게일 호른 슈타인 (Gail Hornstein)이 광기의 일대 서사에 관해

Eric Maisel
출처 : Eric Maisel

다음 인터뷰는 100 일 이상 실행될 "정신 건강의 미래"인터뷰 시리즈의 일부입니다. 이 시리즈는 사람이 고통에 도움이되는지에 대한 다양한 관점을 제시합니다. 나는 에큐메니칼이되기를 목표로했으며, 내 자신과 다른 많은 관점을 포함했습니다. 나는 당신이 그것을 즐기시기 바랍니다. 정신 건강 분야의 모든 서비스 및 자원과 마찬가지로 귀하의 실사를하십시오. 언급 된 이러한 철학, 서비스 및 조직에 대해 더 자세히 알고 싶으면 제공된 링크를 따르십시오.

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Gail Hornstein과의 인터뷰

EM : 당신은 Agnes 's Jacket의 저자입니다 : 심리학자의 광기의 의미에 대한 검색. 그 책에 대해서 조금이라도 말씀해 주시겠습니까?

GH : 아그네스 재킷을 쓰는 나의 목표는 정신 분열병, 양극성 질환, 성격 장애, 편집증 등으로 진단되는 종류의 심각한 정신적 스트레스를 경험 한 사람들이 통찰력을 가지고 어떻게 우리를 광기, 치료 및 정신적 삶에 대한 근본적인 가정.

19 세기 독일 망명에서 만든 자켓의 모든면에 자서전을 삽입 한 아그네스 리히터 (Agnes Richter)는 자신의 이야기를 꺼내지 못한 수백 명의 환자들에게이 책은 1 인칭 계정이 어떻게 도움이되는지 보여줍니다 약이 정신 질환을 설명하는 방법과 고통받는 사람의 경험을 설명하는 방법 사이의 걸림돌을 막기 위해

Agnes 's Jacket은 전문가, 경험이 살아있는 사람들, 그리고 25 년 동안 함께 일해 온 가족 및 지지자들의 국제 협력 인 Hearing Voices Network (Hearing Voices Network)의 역사, 운영 및 효율성을 문서화합니다. 그들은 그러한 현상이 인간 경험의 영역 내에 있고 반드시 병리학 적이 아닐 것이라는 가정에서 시작하는 목소리, 시현 및 기타 극단적 인 상태에 대처하는 대안적인 접근법을 개발했습니다.

HVN의 핵심은 5 개 대륙 30 개국에서 매주 열리는 수백 개의 피어 지원 그룹에서 진행됩니다. 정신 분열병이나 기타 만성 정신 질환으로 진단받은 수많은 사람들이이 그룹에 참여함으로써 큰 ​​도움을 받았으며 현재 정상적으로 생활하고 있습니다.

저는 HVN과 미국, 영국 및 유럽 전역의 정신 건강 혁신 (많은 자원에 대해 www.gailhornstein.com 참조)에 대해 널리 이야기하고 저는 공동 설립 한 지 6 년 동안 공동 촉진했습니다. 미국의 HVN 동료 지원 단체, 매사추세츠 Holyoke (Western Massachusetts Recovery Learning Community의 일부). 나는 또한 미국 전역에서 수십 명의 새로운 청력 목회 그룹 진행자를 훈련시키는 주요 연구 및 훈련 프로젝트 (정신 건강 케어 우수성 지원)를 공동 지시하고 (Jacqui Dillon, 영국 HVN 의장과) 이 접근법이 작동하는 주요 메커니즘을 확인하기위한 연구.

EM : 수백 가지의 일인성 광기 이야기 서지를 편집했습니다. 참고 문헌을 만들려는 의도를 우리와 함께 나눌 수 있습니까?

GH : 정서적 고통과 정신 질환으로 진단받는 경험을 연구하는 대부분의 학자 들과는 달리 나는 의사의 이론처럼 직접 경험을 가진 사람들의 통찰력에 항상 관심이있었습니다.

Agnes 's Jacket에 대한 연구에 참여하기 전에 저는 사람들이 변칙적이거나 괴롭히는 경험에 대해 역사를 통해 발표 한 계정을 읽고 발견하고 수년간 관심을 가진 사람들과 이러한 자료를 공유했습니다. 나의 일일 성서의 서사는 현재 전 세계의 연구자, 임상의, 교육자 및 동료 집단이 사용하고 있으며, 15 세기부터 작년까지의 내러티브가 포함되어 있습니다. (무료 다운로드 또는 배포 가능). 이 책은 마음이 어떻게 작동하는지 관심이있는 모든 사람들에게 풍부한 지식을 제공합니다.

EM : 당신은 또한 한 사람이 세상을 구속하는 것입니다 : Frieda Fromm-Reichmann의 삶의 저자이기도합니다. 그 책의 헤드 라인과 하이라이트는 무엇입니까?

GH : 나의 전기는 가장 불안한 환자들과 집중적 인 심리 치료를하기 위해 헌신 한 개척 정신과 의사의 이야기입니다. 많은 사람들이 Frieda Fromm-Reichmann의 작품에 대해 내가 결코 약속하지 않은 장미 정원 (Joanne Greenberg)이라는 제목으로 환자가 쓴 가장 유명한 치료법 중 하나를 약간 허구 적으로 설명합니다. Fromm-Reichmann의 영감을주는 삶과 일에 대한 자세한 설명을 원했습니다. 연구를 완료하는 데 10 년이 걸렸지 만 그만한 가치가있었습니다!

약력을 쓰는 나의 주요 목표 중 하나는 20 세기 미국의 정신과에서 약물 치료와 전기 충격 (ECT)이 주요 치료법으로 확산 되었음에도 불구하고 심리 치료는 오랫동안 가장 심각하게 고통당하는 사람들에게도 오랫동안 강력한 결과를 가져 왔다는 것을 보여주었습니다. 우리는 Fromm-Reichmann의 혁신적인 업적, 용기, 그리고 각 환자가 창의적이고 정서적으로 자유로운 삶에 더 가까이 다가 갈 수 있도록 돕는 진정한 헌신으로부터 배울 수 있습니다.

EM : 정신 장애 진단 및 치료의 현재 지배적 인 패러다임에 대한 귀하의 생각, 소아, 청소년 및 성인의 정신 질환 치료를위한 소위 정신과 약물 사용에 대한 귀하의 의견은 무엇입니까?

GH : 저는 우리 사회에서 너무 많은 고뇌를 가진 사람들이 있다고 생각합니다. 우리는이 고통의 정도에 어떻게 대처해야할지 모릅니다. 우리는 모든 수준의 사회에서 성적 학대의 증가하는 노출에 대응하는 방법을 알지 못합니다. 우리는 "PTSD (외상 후 스트레스 장애)"가 실제로 무엇을 의미하는지 알지 못하며 모든 곳에서 확대되고있는 것으로 보이는 폭력에 대해 두려워합니다.

부모는 직장에서 점점 더 압박감을 느끼고 있으며 교사는 학교에서 "시험을 가르쳐야"합니다. 그래서 아이들은 더 좁고 좁은 역할을 수행해야합니다. 정신 의학은 어떤 종류의 감정적 고통을 경미한 것에서 심각한 것으로 이해하는 데있어 편리하고 안심할 수있는 프레임 워크를 제공합니다.이 정신 장애는 생물학적 원인이 아직 알려지지 않았지만 어떤 형태로든 약물 치료를받을 수있는 일부 장애로 인해 발생합니다. 이 틀은 정신 의학이 경쟁력있는 정신 건강 시장에서 생존 할 수있게 해 주었지만, 이미 잘 정립 된 과학 이론이나 발견에 기반한 것이 아니기 때문이 아닙니다.

사실, 정신과 적 진단은 전례가 미국 정신과 학회의 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM)의 현재 개정판에있는 행동 또는 정신 상태 목록과 일치하는지에 전적으로 근거합니다. 버려 졌거나 붕괴 됨). 그러한 질병의 원인 – 특히 생리 학적 또는 유전 적 원인 -이 알려지지 않았기 때문에이 범주는 사람의 고통을 묘사하는 본질적으로 은유이며 다른 형태의 설명을 의학적으로 변용하는 용어로 대체하는 방법입니다. 혈액 검사 또는 뇌 스캔이나 정신과 진단을 확인할 수있는 기타 생물학적 검사가 없으므로 정신과 의사는 교육받은 추측을 사용하여 각 환자에게 어떤 용량으로 처방해야 하는지를 결정하고 슬프게도 종종 잘못합니다.

나는 영국의 일부 정신과 의사, 특히 조안나 몬 클리프 (Joanna Moncrieff)에 대한 중요한 비판에 동의한다. 조안나 몬 클리프 (The Joey Moncrieff)는 정신병 치료약의 신화와 정신 분열증 약제에 관한 이야기, 사미 티미 미 (Sami Timimi, Autism of Myism of Autism : 소년의 사회 및 정서적 역량과 오해의 ADHD)에 대한 의견을 듣고, 더 많은 미국 독자들이 Critical Psychiatry Network의 동료들과 그들의 업무에 익숙해지기를 바랍니다.

EM : 감정적 인 또는 정신적 인 고통에 사랑하는 사람이 있다면, 그 사람이 그 또는 그녀가하거나 시도한다고 제안하겠습니까?

GH : 첫째, 저는 그들과 조용히 앉아있을 수 있는지 물어볼 것입니다. 그래서 우리는 함께 일어나고있는 일에 대해 더 잘 이해할 수 있습니다. 그 사람이 필요로하는 것을 표현할 수 있거나 그 순간에 어려움을 덜어주는 데 도움이 될 수 있다면, 가능한 한 다른 사람에게 아무런 해를 끼치 지 않는 한이 일을 시도 할 것입니다.

장기적으로 나는 그 사람이 이용할 수있는 모든 옵션을 이해했는지 확인하고, 나는 그들의 특별한 필요와 도전에 특히 유용 할 수있는 자원을 가리 키도록하겠다. 가장 심각하게 고민하는 사람들조차도 심리학자로서의 훈련보다 훨씬 더 많은 것을 할 수 있습니다. 그들의 행동과 감정의 의미를 분명히하고 고통을 줄이는 구체적인 방법을 찾아 낼 수 있습니다. 지지적이고 비판적 인 맥락.

사람들은 때때로 정신 의학에서의 현재의 실천에 대한 나의 비판을 유용한 치료법을 박탈 할 수있는 "항 약물 치료"의 태도라고 오해하고 있습니다. 이것은 완전히 거짓입니다. 저는 21 세기에 살고 현대 의학이 제공하는 모든 이익을 가져 주셔서 감사드립니다. 그러나 40 년 동안의 연구에서 내가 배운 모든 것은 사람들의 경험의 개성과 모든 사람들을 위해 일하는 한 가지 솔루션의 불가능 성을 보여주었습니다. 저는 항상 학생들에게이 격언을 가르칩니다. "정신 의학에서는 모든 치료가 모든 사람을위한 치료법이 있고 어떤 치료법은 전혀 효과가 없습니다."결국 중요한 것은 그 사람이 치료법에 도달한다는 것입니다.

몇 가지 예외가 있습니다. 나는 개인적으로 감정적 인 문제에 대한 electroshock 치료 (ECT) 또는 외과 적 개입을 경험할 누군가의 선택을지지하지 않을 것입니다. 또한 사람이 너무 심하게 고민하여 다른 사람이 대응 방법에 대한 선택을해야한다는 상황이 적지 않은 것으로 생각됩니다. (사람의 신체 상태로 인해 스스로해야 할 일을 결정할 수없는 경우처럼) .

청력 그룹 (Hearing Voices) 또는 자살 그룹 대안 (Suggestive To Suicide Group)과 같은 또 다른 이니셔티브는 많은 전문가들이 깨닫는 것보다 훨씬 광범위하고 강력한 결과를 얻습니다. 심리 요법은 많은 사람들의 치유에 매우 중요합니다. 약물은 고도로 동요 된 사람들을 진정 시키거나 고민당한 국가를 덜 강렬하게 만들거나 두렵게하는 데 도움이 될 수 있습니다. 물론 피어 지원과 심리 치료는 투약과 비교할 때 "부작용"이 거의없고 약물 치료와는 달리 무기로 사용할 수 있습니다. 로버트 휘태커 (Robert Whitaker)의 책 Anatomy of an Epidemic은 종종 장기적인 결과를 초래할 수 있습니다. 진정으로 중요한 것은 조난중인 사람의 말을 듣고 실제로 도움이되는 반응을 만드는 것입니다.

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Gail A. Hornstein, Mount Holyoke College (Massachusetts, USA)의 심리학 교수는 심리학, 정신 의학 및 정신 분석학의 현대 역사와 관습을 연구합니다. 그녀의 기사와 의견은 많은 학술 및 대중 매체에 게재되었으며 그녀는 두 권의 책을 썼습니다. 한 명 사기 란 Frieda Fromm-Reichmann의 삶과 Agnes 's Jacket의 의미를 찾는 심리학자의 세계입니다. 광기. 그녀의 서적 인 Madness of Firstness는 현재 교육자, 임상의 및 동료 조직이 국제적으로 사용하고있는 제목이 1,000 개 이상인 제 5 판에 영어로 나옵니다. 그녀는 미국에서 청력 네트워크를 확장하기 위해 교육 및 연구에 적극적으로 참여하고 있으며 미국, 영국 및 유럽 전역의 정신 건강 문제에 대해 널리 이야기합니다. www.gailhornstein.com

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Eric Maisel 박사는 40 세 이상의 저서로, 정신 건강의 미래, 우울한 생각, 창의적 불안, 삶의 목적 Boot Camp 및 The Van Gogh Blues의 저자입니다. Dr. Maisel에게 ericmaisel@hotmail.com을 작성하고 http://www.ericmaisel.com에서 방문하고 http://www.thefutureofmentalhealth.com에서 정신 건강 운동의 미래에 대해 자세히 알아보십시오.

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