가득 차있는 노출 : OCD를위한 병약 한 처리

그럼, 강박 신경증을 치료할 수 있습니까?

사람들은 손씻기와 카운팅과 같은 반복적 인 행동을 강박증과 관련 짓습니다. 실제로, 행동의 대부분은 실제로 괴로워의 머리 안에서 일어나고 있습니다. 이 오해의 가장 큰 희생자로서 몇 가지 오해를 분명히하고 싶습니다.

강박 신경증은 두려움과 불확실성에 관한 것입니다. 신체적 강박은 가난한 사람들을 고문하는 악마를 피할 수있는 방법입니다. 집착 한 사람이 무서워하는 것을 제거 할 수 있다면, 강박 신경증을 제거 할 수 있다고 생각할 것입니다. 그러나이 길로 가면 문제가 생기기 시작합니다.

오염에 대한 두려움으로 고생하고있는 환자를 생각해보십시오. 우리는 그녀를 멸균 된 플라스틱 거품으로 봉인해야합니까? 또는 위험물 수트가 충분합니까? 아니면 우리가 안전하게 보호하고 지구상의 모든 바이러스와 박테리아를 박멸하여 보호해야합니까? 종교적 강박 관념이있는 사람을 상상해보십시오. 로마 교황과 계약을 맺은 사람은 그가 지옥에 가지 않을 것이라고 확신하게 될 것이라고 생각합니까? 또는 우리는 하나님 자신으로부터 하나를 얻어야합니까? 그리고 어느 당사자도 서명을 제공하지 않는다면 어떻게 될까요?

괴로워하는 사람이 두려워하는 것을 파괴하여 강박증 퇴치를 시도 할 때 문제가 발생합니다. 실제로, 무서운 무언가를 제거하는 충동은 의식 주의적 행동에 영감을주는 것입니다. 고통받는 사람은 위험물 수트에 접근 할 수는 없지만 손을 씻을 수는 있습니다. 그런데 아무리해도 모든 병에 면역이되지 않으면 영원히 손을 씻어야합니다.

OCD 증상을 지속적으로 완화시키는 치료법이 있지만 모든 심리 치료법에서 가장 잔인하고 가장 고통스러운 절차 중 하나입니다. 그리고 그것은 자신의 최악의 두려움에서 강박 신경증을 가진 사람을 보호하는 것을 포함하지 않습니다. 실제로,이 치료는 환자가 직접적으로 직면하고 어떠한 종류의 보호도받지 않아야합니다.

치료는 노출 및 반응 예방 또는 ERP 요법이라고합니다. ERP는 숙련 된 치료사의 도움을 받아 괴로워하는 사람이 강박적인 의식 행동에 탐닉하지 않으면 서 자신의 두려움의 대상에 접근 할 때 작동합니다. 이러한 노출 운동은 종종 불안 장애가없는 사람조차도 심하게 불편한 사람을 만드는 일을 수반합니다.

예를 들어, 오염과 감염과 관련한 강박 관념이있는 사람들은 그의 손을 더러운 화장실이나 버려진 티슈 양동에 던져 놓은 다음 수세 동안 손을 씻는 의식 행위를하지 않고 앉아있을 수 있습니다. 손씻기가 필요 없다. 기간.

OCD를 가진 사람들만큼이나 많은 형태의 ERP가 있습니다. 종교적 강박 관념을 가진 괴로워하는 사람은 종교적 물건을 저주하거나 모욕하는 것을 요청받을 수 있습니다. 괴로워하는 사람은 자신의 통제력을 상실하고 폭력적인 메시지를 녹음하고 듣거나 심지어 가족과 함께 시간을 보내는 것처럼 칼을 휴대해야하는 등 사랑하는 사람에게 상처를 줄 우려가 있습니다.

맞습니다. 실제로 정신병에 위험한 무기를 배포 해야하는 치료법이 있습니다.

하지만 칼을 든 채로도 강박증이있는 사람은 다른 사람보다 더 많이 잡아 먹거나 죽일 가능성이 더 크지 않습니다. 사랑하는 사람을 뽑기 위해 저녁을 준비하는 동안 몇 번이나 당신, 독자, 또는 일시 중지 했습니까? 룸메이트? 그리고 그것이 심한 것처럼, 세면 용 매니큐어는 실제로 아무도 죽이지 않을 것입니다; 인류는 레몬 향기로운 접시 비누가 발명되기 전에 수세기 동안 살아 남았습니다.

자신의 두려움에 직접적으로 직면함으로써 ERP 환자는 천천히 자신의 삶을 대신하는 치명적인 고민의 위험을 안고 살아가는 법을 배웁니다. ERP는 안전하지 않습니다. 치료사의 존재는 마법 항생제가 아니며 화장실에 주먹을 든 강박증 환자는 비슷한 방식으로 대장균을 접종 할 가능성이 있습니다. 그러나 치료의 목적은 OCD 난민들에게 안전이 항상 필요하거나 바람직하지 않다는 것을 가르치고, 그들이 최악의 두려움에 직접적으로 위협을 받으면서 생존하고 심지어 번성 할 수 있다는 것입니다.

Triggered에서 나는 불쾌한 가출 침입 사고와 관련된 OCD의 특정 변형을 설명합니다. 위에서 언급 한 마지 못해 칼날 자처럼 내 증상은 종종 다른 사람들에게 반항적 인 일을하는 것을 상상하는 것과 관련이 있습니다. 내 강박증으로 인해 사람의 접촉을 피함으로써 내 최악의 두려움을 피하면서 내 방에 숨기를 원했지만 ERP 치료를 통해 다른 사람, 친구 및 낯선 사람, 집과 상점, 커피 하우스에서 나가서 상호 작용할 필요가있었습니다.

내 최악의 두려움에 직면함으로써, 나는 OCD를 관리하는 방법을 배울뿐만 아니라 두려움에 직면하고 위험을 인식하기위한 완전히 다른 방법을 개발했습니다. 불안을 피할 수있는 방법을 찾는 대신, 저는 제 행동의 위험을 현실적으로 평가하고 결과가 두려운 경우에도 달성하고자하는 것을 위해 노력하는 방법을 배웠습니다. 내가 무언가를 두려워 할 때, 나는 그것을 실행하지 말고 의도적으로 접근하는 신호로 삼습니다. 왜냐하면 저의 강박 관념과 불안이 거의 항상 잘못된 방향으로 나를 가리 키기 때문입니다.

OCD를 "치료할 수 있습니까?" 아직. 그러나 OCD를 관리하는 것이 가능하다는 것을 배웠습니다. ERP는 OCD와의 싸움을 돕는 것이 아니라 내 삶의 방식을 바꿔 놓았습니다. 나는 그것이 병적인지 또는 평범한 것이 든, 불안으로 고투하는 사람에게 그것을 권할 것입니다. 우리를 두려워하게하는 것에 직면 할 때, 우리는 더 강해질 수 있습니다.

화장실에 손을 얹어두면 건강한 사람이 될 수 있습니다.

Copyright, Fletcher Wortmann, 2012.

저자의 책읽기 : 강박 장애의 회고록 (세인트 마틴 출판사)Booklist 의 "2012 년의 상위 10 개 과학 및 건강 도서"중 하나라고 명명했습니다 .

내 웹 사이트 방문 : http://www.fletcherwortmann.com/

내 Psychology Today 블로그 읽기 : http://www.psychologytoday.com/blog/triggered

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