neurofeedback 치료를 위해 $ 100를 지불하기 전에 이것을 읽으십시오

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지난 달 선데이 타임즈 ( The Sunday Times )는 EEG 피드백에 기반한 치료법을 제공하는 Brainworks라는 런던 클리닉에 대한 감각 론적 기사를 발표했다. "표준 12 세션의 경우 £ 1,320". 비슷한 클리닉이 전세계에서 발견 될 수 있습니다. 기자 인 지니 레디 (Jini Reddy)는 "수고를 아끼지 않는 사람들, 깨어 난 국가, 기분이 상한 사람들, 수년간의 노력을 통해 쉽게 접근 할 수있는 집중적이고 명쾌하고 차분한 마음"이라고 말했습니다.

EEG (뇌파 검사)는 두뇌에서 방출되는 전기 활동의 파도를 기록하며 신경 뇌 수술 요법의 기본 아이디어는 소리 나 이미지를 통해이 파도의 빈도를 사용자가 볼 수 있도록하여 제어 할 수 있다는 것입니다. 그들.

Sunday Times 기사를 읽은 사람은 그들이 60 대와 70 대에 옮겨 졌다고 생각해서 용서받을 수있었습니다. 당시 Zygon Corporation과 같은 미래 지향적 인 이름을 가진 회사들은 숙련 된 명상가들이 명상의 황홀 상태에있을 때 높은 수준의 알파 용의 파도 (8-12hz)를 보였다는 사실을 발견했습니다. 이러한 의상 중 하나에서 가정용 EEG 키트를 구입하고 "알파 의식"의이 상태를 달성하기 위해 두뇌를 가르 칠 수 있습니다.

불행하게도, 늦은 심리학자이자 회의론자 Barry Beyerstein이 80 년대와 90 년대에 출간 된 일련의 수필과 책 장에서 설명했듯이, 논리에는 결함이 있습니다. 행복의 상태에있는 명상가가 높은 수준의 알파 파를 전시한다고해서 알파 파도가 그녀의 행복의 상태에서 인과 적 역할을한다는 것을 의미하지는 않습니다. Beyerstein이 쓴 것처럼 상관 관계는 더 이상 "알파 파도 생산은 우산을 여는 것이 비를 내리게 할 수있는 것보다 명상적인 상태를 만들어 낼 수 없다"는 것을 의미하지 않는다.

다른 문제들도 있습니다. Beyerstein의 연구에 따르면 EEG 피드백의 유익한 효과는 뇌파의 변화가 아닌 기술에 대한 사람의 믿음과 관련이 있다는 것을 보여줍니다. 또 다른 연구에 따르면 연구자들로부터 약한 감전 위협이있을 때조차도 사람이 높은 수준의 알파 파를 생성 할 수 있다는 사실이 밝혀졌습니다.

Sunday Times 가 EEG 피드백의 꽃을 피운 날을 인정하지만 메시지는 기술이 계속 이전되었다는 것입니다. 브레인 웍스 (Brainworks)의 파트너 인 크리스티나 라벨 (Christina Lavelle)은 "1990 년대의 기술이이 개념을 따라 잡았고 과학적 증거가있다"고 설명했다. Lavelle은 신경 치료를 통해 "정상적으로 도달 할 수없는 마음의 상태" 그리고 그 효과는 영구적이다.

이러한 종류의 과장된 주장은 저의 경고음이 울려 퍼지게했습니다. Beyerstein이 업계를 폭로 한 이래로 정말 많은 일이 있었습니까? 저는 영국 캔터베리 대학교 (Canterbury Christ Church University)의 데이비드 버넌 (David Vernon)과 그의 동료들에 의한 2009 년 유용한 리뷰를 발견했습니다. 이 연구자들은 EEG 피드백에 대한 지지자입니다. 그럼에도 불구하고, 모든 관련 증거를 조사한 후 그들은 다음과 같이 결론을 내렸다. "알파 뉴 피드백이 건강한 사람의 기분을 향상시킬 수 있다는 개념은 아직 확실하게 확립되지 않았다."이 분야의 연구는 대조군이 부족하고 눈이 멀어지는 경향이있다 . 이것은 고객과 트레이너가 보통 EEG 피드백을받는 사람을 알고 예상과 동기의 위약과 같은 요소를 제공한다는 것을 의미합니다. 이 평결을 바꾸기 위해 지난 2 년 동안 양질의 새로운 연구가 진행 되었다면 찾을 수 없었습니다.

브레인 웍스 (Brainworks) 클리닉 웹 사이트를 방문하면 치료사가 "전통적 정신 기술에 대한 7 년 간의 집중적 인 연구를 통해 입증 된"Neurofeedback Specialists "임을 알 수 있습니다. 그들은 그들이하는 일을 알고있는 것처럼 확실히 들립니다. 그러나 버논 (Vernon)과 그의 동료에 의한 2009 년의 검토에서, 관찰 가능한 이익을 산출하기 위해서는 브레인 웨이브 피드백을 수행해야하는 시간 또는 강도에 대한 합의가 아직까지 어떻게 이루어지고 있는지에 관해 논의합니다. 그것은 뇌파를 피드백 (시각적 또는 청각 적 수단을 통해)시키는 방법과 동일합니다. 알파파를 증가시키고 감소시키기 위해 훈련하는 것이 유익한 지 여부; 또는 원하는 목표 주파수가 있어야합니다. 고객이 눈을 뜨게하거나 닫아야할지에 대해서도 동의하지 않습니다. "불행하게도, 버논 (Vernon)과 그의 동료들은"현재 유익한 변화를 달성하는 가장 효과적인 방법은 무엇인지 분명하지 않다 "고 고백했다.

EEG 피드백은 또한 정신과 발달 상태를 치료하는 데 점점 더 많이 사용됩니다. 근거 자료가 증가하고 있지만 일관성이 없으며 연구 품질에 대한 일반적인 우려가 있습니다. 아마 neurofeedback을 사용하기위한 가장 많이 연구되고 경험적으로 지원되는 조건은 ADHD입니다. 작년에 발표 된 리뷰는 그 증거가 유망하지만 결정적이지는 않다는 결론을 내 렸습니다 ( 업데이트 : 나는이 포스트의 최하부에 최신 연구 재판에 대한 링크를 게시했습니다). Neurofeedback은 또한 예를 들어 스포츠에서인지 증진을 달성하는 방법으로 선전합니다. 나는 현대의 메타 분석을 찾을 수 없었지만, 다시 증거가 섞여 보입니다. 데이빗 버논 (David Vernon)이 2005 년에 발표 한 또 다른 리뷰 (pdf)는 "성능 향상을위한 신경 생김비 훈련의 사용에 관한 과다한 주장은 명백한 효과를 나타내는 연구의 부족으로 만 일치한다"고 결론 지었다.

나는 대부분의 neurofeedfback 치료 임상의가 잘 의미 있고 잘 훈련 된 것을 의심하지 않는다. 그러나 문학을 보면, 그들의 기술을 사용하는 것에 회의적 일 수있는 좋은 이유가있는 것으로 보입니다. 특히, 기화와 계발에 대한 지름길입니다.

무엇보다도, 나는 그들이 대중에게 그들의 서비스를 어떻게 제시하는지 걱정하고있다. 그들은 뇌의 변화가 영구적 인 것처럼 장대 한 주장을합니다. 그들은 기술적 인 마법을 거듭합니다 ( "우리 의자는 NASA 디자인을 기반으로합니다"는 Brainworks 웹 사이트를 자랑합니다). 그리고 더 나아가 그들은 뉴 에이지 신비주의로 계속해서 달아납니다 (브레인 웍스는 영적 퇴각을 제공하고 그들의 접근 방식이 "영적 신경 과학을 21 세기에 확고하게 도입합니다"라고 말함). neurofeedback의 꽃 전원 시대에서와 마찬가지로, 그들은 여전히 ​​과학의 흰 코트에 자신을 입을 지, 또는 구애의 헐렁한 옷을 차려 입을지를 결정할 수 없습니다.

11 월 2017 일 : 맥길 대학의 로버트 티보 (Robert Thibault)와 아미르 래즈 (Amir Raz)에 의한 미국 심리학자 의 새로운 논문은 위약이 EEG-nf [EEG 기반 신경 수유기]에 스며 들어 관련 실험 결과와 임상 결과의 대부분을 설명 할 수 있다고 말합니다 . 즉, 대부분의 이점은 자신의 뇌파를 제어하는 ​​것과 관련이있는 것보다 클리닉에 참석하고 돌보는 의사의주의를받는 경험을 바탕으로 한 위약 효과 인 것으로 보입니다. "EEG-nf는 어느 정도의 속임수를 수반한다."저자는 다음과 같이 결론 지었다. "추정 메커니즘은 실제 기본 메커니즘과 다릅니다. 또한 더 저렴하고 시간 집약적 인 옵션을 사용할 수 있습니다. "티보 (Thibault)와 라즈 (Raz)는 연구 커뮤니티가 신경영 수유 치료에 포함 된 위약 효과의 성격을 연구하는 데 더 많은 시간을 할애하여 그것이 어떻게 작동하는지, 그리고 그 이점이 어떻게 악용 될 수 있는지 더 많이 이해할 것을 촉구합니다. 환자의 이점에 싸고 쉽습니다. 그들은 또한 연구 분야에서 엄청난 이해 관계에 대한 관심을 표명했다 : 문헌 검토에서 그들은 "포함 된 39 개 간행물 중 37 % (즉, 95 %)의 첫 번째 저자가 개인 EEG-nf 실행 또는 판매 neurofeedback 장비. "

업데이트 2011 년 8 월 : Lancet Psychiatry에서 , 허위 neurofeedback (클라이언트가 neurofeedback을 받고 있다고 생각하지만 그렇지 않은 경우) 또는 CBT 스타일의 치료법과 비교하여 성인 ADHD에 대한 neurofeedback therapy의 새로운 3 중 맹검, 무작위 통제 시험입니다. 세 그룹 모두 증상이 호전되었다. neurofeedback 그룹은 다른 그룹보다 큰 개선을 보여주지 못했습니다. Michael Schönenberg 박사가 이끄는 저자는 ADHD에 대한 신경영 퇴보 요법에 관한 모든 가능한 증거의 의미에 대한 유용한 요약을 제공한다. "이 연구는 다른 연구에서 ADHD를 앓고있는 어린이에서 신경영 퇴보의 영향을 조사한 첫 번째 증거를 추가하거나 다른 임상 적 장애가 있었고 가짜 치료와 비교했을 때 신경 순환기에 대한 이점이 관찰되지 않았다. 우리의 결과는 neurofeedback 훈련이 ADHD 증상을 감소 시키는데 효과적이지만 그것은 sham neurofeedback이나 group psychotherapy보다 뛰어나다 고 제안하지 않습니다. 이와 같이, ADHD 환자의 치료에있어서 neurofeedback을 효과적인 방법으로 추천 할 수는 없습니다. "

2016 년 8 월 업데이트 : 어린이의 ADHD에 대한 신경 순환기 요법의 13 가지 이전의 무작위 통제 시험에 대한 새로운 메타 분석 결과는 다음과 같이 결론지었습니다. "아마도 눈이 먼 결과가있는 잘 통제 된 임상 시험 결과는 현재 ADHD에 효과적인 치료법으로 신경 순환 보조제를 지원하지 못합니다. 신뢰할 수있는 Mental Elf 웹 사이트에서이 연구의 범위는 다음과 같이 결론지었습니다. "이 메타 분석 결과는 현재 ADHD 아동에게 신경 뇌 수유를 권장하지 않습니다.

2014 년 1 월 업데이트 . ADHD 소아에서 neurocognitive 기능에 neurofeedback 요법의 효과를 보는 새로운 이중 맹검, 무작위, 위약 대조 연구에 경고를 받았습니다. 주의력 및 작업 기억을 포함하여 모든인지 기능에 대한 치료 효과는 발견되지 않았습니다 ( 정정 :이 시험은 2013 년 9 월 다른 제목으로 다른 저널에 게시 된이 업데이트 목록의 하단에 실제로 언급 된 것과 동일합니다. Travis에게 감사의 말을 전했습니다.) 이 새로운 논문에는 이전에 통제 된 연구에 대한 체계적인 검토도 포함되었습니다. 연구팀은 "전반적으로 기존의 문헌 및이 연구는 ADHD에서 neurocognitive 기능에 대한 neurofeedback의 이점을 뒷받침하지 못한다"고 결론 지었다.

2013 년 11 월 업데이트 : 새로운 연구는 "허위"무작위 신경 수유기를 사용하여 ADHD 어린이를위한 신경 순환 주사 요법의 사용을 바라 보는 완전한 맹목적인 임상 시험을 가능하게 함을 입증했습니다. 참가자는 진짜 neurofeedback 또는 sham neurofeedback을 받고 있는지 말할 수 없습니다. 이 연구에서는 두 가지 조건 모두 참가자의 평등 한 개선을 이끌어 냈습니다.

ADHD에 대한 비 약리학 적 치료에 대한 새로운 권위있는 메타 분석과 체계적인 검토는 핵심 ADHD 증상 치료를 위해 신경영 수거 (cogntive training을 포함한 다른 개입)를 권고하기 전에 "맹검 된 평가로 인한 효능에 대한 더 나은 증거"가 필요하다고 결론 지었다 .

2013 년 9 월 업데이트 : 새로운 무작위 이중 맹검 위약 대조 시험에서 ADHD 어린이를위한 신경영 퇴보 요법이 위약보다 효과가 없다고보고되었습니다.

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