유용한 DSM 5는 어떤 모습일까요?

DSM 5 개혁 청원은 계속해서 모멘텀을 얻고 있습니다. 1 주일 만에 2000 명이 넘는 사람들이 DSM 5 제안에 대한 반대와 극적인 변화를 바라는 욕구를 표명했습니다. http://www.ipetitions.com/petition/dsm5/에서 가입 할 수 있습니다.

다음으로 자연스럽게 발생하는 질문은 제대로 완료된 DSM 5의 모습입니다. DSM 5 프로세스의 세 가지 단계는 다음과 같았다. 1) 각 제안을지지하는 과학에 대한 엄격하고 독립적이며 증거 기반의 리뷰를 수행하지 못했다. 2) 가능한 모든 위험 및 의도하지 않은 결과를 찾아 내지 못한다. 3) 유용한 정보를 얻을 수없는 현장 시험 디자인을 만들었습니다. 처음 두 개는 여전히 수정할 수 있습니다. 세 번째는 잃어버린 원인입니다.

과거의 경험은 DSM 5가 자신의 제안에 대해 공정하고 체계적이며 신뢰할 수있는 리뷰를 수행 할 수 없다는 것을 설득력있게 입증했습니다. 과학적 검토위원회는 Disruptive Mood Dysregulation Disorder의 신속하고도 분명한 승인에 대한 첫 번째 결정과 관련하여 완전히 자신을 손상 시켰습니다. 이 임시 변통하고, 매우 위험한 '진단'은 불과 6 년 전에 발명되었으며, 한 그룹의 총체적으로 연구되었습니다. DSM 5 과학적 판단이나 엄격함에 대한 확신을 가질 근거가 없습니다.

DSM 5 제안서가 Cochrane 그룹이 수행 한 유형에 대해 완전히 독립적이고 체계적으로 검토를받는 것은 아주 오래 전부터 있습니다. DSM 5는 분명히 소비자의 신뢰를 잃어 버렸습니다. 독립적 인 리뷰 만 복원 할 수 있습니다. 나는 모든 실제 과학적 검토가 DSM 5에 제안 된 새로운 진단 및 하한 역치의 대부분 (모든 것은 아닐지라도)을 실격시킬 것이라고 확신한다.

DSM IV를 그대로 사용해야 함을 의미합니까? 나는 그렇게 생각하지 않는다. DSM 5는 정신병 진단 및 그에 따른 의약품의 과도한 사용으로 엄청난 인플레이션을 시정하려고 시도 할 때 한 가지 중요한 책임이 있습니다. 이것은 DSM 정의가 너무 느슨하기 때문에 지난 30 년 동안 부분적으로 발생했는데 대부분은 무시되거나 정신병 치료제의 대부분을 진단하는 대부분의 훈련받지 않은 일차 진료 의사들에 의해 너무 느슨하게 적용 되었기 때문에 발생했습니다 약물 치료.
CDC의 최근 통계에 따르면 약물을 가장 필요로하는 바로 그 환자는 약물을 필요로하지 않는 반면, 약물을 필요로하지 않는 환자는 약물을 너무 많이 복용하고있는 것으로 나타났습니다. 우리는 현재 병자의 치료와 자원 배분, 오명, 불필요하고 위험한 약물 합병증에 대한 완벽한 폭풍우의 최악의 조합을 고수하고 있습니다.

DSM은 대부분의 과다증을 일으키지 않았으며 DSM 5를 완전히 통제 할 수는 없습니다. 그러나 DSM 5는 무의식적으로 더 많은 인플레이션 진단을 촉진해야하며 그 대신 진단의 힘을 다해야합니다.

첫 번째 단계는 어떤 진단이 과도한 인기를 빨리 얻었는지 결정하는 것입니다. 설문 조사 데이터, 임상 데이터베이스 및 마약 판매의 점프에 대한 독립적 인 Cochrane 유형 검토는 진단 유행을 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 갑자기 2 ~ 40 배가되는 진단은 부주의하게 진단 될 가능성이 높습니다. 사람들은 빠르게 변화하지 않지만 진단 습관은 특히 제약 회사의 압력을받습니다.

허위 전염병을 치료하기위한 제한된 DSM 5 도구는 대규모 제약 회사의 잘못된 정보 캠페인과 정신 의학 진단에 충분한 훈련을받은 1 차 진료 의사의 부족과 비교할 때 약해 보일 수 있습니다. 그러나 DSM 5는 좋은 습관을 회복하기 위해 최선을 다할 것입니다.

이 작업을 수행하는 방법? 첫째, 새롭게 추가 된 텍스트 섹션은 모든 DSM 5 진단에 포함되어 진단을 정확하게 작성하는 특정 어려움에 특별한주의를 기울여야합니다. 둘째, DSM 5는 임상의와 환자에게 약물로 인한 잠재적 위험을 경고하는 '블랙 박스'방법에서 차용해야합니다. DSM 5의 모든 의심스러운 진단은 과도하게 사용 된 방법을 경고하고 올바르게 적용될 수있는 방법을 제안하는 자체 백 박스와 함께 제공되어야합니다. 이러한 징후를 가장 많이 필요로하는 DSM 5 장애는 주의력 결핍, 자폐증, 양극성, 전반적인 불안, 주요 우울증, 외상스트레스, 신체 장애 및 달리 명시되지 않은 paraphilia를 최소한으로 포함합니다. 셋째, 일부 질환의 진단 기준을 명확히하고 강화해야합니다. 넷째, 일상 생활의 증상과 장애를 구별하기 위해 증상이 임상 적으로 유의 한 조난 또는 손상을 야기 할 필요가 있다는 요구.

DSM 5의이 새로운 버전의 큰 가치는 균형을 회복하고 야생 과다 진단을 길들이며 부주의 한 치료를 방해하려는 시도입니다. DSM 5의 현재 버전의 큰 위험은 조만간 모든 사람이 정신 장애 (또는 2 ~ 3 회)를 맞이하여 불필요한 약물 치료를받을 것이라는 점에서 진단 적 성취가 될 것입니다. 실제로 병이 부족한 경우는 무시됩니다 관심과 자원의

청원은 안전하고 유용한 DSM 5를 생산하는 데 필요한 독립적 인 검토를위한 마지막 최선의 희망입니다. 여기에도 http://www.ipetitions.com/petition/dsm5/ 주소가 있습니다.
한번보세요. 동의하면 서명하십시오.

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