Fibromyalgia 진단 : 바람의 변화와 바람의 바람

류머티스 학회 (American College of Rheumatology, ACR)가 fibromyalgia의 분류 기준을 발표 한 이래로 20 년이 지났습니다. 이 기준은 18 개의 연조직 부드러운 점 중 적어도 11 개에서 신체 전반에 통증과 통증이 나타났습니다. 이 20 년에 걸쳐 이러한 기준에 대한 일련의 반대 의견이 개발되었으며, 올해 ACR은 금년 초에 "관절염 치료 및 연구"에 발표 된대로 Fibromyalgia에 대한 예비 진단 기준을 제공했습니다.

많은 fibromyalgia 환자가 부드러운 포인트 카운트를 기반으로 진단을받지 못하는 것이 잘 알려져 있지만, 통증에 대한 다른 설명이 없으면 일반 통증에 대한 불만과 피로, 수면 불만이 수반됩니다 과인지 장애 ( "fibro fog")가 있습니다. Fibromyalgia는 증상에 기반한 진단이되었고, 그 중증도에 대한 감각은 fibromyalgia 환자의 간병인에게 많은 주관적인 생각을 요구했습니다.

따라서 새로운 기준의 저자는 새로운 문제 진단 도구를 사용하여 기존 문제를 해결할 수 있음을 확인하여 비가 동 지점 진단 기준을 식별하고 증상의 심각성을 객관화 할 수있었습니다. 이것은 통증 지수 (광범위한 통증 지수 (WPI)) 및 특징적인 섬유 근육통 증상을 포함하여 500 명 이상의 환자 및 대조군으로부터 광범위한 환자 및 의사 변수를 수집함으로써 달성되었습니다. 이 데이터에서 모델은 진단 기준과 심각도 척도로 개발되었습니다. 다음으로 의사 315 명과 대조군을 의사 설문지 형식으로 변수 세트를 줄인 의사가 평가했습니다.

따라서 WPI 척도는 통증 지수와 통증의 정도에 대한 더 많은 정보를 제공하는 11 개의 부드러운 지점과 광범위한 통증 요구 사항을 대체합니다. 신체 검사는 더 이상 진단 기준에 영향을 미치지 않습니다. 이제 의사는 신체의 여러 부위의 연조직을 누르는 것이 아니라 환자를 진정으로 이해해야합니다. 피로, 수면 장애,인지 장애 및 통증의 정도에 대해서는 더 이상 추측 할 수 없습니다.

이제 의사는 환자에게주의를 기울여야합니다.

이러한 새로운 기준은 fibromyalgia 환자의 간병인에게 도전 할뿐만 아니라 fibromyalgia를 정의하는 것이 아니라 생각하는 방법에 도전 할 수도 있습니다. 주관적인 증상은 신체적 인 (부드러운 점) 통증의 정도와 거의 동일하게되었습니다. 이러한 새로운 기준은 만성 통증이있는 ​​환자를 돌보는 사람들은 환자뿐만 아니라 환자에게 영향을 미치는 방법과 환자의 환경을 조사해야한다고 요구하고 있습니다.

마치 ACR이 만성 통증의 유령을 세상에 알리려고 노력하고있는 것처럼 거의 만성 통증이 최소한 만져지고 손이 닿을 수 있도록 허용합니다.

제안 된 기준의 저자 중 한 사람인 울프 (Wolfe) 박사는 동행 한 사설에서 다음과 같이 썼다. "로버트 로웰의 산타 야나의 주장은 '하느님은 없다. 마리아는 그의 어머니 다'는 말을 되 새긴다. 이제는 섬유 근육통과 섬유 근육 기능을 연구 할 수있다. 그 존재에 대한 신념을 요구하지 않고 ".

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