Mindfulness-Based Cognitive Therapy는 왜 작동합니까?

임상 심리학자들은 지난 수십 년 동안 경험적으로 지원되는 치료법의 인상적인 배열을 개발해 왔습니다. 이러한 새로운 치료법이 많은 사람들에게 도움을 주지만, 완고한 과학적 문제는 계속됩니다. 나는 심리학자들이 이러한 치료법이 어떻게 또는 왜 작동하는지 이해할 수 없으므로 설명 할 수 없다는 사실을 언급합니다. MindThoughness-based Cognitive Therapy (MBCT)는 효과적이지만 심리학자들이 어떻게 작동 하는지를 설명 할 수없는 새로운 치료법입니다. 미국 심리 학회에 의해 출판 된 심리학 모니터 의 2015 년 3 월호에는 Stacy Lu가 " 우울증 치료에 대한 약속이 있습니다."라는 제목의 기사가 실렸습니다. 이 기사는 "우울증 재발을 예방하는 데 도움이되는 증거가 있지만, 연구자는 아직 방법을 알지 못합니다"(53 페이지).

Teo (2012)는 해석과 구별됩니다. 자연 과학 설명은 원칙에 기반을 두는 반면 해석은 그렇지 않습니다. 일부 해석은 다른 해석보다 더 많은 데이터 및 / 또는 더 나은 데이터를 기반으로하지만, 이들은 모두 통역사의 개인적인 의견으로 남습니다. 다른 사람이 다른 해석을 제공 할 수도 있습니다. 과학적 설명은 해석을 넘어서는 것이다. 과학적 원리는 확립 된 사실을 일반화 한 것이다. 특정한 비행기가 날지도 모르지만, Bernoulli의 원리는 특정 디자인의 비행기가 날라야하는 이유를 설명합니다. 특정 강철 보트가 떠 다니는 동안, 아르키메데스의 원리는 특정한 형태의 강철 보트를 부순 상태로 강요하고 그 이유를 설명합니다. 이것이 우리가 해석에 대한 과학적 설명을 선호하는 이유입니다.

모든인지 행동 요법 (CBTs)은 우리가 어떻게 느끼고 행동하는지에 영향을 미치는 방법을 전제로합니다. 이 전제는 경험적으로 뒷받침되는 치료법의 개발을 안내했지만, 이것이 어떻게 또는 왜 필요한지를 설명 할 수있는 메커니즘 정보를 제공하지 않습니다. 이 설명 문제는 이전의 블로그에서 언급 한 더 큰 설명 문제의 일부입니다. 심리학과 생물학 사이의 누락 링크 는 정신 생물학과 생리 심리학 분야에서 정신이 신체에 미치는 영향과 그 반대의 경우를 설명 할 수 없다고 지적했습니다. 나는이 누락 된 메커니즘 정보 중 일부를 제공하기 위해 인지 신경 과학정신 요법 : 통합 이론대한 네트워크 원칙을 썼습니다. 여기에는 네 가지 핵심 원리와 현재의 9 가지 원칙에 기반한 Bio <-> Psychology Network (BPN) 설명 시스템이 포함됩니다. 우리는 이전의 블로그에서 심리학과 생물학 사이의 누락 된 연결은 시냅스, 뉴런 사이의 연결점, 그리고 시냅스가 하나의 뉴런에서 다음 뉴런으로 이동하는 것을 촉진하거나 억제하는 범위를 수정하여 학습과 기억을 생성하는 경험 의존성 소성 메커니즘을 포함한다는 것을 배웠다. 다른 사람. 이 블로그의 나머지 부분은 Mindfulness-based Cognitive Therapy가 작동하는 이유에 대한 설명을 제공합니다.

신경 자극 및 뇌관

두뇌는 네트워크 또는 신경 네트워크입니다. 따라서 MBCT의 작동 방식을 설명하기 위해 네트워크 이론의 일부 형식이 필요합니다. Bio«Psychology Network 설명 시스템은 경험적 연구에 의해 광범위하게 뒷받침 된 핵심 및 결과 네트워크 원칙을 식별합니다. 첫 번째 핵심 원칙은 신경 네트워크의 네트워크를 통해 우리의 생각과 감정과 관련된 신경 활성화가 연계된다는 것을 유지합니다. 두 번째 핵심 원칙은이 네트워크를 통해 취한 각 처리 경로가 생물학적으로 강화하고 강화시키는 경험에 의존하는 소성 메커니즘을 활성화한다는 것입니다. 이로 인해 기억이 형성되고 학습됩니다. 반복 프라이밍의 잘 복제 된 심리적 현상은이 설명이 옳다는 증거이다. 반복 뇌관은 반복적 인 자극 제시를 포함합니다. 이 프리젠 테이션은 예측 가능한 방식으로 경로를 처리하고 생물학적으로 강화시킵니다. 예를 들어 누군가 BOKE라는 단어를 반복하여 빠르게 20 ~ 30 번 말하고 "계란의 흰색 부분이라고 부르는 것"이라고 물어 본다면 계란의 노란색 부분이더라도 YOKE라고 예상 할 수 있습니다. 반복적으로 문자 OKE를 반복적으로 활성화하면 BOKE라는 단어는 YOKE라는 단어를 쓰게됩니다. 왜냐하면 그들은 공통적으로 세 글자를 공유하기 때문입니다. 달걀 멍에를 말한 그 사람의 이전 역사는 또한 그들에게 멍에를 말하기에 충분합니다. 여기서 핵심 아이디어는 뇌의 신경 생식 (neuroplasticity)이란 뇌가 경험에 반응하여 변화하고 그 변화가 생각, 느낌 및 행동에 영향을 준다는 것을 의미합니다. 이러한 변화는 신속하고 역동적이어서 위에서 언급 한 운동은 1 분 이내에 작동합니다.

반추

"Define : Rumination"명령은 "지속적인 방식으로 무언가를 생각하는 행위"라는 정의를 반환합니다. 심리학자들은 반추가 우울한 트라이어드 라고 알려진 것을 특징으로한다는 점에서 반추와 생산적인 문제 해결을 구별 합니다. 즉, 우리 삶에서 일어나는 사건의 원인에 관한 속성은 a) 내부 , b) 글로벌 , c) 안정적 입니다. 내부 속성은 악의적 인 사건에 책임이있는 사람이 자신에게 일어난 일에 대해 아무런 통제력을 가지지 못했을지라도 보유한 사람입니다. 우리는 우울한 마음이 그렇게 생각한다는 것을 제외하고는 우리에게 일어나는 모든 것을 완전히 통제하지 않습니다. 용어 글로벌은 이러한 내부 속성이 그러한 속성이 얼마나 어리석은가에 관계없이 모든 것에 대해 만들어 짐을 의미합니다. 그들은 우울한 마음에 어리석은 것처럼 보이지 않습니다. 우울한 사람들은 무엇이든 모든 것에 대해 개인적으로 책임을 질 수 있습니다. 안정이라는 용어는 우울한 마음이 더 나은 미래를위한 희망을 거의 볼 수 없다는 것을 의미합니다. 자살은 중후 한 절망에서 비롯된다.

반추의 문제는 내적, 지구 적, 그리고 안정적인 방식으로 생각을 처리 할 수 ​​있도록 뇌가 뇌를 자극하고, 생물학적으로 강화 시킨다는 것입니다. Rumination은 생물학적으로 신경 회로망을 강화하여 내부, 글로벌 및 안정적인 속성을 처리하기 위해 신경 네트워크를 강화하고 정교합니다. 예를 들어, 더 많은 운동 피질은 오른손을 조작하는 것보다 바이올리 니스트의 왼손을 조작하는 데 전념한다는 것이 밝혀졌습니다. 오른손의 손가락보다 바이올린을 연주하는 동안 왼쪽 손의 손가락이 더 할 일이 있기 때문입니다. 두뇌는 필요에 따라 리소스를 할당하는 방식을 변경합니다. Rumination은 우울증에 걸리기 쉽고, 기존의 우울증을 악화 시키며, 우울증으로의 재발을 촉진하는 방식으로 뇌 자원을 재 할당합니다.

Mindfulness

Mindfulness meditation은 예전에 수도사와 요가 마스터가 수십 년의 헌신적 인 훈련을 받아야하는 것으로 알려졌습니다. 명상에 관한 수수께끼는 점차적으로 Lu (2015)가 " 마음 챙김의 가장 단순한 정의는 현시점에서의 경험에주의를 기울이고 있습니다 "(52 쪽, 강조 표시)로 제시되었습니다. 신경 이식성과 프라이밍의 맥락에서 볼 때 우리는 주의력 명상이 반추를 방해하기 때문에 작동한다는 것을 알 수 있습니다. 현재의 경험에 자신의 관심을 집중시키는 것은 그 항 우울 성질을 설명하는인지 삼극 처리와 양립 불가능하다.

우울한 사람들은 종종 문제 해결을 긍정적으로 평가하고 해결책을 집중시키기 때문에 자신의 반추를 실수로 생각하지 않습니다. 반추는 부정적인 것이며 모든 제안 된 솔루션을 폄하합니다. MBCT는 모든인지 과정을 현재의 경험으로 되돌려주기 때문에 효과가 있습니다. 이 지속적인 전환은 반추위 처리를 배제합니다. 마음 챙김 명상의 중요한 구성 요소는 현재 경험에주의를 환기시킬 때 생각을 올리고 나가는 것입니다. Tryon (2014)은 " 우리는 편집자이고 우리 생각의 저자는 아니며 "(176 쪽, 원래 강조한 부분). 하나가 시작부터 반추를 멈출 수는 없지만 참여를 거부 할 수 있으며 현재의 경험에주의를 환기시킴으로써 생물학적으로 반추를 강화할 수 있습니다.

그래서 반추에 참여하는 것이 도움이되지 않을까요? 반추에 참여하지 않는 이유는 무엇입니까? 반비례로 인한 뇌의 변화가 가역적입니까? 짧은 대답은 '예'입니다. 생물학적으로 반추위 경로를 강화시키지 않으면 이러한 과정에 관여하는 시냅스가 온건하게 될 수 있습니다. 바이올린의 앞에서 언급 한 신경 생식의 예에서는 연습의 요구로 인해 오른손보다 왼손 손가락을 관리하기 위해 두뇌에서 더 많은 운동 피질을 할당하게되었습니다. 바이올리 니스트가 연습하지 않으면이 비대칭 성이 감소하고 사라집니다. 이것은 신경망이 많은 에너지를 소비하고 두뇌가 에너지를 절약하기 위해 광범위한 미사용 회로를 사용하기 때문에 발생합니다. "그것을 사용하거나 잃는다"는 원칙이 여기에서 작용한다. 따라서 생물학적으로 반추위 처리를 강화하는 것이 그러한 생각을 중재하는 신경 네트워크를 파괴하는 최선의 방법입니다.

결론적으로, 반추가 활성화되어 우울증을 촉진시키는 내부, 글로벌 및 안정적인 속성을 처리하는 광범위한 신경 네트워크를 개발하고 이러한 신경 네트워크는 계속 사용함으로써 생물학적으로 강화되지 않으면 소멸됩니다. MBCT는 반추에서 벗어난 휴식 시간을 제공하므로 반추위 네트워크가 중단 될 수 있습니다. 그 결과 더 건강한인지와 감정을 갖게됩니다. Dr. Sara Lazar의 다음 TED 비디오는 명상이 뇌를 어떻게 변형시키는 지에 대한 자세한 정보를 제공합니다.

참고 문헌

Lu, S. (2015). Mindfulness는 우울증 치료에 대한 약속을 가지고 있습니다 : 새로운 연구는 mindfulness를 연습하는 것이 재발을 예방하는 데 도움이 될 수 있다고 제안합니다. Monitor on Psychology, 46, (3), 50-54.

Teo, T. (2012). 심리학은 여전히 ​​문제가되는 과학이며 대중은 그것을 알고 있습니다. 미국 심리학자, 67 (9), 807-808.

Tryon, WW (2014). 인지 신경 과학 및 심리 치료 : 통합 이론을위한 네트워크 원리 . 뉴욕 : Academic Press. http://store.elsevier.com/9780124200715

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