중독과 Mindfulness

(참고 : 다음 기사는 Dr. Edon Shonin과 William Van Gordon과 공동 작성되었습니다)

Mark Griffiths
출처 : 마크 그리피스

Mindfulness는 불교 실습에서 파생 된 명상의 한 형태이며 심리 연구 분야에서 가장 빠르게 성장하는 분야 중 하나입니다. 우리는 mindfulness를 측면에서 영적이며 한 순간에서 다음 순간까지 유지되는 경험적인 현상에 대한 완전하고 직접적이며 적극적인 인식에 참여시키는 과정으로 정의했습니다. mindfulness의 연습의 한 부분으로, 호흡 관찰과 같은 "명상적인 닻"는 집중을 원조하고 현재 순간 감각과 인식 감정 경험의 개방 의식을 유지하는 것을 돕도록 전형적으로 사용됩니다.

지난 20 년 동안 불교의 원칙은 기분과 불안 장애, 물질 사용 장애, 양극성 장애 및 정신 분열병 – 스펙트럼 장애를 비롯한 광범위한 정신 장애의 치료에 점차적으로 사용되어 왔습니다. 임상 환경에서 불교의 새로운 역할은 불교 명상이 뇌 신경 생리학에 미칠 잠재적 영향을 조사하는 연구의 성장을 반영하는 것으로 보인다. 그러한 연구는 심리적 건강 증진을위한 영적 관행의 특정 형태에 대한 증거 기반 응용과 관련된보다 폭 넓은 대화의 일부를 구성한다.

정신 건강 및 중독 치료 환경 내에서 mindfulness-based intervention (MBIs)는 일반적으로 8 주 형식으로 제공되며 종종 다음과 같이 구성됩니다 : (i) 90-180 분간의 주간 세션, (ii) (iii)지도 된 mindfulness 운동, (iv) 매일 자기 연습을 촉진하기위한 유도 명상 CD, 그리고 (v) 프로그램 강사와의 일대일 토론 기반 치료의 다양한 정도. 행동 중독 치료 연구에 사용되는 MBI의 예로는 Mindfulness-Based Cognitive Therapy, Mindfulness-Enhanced인지 행동 치료, Mindfulness-Based Relapse Prevention, Mindfulness-Based Stress Reduction 및 Meditation Awareness Training이 있습니다.

행동 중독의 치료에서 mindfulness의 역할을 연구하는 연구는 현재까지 문제 및 / 또는 병리학적인 도박에 주로 초점을 맞추고 있습니다. 이 연구는 문제 도박꾼의 기질 주의력 수준이 도박의 심각성, 사고 억제 및 심리적 고통과 반비례한다는 것을 보여주었습니다. 최근 임상 사례 연구에 따르면 주간 마인드 치료 세션을 통해 도박 문제가 임상 적으로 중요한 변화를 일으킬 수 있음이 입증되었습니다. 게시 된 사례 연구는 다음과 같습니다 : (i) 오프라인 룰렛 게임에 중독 된 60 대 남성, (2) 도박 기계에 중독 된 61 세 여성 (정신 장애 기반의 변형 된 버전으로 치료됨) 인지 치료), 그리고 (iii) 32 세 여성 (정신 분열증이 함께 발생)이 온라인 슬롯 머신 재생 (Meditation Awareness Training 수정 버전으로 치료)에 중독되었습니다. 또한 최근 조사에 따르면 Mindfulness-Enhanced Cognitive Behavior Therapy를받은 문제 도박꾼이 도박 강도, 도박 욕구 및 정서적 어려움 수준에서 대조군과 비교하여 유의미한 개선을 보인 것으로 나타났습니다.

도박 중독 밖에서 사례 연구는 중독증 (예 : 노동 중독)과 성관계에 대한주의 깊은 마음의 적용을 조사했습니다. 일 중독의 경우, 30 대 후반의 우량 기술 기업의 이사가 명상 인식 교육을 활용 한 일 중독주의로 성공적으로 치료되었습니다. 수면의 질, 심리적 스트레스, 근무 시간, 비 근무 시간 동안의 직장 개입, 고용주가 정한 업무 수행 능력에 대한 사전 대비 개선이 관찰되었다. 그러나 어떤 사례 연구와 마찬가지로, 연구의 단일 참여자 성격은 그러한 발견의 일반화 가능성을 상당히 제한합니다.

이런 측면에서 확인되거나 제안 된 핵심 치료 메커니즘 (그 중 몇 개는 화학 중독의 정신적 기반 치료의 일부로 확인 된 메커니즘과 겹칩니다)은 다음과 같습니다 :

* 개인이인지 과정을 객관화하고 현상을 지나치는 것으로 파악하는 것을 허용하는 감각 및인지 – 감정적 자극에 반응하고 관련되는 방식의 지각 이동.
* 주의력 / 명상 (특히 명상적인 관행과 관련된 '행복하고 고요한 상태')에 '긍정적 중독'으로 부적응 중독성 행동을 대체함으로써 재발 및 금단 증상을 감소시킵니다.
* 외부 조건에서 내부 metacognitive 및 주의력 리소스에 스트레스에 대한 제어의 현장을 전송.
* 연민과 자기 동정의 배양을 통해 불쾌한 기분 상태와 중독과 관련된 부끄럽고 자멸적인 스키마를 조정합니다.
* 생존의 '영원한'성격에 대한 더 나은 이해로 인해 (예를 들어, 모두 승리 한) 보상에 대한 현저함과 근시안 적 초점의 감소 (즉, 개인이 중독의 대상에 할당하는 내재 가치와 진정성을 훼손시킴으로써) 매력적인 시체가 노화되고 시들어지고, 선배 / 수익자가되는 직업적 역할이 언젠가는 포기되어야한다.
* 시각을 넓히고 삶의 우선 순위에 대한 재평가를 유도하는 영적 인식의 성장.
* 습관적 인 강박 반응의 조절에 도움이되는 '촉망받는 서핑'(전망대 채택의 명상 적 과정, 정신적 자극에 대한 비 비판적, 비 반응적 주의력).
* 의식적 호흡에 의한 전두엽 기능 및 미주 신경 출력 증가를 통한 자율 신경 심리적 각성의 감소 (호흡 인식은주의 깊은 관행의 중심적인 특징 임).
* 인내심의 향상으로 인해 감사를 늦출 수있는 능력이 증가했습니다.
정신적 충동 및 잘못된 사고 패턴에 라벨을 붙이고 그에 따라 변조하는 능력이 향상되었습니다.

비록 예비 연구 결과가 중독 중독의 치료에 MBIs에 대한 적용이 있음을 나타내지 만, 더 큰 표본 제어 연구 디자인을 사용하는 경험적 및 임상 적 연구가 분명히 필요합니다. 그럼에도 불구하고 고전적 불교 명상 문헌과 최근의 과학적 발견 모두 올바르게 수행되고 관리 될 때 mindfulness meditation은 행동 중독을 치료하고 심리적 건강을보다 보편적으로 개선하기위한 안전하고 비 침습적이며 비용 효과적인 수단이라는 데 동의하는 것으로 보인다.

참고 문헌 및 추가 읽기

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