Frieda Fromm-Reichmann 박사 : 정신 요법의 창조성

Frieda Fromm-Reichmann은 정신병 환자를 치료하는 전문직 생활의 대부분을 보냈던 개척 정신 분석가였습니다. 독일에서 태어난 그녀는 1935 년에 히틀러 안 슬러 스 (Henler Anschluss)를 탈출하여 메릴랜드의 체스트넛 롯지 병원 (Chestnut Lodge Hospital)의 직원이되어 은퇴 할 때까지 환자를 치료하고 치료했습니다. 지그문트 프로이트의 정신 분석 치료법에서 교육을 받았지만, 프로이드와 자신을 비롯한 대부분의 정신 분석가 또는 정신 건강 전문가가 치료 불가능한 것으로 간주 한 유형의 환자를 치료하기 위해 이들을 넘어 섰습니다. 주로 현실 정신 분열증, 조울증 우울증 양극성 장애 , 정신병 우울증 환자. 이를 위해 그녀는 환자의 비유적이고 증상이있는 세계에 들어가기, 증상을 은유로 다루기, 근본적인 갈등과 죄책감을 피우는 것과 같은 많은 대담하고 효과적인 방법을 사용했습니다. 항상 현실에 집중하고 제시하며, 그 아래와 결합하여 이 모든 것들은 폭 넓은 공감, 유연성, 용기 및 특별한 이해를 사용합니다.

그녀가 묘사 한 한 사례는 야간 무덤을 가진 전문 남성 환자와 간호사가보고 한 박해의 망상, 밤에 그를 끌고 다니는 다양한 국적의 사람들에 관한 것입니다. 탈출을 시도하면서, 그는 각자의 핍박 자들에게 그 사람의 언어로 간청했습니다. 다음날 그는 합리적으로 접촉했으며 망상을 기억할 수 없어 망상에 대해 토론 할 기회가 없었습니다. 많은 쓸데없는 치료 시도 후에, Fromm-Reichmann은 망상이 그의 망상이 명백했을 때 밤에 그녀를 깨우도록 요청하기로 결정했다. 그들은 그렇게했고, 와드에 와서 한 가구에서 다른 가구로 올라가서 자신이 박해하는 자들에게서 뛰어 나와 영어, 불어, 독어, 히브리어로 간청했다는 것을 알려주었습니다. 그녀는 그를 따라 갔고 각 언어마다 순차적으로 말하면서 그녀는 박해범을 볼 수는 없지만 그를 보호하려고 노력할 것이라고 그를 안심 시켰습니다. 그런 다음, 15 ~ 20 분 후에 그는 조용히하고 잠을 자러갔습니다. 그후 며칠 동안 그녀는 만났고 야간 경험에 대해 여러 번 생각 나게했다. 궁극적으로는 거부당한 리콜을 깨고 성공적인 해석 정신 요법의 시작을 가능하게했다.

매우 움직이는 또 다른 시작은 동물과 비슷한 상태로 퇴원 한 미국 노동부 출신의 심하게 편집증적인 정신 분열증 이전 경제학자에 관한 것이었다. Fromm-Reichmann은 자기 방으로 와서 자기 배설물로 덮인 바닥에서 벌거 벗고 누워서 자위 행위를하며 혼란스럽게 울부 짖었다. 그녀는 자신의 말을 알아볼 수 있도록 말을 하겠느냐고 물었지만 응답을하지 않았습니다. 그에게 더 가까이 나아가면서, 그녀는 조용히 그녀가 그를 공격적으로하려하지 않고 그가 필요한 것을 발견하려고한다고 말했다. 그가 중얼 거 렸을 때, 그녀는 옆에있는 바닥에 앉아서 그를 더 잘 이해하기를 희망한다고 말했습니다. 그는 갑자기 깨어있는 것처럼 보였고 두려운 표정으로 "아니, 너는 나를 위해 그것을 할 수 없다. 그것은 불가능하다. 당신은 내가하는 것처럼 똑같은 위험을 감수 할 것입니다. "나는 그것을 받아 들일 수 없다."즉시 그녀는 자신이 병의 위험성을 극복하고 동지가 될 수 있다고 완벽하게 대답했다. 그런 다음 그는 침대에서 담요를 가져 와서 "내가 동물처럼 가라 앉았음에도 불구하고 여전히 여자의 면전에서 행동하는 법을 안다"고 말하면서 자신을 덮었습니다. 그는 마치 어떤 사람에게서 돌아온 것처럼 깜짝 놀랐습니다. 멀리 떨어진 곳에있다. [2]

마지막 예로, 심리 치료 과정에서 그녀가 중재 한이 중 한 가지는 정신 분열증 환자 인 Joanne Greenberg의 치료에서 나온 것입니다. 이 보고서는 Greenberg의 유명한 치료 보고서 "Hannah Green"의 가명하에 "나는 결코 당신에게 장미의 정원을 약속하지 않았다"라는 유명한 간행 된 보고서에서 비롯된 것입니다. 초기 Greenberg는 Collect and Anterrabae라고 불리는 공격 생물에 의해 채워진 Yr이라는 세상에서 그녀가 살고 있다고 고통스럽게 묘사했습니다. 그녀의 여동생을 파멸시키는 것에 대한 꿰 뚫을 수없는 죄책감을 포함하여 불안과 죄책감으로 가득 찬 무시 무시하고 까다로운 세상이었다. 이 치료의 중간 단계에서 Green (Greenberg)은 치료사와의 다음과 같은 상호 교환을 설명합니다.

"어떻게 여동생을 죽였습니까?"… [Dr. Fromm-Reichmann]이 소파에 모여서 지구의 8 월 열을 통해 감기에 떨고있는 … [Joanne]에게 물었다.

"나는 그녀가 내 본질에 노출되었다는 것을 의미하지는 않았다. 그것은 Yri 이름으로 불립니다. 그것은 내 자신이며 독이 있습니다. 유독합니다. "

"네가 파괴한다고 말하는 것? 네가하는 일, 또는하고 싶은 일 (강조 : 내)?

"아니, 그건 내 자신의 품질, 땀 같은 분비물이야. 그것은 내 조상의 출현이며 유독하다. "

갑자기 … [Joanne]는 그녀가 살았던 집 괴물에 대한 자기 연민의 폭발을 느꼈고, 그녀는 자신의 모습과 물질의 독성을 점점 더 크게 밝혀 내기 시작했습니다.

"잠깐만."의사가 손을 올렸지 만 자기 혐오의 기쁨은 마치 사랑이었던 것처럼 완전히 … [조앤]을 데리고 갔다. 그리고 그녀는 꾸준히 계속해서 더러움을 꾸미고 꾸며 냈다. 단어가 더 높고 높다 …. 의사는 … [조앤]이 그녀의 말을 듣고 단호하게 말할 때까지 기다렸다. "그래서 너는 내 눈에 먼지를 던지려고 노력하고있어."

의사는 그녀가 … [누이]의 파괴에 대해 계속해서 그녀를 눌렀다. 그녀는 그렇게 일찍이 질식하고 죄책감을 느낀 초기의 질투와 그 이후의 사랑에 대해 이야기했다. 그녀가 알고있는 모든 사람들은 그녀를 통해 그것으로 오염되었다. 자매님]은 사랑스럽고 감동적 이었기 때문에 누구보다 더 많이했습니다. [3]

나중에 대중 강연에서 Joanne Greenberg는 Fromm-Reichmann의 접근 방법의 열쇠는 융통성이라고 말했습니다. 그녀의 실천과 정신 분열증에 대한 이론적 접근의 관점에서이 유연성은 정신 분석 치료에서 유익하게 의미있는 창조성에 적용되었습니다. 이것은 내 개인적인 경험으로 인한 사건에서 비롯된 것입니다. 이전에 체스트넛 롯지에 있었던 환자를 한 번 치료했을 때 나는 그 병원을 떠나는 쓴 경험에 대해 그녀에게 공감스러운 말을했다. 다음날, 그녀는 친숙하게 내 친구에 대해 말했습니다. 그녀의 친구도 내 의견에 대해 롯지에서 환자 였고 친구가 즉시 대답했습니다. "Frieda! 당신은 치료사에게 프리다 (Frieda)가 있습니다. "나는 정신병 학년 동안 내내이 특성의 명예를 소중히 간직해 왔습니다.

[1] Fromm-Reichmann, F. 집중적 인 정신 요법의 원리. 시카고 : 시카고 대학 출판사, 1950

[2] 호른 슈타인, GA는 한사람을 구속하는 것은 세상을 구하는 것입니다. NY : 자유 언론, 2000.

[3] Green, H. 나는 당신에게 장미의 정원을 약속하지 않았습니다. New York : Holt, Rinehart and Winston, 1964, pp.82-83.

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