왜 Meds는 불안과 우울증에 대한 하나의 치료법이 아닙니다.

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우리 아이들의 머리에 들어가는 광고는 우리를 미치게 만듭니다. 캔디, 새 특수 효과 또는 건강에 좋지 않은 악의 모든 마지막 소량으로 소나무로 만들도록 고안된 유혹적인 광고를 통해 침을 흘리는 것을 보았을 때, 우리는 분노하고 있습니다. 우리도 그래야합니다. 그것은 꽤 비열한 회사들이 이것을합니다.

어른으로서, 우리는 마케터들에게도 큰 관심을 가지고 있지만, 문자 그대로 거의 목구멍에 쑤셔 넣어 진 "캔디"버전은 처방약입니다.

뉴질랜드와 함께 미국은 DTC (Direct-to-Consumer) 제약 광고를 허용하는 전 세계의 유일한 두 국가입니다. 우리는 TV를 켜고 우리의 정서적, 육체적, 적 헛소리에서 우리를 도울 것이라고 최근의 돌파구에 포격 당합니다.

내가 질식하게 만드는 것은 Abilify의 만화 광고입니다. 이 약물은 역사적으로 정신병의 증상으로 사용되어 왔으며 과도한 부작용이 있으며, 현재 "나이 먹는 여성이 힘들어하고 치료가 어렵고 비정형적인 우울증에 걸렸다"고 느끼는 여성을위한 마법의 총알처럼 늘어나고 있습니다.

최근 미국의 정신 상태 보고서에 따르면 40 대와 50 대의 성인 여성 중 4 분의 1 이상이 항우울제와 불안 장애 약을 복용하고 있습니다. 우리는 제약 회사의 레이더에 있습니다. 그런데, 여러분, 당신은 아직 멀지 않은 상태입니다. 보고서는 또한 20-44 세의 젊은 남성이 2001-2010 년 사이에 43 %의 성장을 경험했다고 밝혔습니다. 그리고 물론, 우리 아이들은 이전보다 더 높은 속도로 약물 치료를 받고 있습니다.

기록상 나는 약물 치료에 반대하지 않는다. 의사, 약, 서양 의학, 제약 산업까지도 적은 아니지만 "빅 파마"가 대표하는 수십억 달러 규모의 산업에 대해 알고 있어야합니다. 그들은 엄청난 연간 이익을냅니다.

정신 건강 인식 및 치료의 발전은 탁월합니다. 20 년 동안 현장에서 일하면서 효과적인 평가, 진단 및 치료를 통해 구원받은 삶을 보았습니다. 앨런 프랜시스 (Allen Frances, MD)는 자신의 다작의 저서 '정상 저장 (Saving Normal)'에 "정확한 진단은 생명을 구할 수 있습니다. 부정확 한 진단은 하나를 망칠 수 있습니다. "

의학은 의심 할 여지없이 누군가를 벼랑에서 되돌릴 수 있으며 총체적인 게임 체인저가 될 수 있습니다. 나는 수많은 사람들이 적절한 치료를 통해 극적인 개선을 이룬 것을 보았다. 나는 또한 의사와 환자가 예방과 치료에 대한 포괄적이고 결합 된 접근법 대신 제약 개입에 너무 많이 의존한다는 것을 알았다.

약물 치료가 원 스톱 치료제라는 생각은 모두 재검토하고 해체해야합니다. 원 스톱 접근법은 정신 건강 및 스트레스 관련 문제를 이해하고 치료하는 추가 수단을 모색하지 않고 예방, 대체 및 / 또는 보완 조치에 대한 접근성 부족 및 신속한 처방에 대한 접근성 부족을 포함합니다.

개입이 순전히 반응 적이거나 본질적으로 제약이 될 때 우리는 더 나은 치료 결과를 얻을 수있는 귀중한 기회를 놓치고 있습니다. 최근의 APA 연구에 따르면 항우울제를 복용중인 환자의 1/3만이인지 행동 치료와 같은 증거 기반 중재에 관여하고 있습니다.

균형 잡힌 치료를 넘어, 우리는 예방과 교육을이 대화의 최전선에 가져와야합니다. 다행스럽게도 많은 보건, 정부 및 옹호 단체들이 그렇게하고 있습니다. 예를 들어, "B4Stage4"캠페인이 조난 징후와 증상이 처음 나타날 때 조기 행동을 강조하는 Mental Health America를 생각해보십시오. 패트릭 J. 케네디 (Patrick J. Kennedy)와 짐 램 스타드 (Jim Ramstad)의 의장직을 맡은 NOW 캠페인은 정신 건강과 중독을위한 해결책을 이끌어내는 비 당파적이고 전국적인 운동입니다.

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저는 최근 라이프 스타일 의학에 중점을 두었던 하버드 회의에 참석했습니다. 다행스럽게도 전례가없는 생활 습관병에 직면하여 많은 관심을 받고 있습니다. Lifestyle Medicine은 이름에서 알 수 있듯이 영양, 스트레스 감소, 운동, 알코올 및 약물 남용 예방, 적절한 수면 및 건강한 관계와 같은 비약 물적 개입을 통해 위험 및 질병 부담을 줄이기위한 사전 예방 적, 실용적인 접근법을 취합니다.

소위 말하는 "치료가 힘든 비정형 우울증"이 우리의 구루병의 경제, 논스톱 요구, 강렬한 책임 및 짧은 시간에 오는 우리 몸과 두뇌에서 끊임없는 코티솔 과부하와 관련이 있는지 궁금한 적이 있습니까? 실제로 자신을 제대로 돌보는가, 아니면 Brigid Schulte 저널리스트가 "압도적 인 상태"라고 말하는가?

나는 서사적 인 비율의 열매를 맺고있는 밝은, 42 세의 여성 "브리 (Brie)"에게 치료법을 제공하면서 이것은 특히 나에게 진짜가되었습니다. 원 스톱 모델은 그녀에게 매우 친숙했습니다. 그녀는 겨우 조금의 구제책도없이 약품을 입었고 끊임없이 요구되는 점검 목록에 직면했을 때 저조한 행동을 끊임없이 뱉어 내며 자멸하는 생각의 바다에 빠져 들었다.

브리의 우울증은 그녀의 증상이 너무 오랫동안 주변에 머물러 있었기 때문에 참으로 "치료하기 힘들었"으며, 그녀의 일상적인 경험에 스며 들었다. 그녀는 집중력을 잃고, 고립되어 있고, 붙어있어 느꼈다.

그녀가 내 사무실에 도착했을 때, 그녀는 싫증이났다. 몇 차례의 회의 끝에, 나는 그녀가 남편의 경력에 ​​굴복하고 그녀가 그녀의 "의무"를 수행하지 않았다고 그녀의 눈을 때리고 빨래 더미를 응시하는 것을 발견 한 매우 밝은 여성이라는 것을 알았다. 그녀는 석사 학위를 받았으며 고도로 숙련되어있었습니다. 그녀는 자신의 집에서, 그리고 그녀의 진정한 열정을 추구하는 대신에 일종의 가정 된 여신이되는 성 역할 압박을 강화하는 사회의 포로였습니다.

치료 전, 그녀는 Abilify에 대한 광고를 보았고, 의사는 즉시 처방해야했으며, Brie는 약간의 안도감을 느꼈습니다. 그러나 그것은 균형을 끝내거나 그것이 가져온 부작용을 보충하기에 충분하지 않았습니다. 솔직하게 말하자면 비 임상 적 측면에서 그녀의 얼굴은 경련을 일으켰고 그녀의 턱은 엉망이되었습니다 (이 상태의 정식 명칭은 지연 성 운동 이상증입니다).

몇 차례의 세션에서 그녀는 더 많은 의지로 경력에 참여할 것을 제안했습니다. 몇 주 후, 그녀는 새로운 일을 시작했습니다. 그녀는 자신의 목적 의식을 새롭게하고, 체육관을 더 규칙적으로 치기 시작했으며, 빨래방을 돕기 위해 누군가를 고용했습니다. 그녀의 "치료가 힘든 비정형 우울증"이 그 자리에 놓여졌습니다. 이 예제는 우리에게 다음을 가르친다.

1) 우리는 뒤로 물러 설 필요가있다. 우리의 성장과 잠재력을 제한하는 도움이되지 않고 처방적인 역할은 우리의 정신 건강을 혼란시킬 수 있습니다. 자신이 "붙어있는"것을 발견하면 일상이나 환경의 변화로 인해 큰 차이가 날 수 있습니다. 당신의 감정은 "비정형"이 아니지만 단지 당신의 복지에 기여하지 않는 당신에게 할당 된 특정 기준이나 기대치에 부합해야한다는 압박을 감안할 때 매우 자연 스럽습니다. 곡물에 대항하는 것은 항상 쉬운 일은 아니지만 우리의 건강을 위해 종종 필요합니다.

2) 예방은 필수입니다. 개별적으로 또는 집단적으로 우리는 고난의 상태에이를 때까지 기다리지 않아야합니다. 때때로 우리는 너무 바빠서 우리 몸이 우리에게 말하고있는 것을 눈치 채지 못할 수도 있습니다. 미국의 2011 년 미국 심리 스트레스 조사에 따르면 건강 증진을위한 행동 양식 및 행동 변화를 막을 수있는 극복 할 수없는 장벽의 악순환이 우리에게 잡혀 있다고합니다. 이 동일한 학문은 우리가 육체적으로 아플 때까지 우리는 수시로 우리가 불안정한 정신 건강 지상에다는 것을주의하지 않는다는 것을 말한다. 우리가 제약 회사의 광고가 줄어들고 미셸 오바마 (Michelle Obama)의 'Let 's Move'와 같은 공중 보건 캠페인이 도움을받을 수있는 것으로 보입니다.

3) 정신 건강이없는 건강은 없습니다. 예방은 단순히 개인적인 행동이나 관심사가 아닙니다. 오늘날의 우리의 맥락은 또한 불안과 우울증에 대한 많은 불안감을 야기 할 수 있습니다. 우리는 우리의 잠재력에 도달하고 필요한 라이프 스타일 의학 전략을 채택하는 방식으로 나타나는 메시지, 정책 및 관행의 변화를 요구해야합니다. 우리는 세계 건강기구 (WHO)의 책임하에 "정신 건강이없는 건강은 없다"고 응답하고 새로운 다차원 모델을 만들 수 있도록 우리에게 팔리고있는 것에 대해 질문하기 위해 함께 묶어야합니다. 환약을 동반 함) 우리를 예방 적, 능동적, 포괄적 인 웰빙 여행으로 이끌어줍니다.

# B4stage4 #Onlywe # 아니 큰 소리로

주의 사항 : 우리의 건강 요구 사항은 모두 독특하고 문맥에 따라 다르며이 블로그에서 주장하는 내용은 면허받은 의사의 의학적 조언을 대체해서는 안됩니다. 그것은 종종 약물 치료를 종종 필요하고 삶을 변화시키는 개입 접근법으로 빗나가게 만드는 실수를하지 않기 위해 전체적으로 읽혀 져야합니다. 마찬가지로 라이프 스타일 의학 접근법은 우리 복지에 필수적이며 그 엄청난 가치는 할인되거나 과소 평가되어서는 안됩니다. 기밀 유지를 위해 이름 및 정보 식별이 변경되었습니다.

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Dr. Kristen Lee Costa
출처 : Dr. Kristen Lee Costa

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