제 복용을 시작하지 않은 나머지 여성의 건강 기록 사이에있었습니다. 이 연구는 항우울제 사용과 심장 질환 사이의 관계를 발견하지 못했습니다. 그러나 항우울제는 SSRI를 복용 한 사람들의 원인 및 출혈성 뇌졸중으로 사망 위험이 증가했다.

우리가주의해야하는 다섯 가지 이유는 다음과 같습니다.

(1) 큰 표본 크기로 인해이 연구는 매우 신뢰할 만합니다 . 표본이 클수록 가설을 결정적으로 테스트해야하는 통계력이 더 커집니다. 이 연구는 이전 연구보다 더 작은 샘플을 사용한보다 강력한 테스트였습니다. 뇌졸중으로 인한 사망과 같은 많은 건강 사건은 짧은 추적 기간 동안 그렇지 않은 건강한 샘플에서는 흔하지 않으므로 효과를 감지하려면 큰 샘플과 긴 후속 조치 기간이 중요합니다. 예를 들어,이 샘플에서는 추적 기간 동안 치명적이었던 2357 건의 뇌졸중이 있었고 그 중 445 건은 치명적이었습니다. 이러한 일련의 사건은 항우울제가 뇌졸중이나 뇌졸중의 위험 증가와 관련이 있는지 여부를 판단 할 수있을 정도로 충분히 커집니다.

( 2) 건강 위험은 서로 다른 범주의 항우울제에서 관찰되었으며 구형 삼환계 항우울제에 국한되지 않았습니다. SSRI 항우울제 (Prozac과 같은)의 새로운 선택성 세로토닌 재 흡수 억제제는 의학적으로 널리 알려져 있습니다. 온화한. 그러나 SSRI를 개별적으로 검사했을 때 뇌졸중과 사망의 위험이 증가했습니다.

(3) 효과의 크기는 무언가가 아니지만 확실히 주목 받고있다. 예를 들어, SSRI는 치명적인 출혈성 뇌졸중의 위험율과 모든 원인으로 인한 사망 위험이 1/3로 높아졌습니다.

(4) 저자들은 항우울제에 대한 갈기가 없어 보인다. 이것은 국립 보건 연구소 (National Institute of Health)가 자금을 지원 한 다중 현장 연구였습니다. 사실, 연구 결과에 따르면, 우울증은 자체 건강상의 위험이있는 심각한 질병이며 우울증 환자는 일부 환자의 경우 생명을 구할 수 있다는 것을 알고 있습니다 . 아무도이 한 연구에 근거하여 처방 된 약물 복용을 중단해서는 안되지만 염려스러운 여성들은 의사와상의해야합니다. "라고 저자 인 Jordan W. Smoller, MD, ScD는 말했습니다.

(5) 첨부 된 논평은 연구에 대한 잘못을 거의 발견하지 못했다. 특히 영향력이 있거나 잠재적으로 논쟁의 여지가있는 연구가 보건 과학에 발표 될 때 저널이 원래의 보고서와 함께 비판적인 해설을 발표하는 것은 흔한 일이 아닙니다. 이 경우이 의견은 이것이 잠재적으로 중요한 연구라고 동의했다. 이 의견의 주된주의 사항은 관찰 된 건강 위험이 진정한 우울증이 아닌 약물에 기인 한 것인지 또는 항우울제 치료를 시작하는 것과 함께 나타나는 다른 눈에 보이지 않는 특성 (즉, 항우울제를 복용하는 여성이 복용하는지 여부는 절대 확신 할 수 없다는 것입니다. 자신을 더 잘 보살펴야한다.) 스몰러 (Smoller)와 동료들은 통계적으로 다른 요인들을 통제하기 위해 최선을 다했습니다. 주의 사항은 있지만, 우리는 이것이 우울증 치료제를 무작위로 배정하고 15 년 동안 치료를 통제하는 것이 윤리적 및 병참적 인 이유 때문에 수행이 불가능할 것이라고 생각하는 최고의 데이터라는 것을 알아야합니다.

"아직 연구 된 여성 집단 중 가장 큰 집단에서 발견 한 결과는이 인구 통계 집단에서 뇌졸중과 사망률에있어서 항우울제 치료가 실제로 해를 끼칠 수 있다는 추가적인 경고를 제공한다"고 논평의 임상 언어를 끝내자.

이 연구가 밤에 불벨인지 여부를 알 수 있습니다.

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