DSM-5는 사회적인 불안 장애를 확장하기 위하여 놓입니다

American Journal of Psychiatry, Aug. 2003
출처 : American Journal of Psychiatry, 2003 년 8 월

영국의 데일리 텔레그래프 (Daily Telegraph) 는 지난달 사회 불안 장애와 같은 대중적 질환에 대한 진단 매개 변수의 확대에 거의 중요한 기사를 게재했다.

이 기사는 미국 정신과 학회가 2013 년에 발표 할 것으로 예상되는 정신 질환 진단 및 통계 매뉴얼 제 5 판 ( DSM-5) 이 "사회적 불안 장애를 포함한 많은 가정 된 상태에 대한 진단 기준을 거의 확실히 확대 할 것" 부끄러움으로 더 잘 알려져 있으며 영국에서 처음으로 미국에 모습을 드러낸 후 보건 당국에 의해 채택 될 것 "이라고 말했다.

이 움직임을 둘러싼 우려와 회의론은 중요한 전국 신문에서와 마찬가지로 중요하다. "사회적 불안 장애에 대한 새로운 정의는 텔레그래프 가"다른 사람들이 가능한 정밀 조사에 노출되어있는 하나 이상의 사회적 상황에 대한 두려움이나 불안에 의해 표시된다고 전한다. 사회적 상호 작용 (예 : 대화), 관찰 (예 : 식사 또는 음주), 다른 사람들 앞에서의 공연 (예 : 연설) 등이 그 예입니다.

어린이들에게이 두려움은 "우는 소리, 울부 짖음, 얼어 붙음, 집착, 수축 또는 사회적 상황에서 말하기 거부"로 표현 될 수 있다고 신문은 덧붙였다.

"달라 붙음", "멈춤"또는 "축소됨"? APA는 심각한가요? 슬프게도, 그렇게 보입니다.

Telegraph 에 따르면 영국의 발달에 관한 또 다른 보도에 따르면, 최근의 수치에 따르면 8 ~ 13 세 사이의 65 만 명의 어린이들이 20 년 전 9,000여 건의 정신병 치료Ritalin에, 다른 사람들은 우울증이나 불안증으로 Prozac을 복용하고 있습니다. 2013 년 이후 정신과 전문의 '성경'이 출판 될 때 정신 질환자 및 처방 된 약으로 진단 된 어린이의 수가 계속 증가 할 것이라는 우려가 커지고있다.

텔레그래프 의 우려를 뒷받침하기 위해 DSM 의 네 번째 판은 정신병 의사가 사회적 불안 장애를 수줍음과 혼동해서는 안되며 , 의심 할 여지없이 중복되는 것에 대해 우려 하지 않는다고 덧붙일만한 가치가있다. 두 사람이되었다. 사무엘 터너 (Samuel Turner)와 그의 동료들이 1990 년 Journal Behavior Research and Therapy 에서 지적했듯이 "흥미롭게도 사회 공포증의 핵심 요소, 즉 사회적 상황과 관련된 행동 반응에 대한 불편과 불안은 수줍음을 가진 사람들에게도 나타난다. "이 질환에 진단명을 부여하기위한 노력을 명쾌하게 문서화 한 것은 장애를 새로운 이름 (이전에는"사회적 공포증 "이라고 불렀음)을 부여하는 것 또한 장애가 발생했다는 점에서 진단의 급등으로 이어졌다. 거의 1/5의 미국인 (18.7 %, 1994 년 American Journal of Psychiatry 에 발표 된 한 가지 영향력있는 연구에 따르면).

그러나 그것이 일어나는 방법은 다음과 같습니다 : 공개적으로 공연하거나 암송하는 어린이들에게 "얼어 붙는 것"에 대한 두려움을 포함 시키면, 상당히 많은 수의 진단을 할 가능성이 높습니다. 특히 연설에 대한 두려움이 당신의 안내 기준. 따라서 문제는 빨리 발생합니다. 어떤 수의 어린이 그러한 진단을받을 자격 이되지 않습니까? 영국과 미국 어린이들의 수줍음과 내면적 비율이 소녀들의 경우 50 %를 계속 유지하고 있으며 성인의 비율이 계속 변함이 없다는 것을 알고 있으므로 APA는 미국의 모든 어린이와 청소년의 절반에 가까운 정신 감수성과 다른 나라의 절반에 해당하는 정신병자가 있습니까? 정신병 의사가 전 세계적으로 영향을 미치는 정신 질환의 진단 매뉴얼에 그러한 일상적인 행동 적 두려움을 포함 시키려고 노력하는 것은 무엇인가?

텔레그래프 는 "젊은 사람들은 성질을 잃거나 어른들과 고의적으로 성가신 사람들을 만나거나 지난 6 개월 동안 적어도 두 번 이상 냉혹하거나 복수심에 사로 잡히는 등 증상을 보일 경우 야당 투쟁 장애가있는 것으로 간주 될 것"이라고 경고했다. 형제 자매가 아닌 다른 사람들. "

""지난 6 개월 동안 적어도 두 번 이상 냉혹하거나 복수심을 나타 냈습니까? ": 나는 그 어린이가 적용될 가능성이있는 아동을 전혀 모릅니다.

당연히이 신문은 몇몇 저명한 영국 전문가의 진단 과다 문제에 대한 격렬한 우려를 표명하면서 "영국 심리 학회는 DSM 개정안에 대한 우려를 제기했다"고 덧붙였다.

BPS는 "일부 어린이는 정서적 및 행동 적 문제를 겪고 있다고 논쟁하지 않는다"면서 "환자와 대중은 자신의 경험에 대한 자연스러운 그리고 정상적인 반응의 지속적인 '의료 화'에 의해 '부정적으로 영향을 받는다'고 말하면서 '병'과 같은 문제를 분류하면 더 넓은 원인을 무시할 수 있습니다. "

DSM-5 태스크 포스의 영향력있는 멤버들은 "전 병적 인 조건"을 찾아 강력한 향정신성 약물로 치료하는 데 전념하고 있지만, 삶의 후반기에 그러한 조건의 위험을 "줄이기"위한 노력의 일환입니다.

텔레그래프 ( The Telegraph) 는 브리튼 심리학자 협회 (British Association of Education Psychologists) 사무 총장 케이트 펄롱 (Kate Fallon)이 그러한 사고의 오류에 대해 특히 진단 정확도와 임상 예측의 추정에 대해 인용했다.

"행동은 오랜 기간 동안 발생하며, 종종 복잡한 원인이 다양합니다. 우리는 신속한 치료로 우리가 싫어하는 행동을 '완치'할 수 없습니다. 그들은 대개 아이들 주위의 모든 성인들에 의해주의 깊은 관리가 필요합니다. "

그럼에도 불구하고 2013 년에는 영국에서 정신 질환 정의에 대한 새로운 기준이 채택 될 것으로 기대하고 있습니다. 이 기준은 행동에 관한보고에 기초하여 더 많은 어린이들이 정신병으로 진단 받고 있음을 나타낼 것입니다. "실제로이 블로그가 봄에보고되면서 영국 정부는 리탈린과 다른 행동 약물이 왜 많은 수로 처방되었는지 조사하고 있습니다 네 살짜리 어린이들에게. 우리는 또한 사회 불안 장애가 과거에 어떻게 지정되고 확장되었는지에 초점을 두었습니다.

수줍은 아이는 사회적 불안으로 진단받을 수 있습니다. 슬프거나 일시적으로 철회 한 어린이는 우울증으로 진단받을 수 있습니다. 이들은 약물로 치료받을 수있는 조건이며, 이러한 환경 하에서, 우리는 유익한 약품을 어린이에게 투여 할 것이며, 약을 어린이들에게 전할 것입니다. "

전신 기사가 여기에 나타납니다. 수줍음과 사회 불안 장애가 얼마나 겹치는 지에 대한 더 자세한 정보는 christopherlane.org를 방문하십시오. 트위터에서도 나를 따라갈 수 있습니다 : @christophlane

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