OCD의 오해의 중심

강박 장애로 고통받는 개인은 위험을 정확하게 평가할 수 없습니다. 그들은 방사선이나 세균과 같은 위험한 물질이 위험에 처해 있더라도 아무리 위험하거나 아무리 위험하더라도 항상 위험하다고 생각합니다. 그러므로 그들은 오직 합리적인 생활 방식은 위험한 물질을 완전히 피하는 것이거나 적어도 가능한 한 많이 피하는 것이라고 생각합니다. 분명히이 결론은 잘못입니다. 매우 위험한 물질조차도 매우 낮은 수준에서 안전 할 수 있으며, 일반적으로 안전한 물질은 충분히 높은 수준에서 위험 할 수 있습니다. 예를 들어, 아주 많은 양의 물을 마시면 혈액에서 나트륨이 손실되고 섬망 같은 유기적 인 장애를 일으킬 수 있습니다.

잘 알려진 위험의 예 :

석면. 일단 안전하다고 생각되면, 흡입되었을 때 석면이 중피종, 특히 위험한 암을 유발할 수 있다는 것이 현재 알려져 있습니다. 석면은 아무리 적은 양이라도 몸에 좋은 목적을 제공하지 못합니다. 그러나 OCD를 가진 사람의 눈에는 심지어 소량의 석면이 위험합니다. 예를 들어 자동차의 브레이크 라이닝과 같은 예상치 못한 곳에서 석면이 숨어있는 것은 사실입니다. 따라서 폐쇄되고 통풍이 잘 안되는 차고에서 하루 종일 브레이크로 작동하는 정비공이 공중에서 순환하는 석면의 양에 대해 우려하는 것은 합리적입니다. 그러나 저는 부당하게 석면을 두려워하는 환자를 보았습니다. 모든 사람들이 유료 도로에 도착하기 전에 제동을해야하기 때문에 유료 부스가있는 고속도로에서 운전하지 않았습니다. 그녀의 마음 속에서 유료 부스에 다다랐을 때 닳아 떨어지는 브레이크 라이닝의 무한한 양은 고속도로를 오르 내리며 모두를 위험에 빠뜨렸다. 그녀는 심지어 대부분의 사람들에게 발생하지 않았을 위험에 대해 걱정했습니다. 결국 그녀는 세계의 석면 전문가 중 한 명이 안전하다는 확신이있을 때만 고속도로에서 운전할 것을 확신했습니다.

세균. 박테리아와 바이러스 및 몇 가지 다른 유기체가 전염병을 일으 킵니다. 요즘 신문을 읽는 사람은 모든 항생제에 내성을 가진 박테리아에 대해 읽을 것입니다. 일부 세균은 매우 전염성이 있으며 일부는 덜 감염됩니다. 일부는 호흡에 의해 전달되고, 다른 일부는 모기 나 진드기에 물린 다. 그러나 박테리아와 바이러스가 전부입니다. 병원이나 유람선과 같은 특정 환경에서는 심각한 전염병을 일으킬 수 있습니다. 그러나 그들은 도처에 있습니다. 수술실에서 페트리 접시를 잠깐 열면 필연적으로 박테리아가 번식합니다. 대부분의 세균은 우리 내부와 내부에있는 것들을 포함하여 무해합니다.

그러므로 특정 상황에서는 전염병에 대한 사전 예방 조치를 취하는 것이 일반적이지만 일반적으로 취하지는 않습니다. 강박증 환자는 지나치게 씻고 아픈 사람을 피함으로써 모든 세균을 피하기 위해 필사적 인 경우가 종종 있습니다. 그들은 질병에 걸릴 위험을 엄청나게 과장합니다. 실제로, 과도한 세척은 효모 및 다른 유기체에 의한 감염을 일으킬 수 있습니다.

방사. 원자력 무기의 방사능은 치명적입니다. 일정 기간 동안 적은 양으로 방사능이 무기 또는 라듐과 같은 다른 출처에서 유래되었는지 여부는 암을 유발할 수 있습니다. 여러 소스의 보이지 않는 (석면 또는 세균과 같은) 방사선이 평생 동안 위험한 수준까지 합칠 수는 있지만. 그러므로 누군가가 만성적으로 방사선에 노출되어있는 상황, 대개의 경우 작업을 피하는 것이 타당합니다. 매일 엑스레이를받는 의사는 장벽을 극복합니다. 그러나 단일 흉부 X 선이나 치과 용 X 선의 X 선은 사소한 것입니다. 그러나 강박증이있는 일부 환자는 모든 방사선을 치명적인 것으로 간주합니다. 이것을 고려해보십시오 : 우라늄의 방사성 분해 생성물 인 라돈은 모든 지하실에 다양한 양으로, 대개 매우 소량으로 존재합니다. 또한, 다른 종류의 복사선은 태양으로부터 나오며 지상 비행보다 비행기 비행 중에 더 큰 레벨에 있습니다. 이러한 차이점은 임상 적으로 의미가 없지만 너무 멀리 떨어져 있거나 너무 멀리 떨어져 있다면 두려워하는 일부 강박 관념이 있습니다. 또한 두려운 물질이 어디에나 퍼져 나갈 수 있다는 생각 때문에 질병의 일부인 생각은 어떻게 든 그 물질에 노출되었을 것으로 생각되는 사람은 피할 수 있습니다.

불. 화재의 위험은 강박 신경증 환자를 괴롭히는 여러 가지 위험 중 하나 일뿐입니다. 여기에는 연무, 건강에 해로운 음식, 곤충 및 기타가 포함됩니다. 과도한 화재에 대한 두려움의 예는 대도시의 거리를 걸은 땅에 담배를 피우는 여성이었는데 여전히 연기가 나서 화재가났다. 그녀의 마음 속에서, 거리에서 담배를 피우는 위험은 숲속의 타는 담배와 동일합니다.

강박 신경증 환자는 위험도를 신뢰할 수 없으므로 다른 전문가, 특히 전문가의 판단에 의존한다고 제안합니다. 그들은 문제의 모든 측면에서 전문가를 찾을 수 있다고 말하면서 말을 건다. 어떤 사람들은 헤드폰에서 나오는 방사선은 위험하다고 말하고 다른 사람들은 반대라고 말합니다. 이는 어느 정도까지는 사실이지만 어느 정도까지만 가능합니다. 일반적으로 다른 신중한 사람들이 취하는 예방 조치는 과도하게 걱정하려는 사람들을 안내하기에 충분해야합니다. 나는 다른 모든 사람들처럼 안전하다고 정착하라고 그들에게 말한다. 더 안전하지 않습니다.

어떤면에서 위험 요소가 무엇인지에 대해 환자와 논쟁하는 것이 요점입니다. 강박증의 성격은 위험의 회피가 위험 자체가 아니라 상태의 핵심에 있다는 것입니다. 환자들은 종종 특정 걱정에서 다른 걱정으로 이동합니다. 사실, 때때로 그들은 자신들이 알고있는 단순한 미신이라는 걱정에 대답 할 것입니다. 그런 환자들이 아침에 입을 올바른 옷을 골라내는 것에 대해 걱정할 것입니다. 왜냐하면 그들이 잘못된 옷을 골라 내면 가족 구성원에게 나쁜 일이 생길 수 있기 때문입니다.

그래도 강박 관념이있는 환자는 두려움에 대해 특정 적이기 때문에 특정 물질이나 상황이 진정으로 위험한 지 여부를 결정하는 데 도움이되는 것 같습니다.

저쪽에, 나는 안전한 생활을 유지하기 위해 인생을 전적으로 먹지 말아야한다고 설득하려고 노력한다. 명백한 위험 (모든 사람들이 동의 함)은 피해야하지만 잠재적으로 위험한 모든 것을 피하는 것은 즐거운 활동을 많이 포기하고 필수적인 것들을 포기하는 것을 의미합니다. 낙상과 부상의 위험이 있더라도 스키를 타는 사람에게는 매우 합리적입니다. 스키 즐거움은 위험을 능가합니다. 자동차 운전은 본질적으로 다소 위험합니다. 그러나 그것은 필수적입니다.

인생의 목적이 전적으로 안전하지 않아야합니다. 너무 많은 희생이 수반됩니다. 그리고 위험에 대해서 생각조차도 정당화하지 않을 정도로 위험이 적고 걱정할 필요가없는 지점이 있습니다. © Fredric Neuman. "두려움을 뛰어 넘다"의 저자 Neuman 박사의 블로그 http://fredricneumanmd.com/blog/를 따르십시오.

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