CBT, 다른 뇌 영역과의 소뇌 연결성 향상

Wikimedia/Life Sciences Database

소뇌 ( "작은 두뇌"라틴어)는 빨간색으로 표시됩니다.

출처 : Wikimedia / 생명 과학 데이터베이스

UCLA (University of California, Los Angeles)의 새로운 연구에 따르면인지 행동 치료는 강박 장애와 관련된 근본적인 기능 장애를 보상 할 수있는 방식으로 소뇌와 다른 뇌 영역 간의 기능적 연결성을 개선한다고합니다. 이 연구, "강박 장애가있는인지 행동 치료의 메커니즘은 뇌 네트워크 연결성의 강력하고 광범위한 증가와 관련이있다"는 저널 Translational Psychiatry 지 9 월 5 일자 온라인 판에 실렸다.

인지 행동 치료 (CBT)는 일반적으로 단기적이고 목표 지향적 인 유형의 정신 요법 치료법으로, 다양한 기술을 사용하여 환자가 특정 부작용의 사고 및 행동 패턴을 해결하는 데 도움을줍니다. 강박 장애 (OCD)는 통제하기 어려운 강박 사고와 강박 행동으로 인해 흔히 나타나는 정신병 학 장애로, 강박증이있는 사람은 반복해서 반복해야합니다.

소뇌 ( "작은 두뇌"의 라틴어)는 인간 뇌의 왁스 주물을 만들고 대뇌의 비교적 거대한 좌우 반구 밑에 두 개의 작은 두뇌 반구가 깔린 것을 관찰 한 후 1504 년에 레오나르도 다빈치에 의해 처음으로 밝혀졌다. "뇌"). 소뇌대뇌 의 자매 단어이며, "소뇌와 관련되거나 소뇌에 위치해 있습니다."

역사적으로, 신경 과학자들은 소뇌가인지에 관여하지 않은 근육 조율을 미세 조정하는 데 주로 책임이있는 뇌의 "생각조차없는"부분이라고 믿었다. 그러나 소뇌에 대한이 오래된 시각은 급속하게 변화하고 있습니다. 예를 들어, 하버드 의대 제레미 슈마 만 (Jeremy Schmahmann)은 소뇌 인식인지 증후군 (Cerebellar Cognitive Affective Syndrome; CCAS)과 "사고의 디스 메 트리 아 (Dysmetria of Thought)"를 최초로 정의한 운동 실조증의 전문가입니다. Schmahmann은 소뇌 반구 내의 특정 마이크로 존이 미세 – 양자 간 모터 조정을 미세 조정하는 것과 같은 방식으로 우리의 생각을 조정합니다.

UCLA의 CBT 및 뇌 연결에 관한 최근의 연구에서 OCD 환자 43 명은 4 주간의인지 행동 요법을 시행하여 각 개인이 강박 사고 및 강박 행동의 고유주기를 깰 수있는 맞춤 기술을 학습했습니다. 또한 OCD를 가진 대조군 그룹은 나중에 CBT를 받기 위해 대기자 명단에 올랐고 OCD가없는 대조군은 CBT를 전혀받지 못했습니다.

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전두엽 피질 (빨간색)은 대뇌의 전두엽 ( "뇌"라틴어)에 있습니다.
출처 : Wikimedia / 생명 과학 데이터베이스

이 실험의 시작에서 모든 연구 참가자는 기능적 자기 공명 영상 (fMRI) 뇌 스캔을 받았습니다. 1 개월 간의 CBT 후, 연구자들은 fMRI에서 강박 신경증을 가진 모든 참가자들을 재검사했다. 앞서 언급했듯이, UCLA 은 소뇌와 다른 뇌 영역 사이의 기능적 연결성이 강력하게 증가하는 것을 보았습니다. 집중적 인 CBT를받은 그룹에서는 OCD 증상이 감소했지만 대기중인 그룹에서는 그렇지 않았습니다 명부.

보다 구체적으로, UCLA 신경 과학자들이 참가자의 fMRI 뇌 스캔을 치료 전후에 CBT를받은 OCD와 비교했을 때, 소뇌와 전두엽 피질뿐만 아니라 소뇌와 선조 체 사이의 기능적 연결성이 가장 크게 증가한 것을 관찰했다 . 저자들은 최신 논문의 토론 섹션에서 그들의 발견을 요약합니다 :

"결론적으로, 소뇌 활동과 연결성이 OCD 병리학 및 / 또는 치료에 중요한 역할을한다는 증거가있다. 우리의 연구에서, 소뇌와 관련된 몇 가지 연결성 변화는 다른 질환에서 보이는 CBT의 특수 효과와 유사합니다.

소뇌는 운동 협응에서 반응 억제에 이르기까지 운동 기능에 역할을하며 목표 지향 행동 습득 및 운동 반응 최적화에 도움이된다. 또한, 사고 이론의 장애는인지와 감정에있어 소뇌 조절 작용을 일으킨다.

더욱이, CBT 관련 효과는 새로운 자극 및 상황에 대한 적절한 반응을 가능하게하기 위해 공포 기억에서 새로운 조건화되지 않은 조건화 된 연합을 형성함으로써 vermis에 의해 중재 될 수 있습니다. 많은 것들이 아직 밝혀지지는 않았지만, 이전의 OCD 신경 영상과 함께 기능적 해부학에 대한 현재의 견해는 CBT 반응에서 핵심 역할을하는 소뇌와 일치합니다. "

성명서를 통해 UCLA의 Semel Institute of Neuroscience and Human Behavior에서 성인 강박 장애 프로그램 디렉터 인 Jamie Feusner와 연구의 수석 저자는 "뇌 기능 장애를 교정하기보다는 보상하는 것으로 보였다. 이번 연구 결과는 향후 연구, 새로운 치료 목표 및 새로운 접근법의 문을 열었다. "UCLA 연구원이자 연구의 첫 저자 인 Teena Moody는"결과는 강박 장애 환자에게 희망과 격려를 줄 수 있으며 CBT 결과 감소 된 증상과 관련이있는 뇌의 측정 가능한 변화 "라고 말했다.

"우리는 소뇌가하는 일을 정확히 모릅니다. 그러나 그것이 무엇이든, 많은 일을하고 있습니다. "-Richard Bergland, MD (1932-2007)

이 획기적인 UCLA 연구에 관한 개인 메모 : 저는 십년 넘게 소뇌에 대해 연구하고 저술했습니다. 나의 늦은 아버지, Richard Bergland는 20 세기 신경 외과의 사, 신경 과학자 및 The Fabric of Mind (Viking) 저자입니다. 소뇌는 뇌량의 10 %에 불과하지만 뇌의 전체 뉴런의 50 % 이상을 수용하기 때문에 아버지는 " 우리는 소뇌가하는 일을 정확하게 알지 못합니다. 그러나 그것이 무엇이든간에, 많은 일을하고 있습니다. "

2005 년에, 우리 아버지와 저는 우리가 "뇌의 아래쪽 뇌"라고 불리는 스플릿 – 브레인 모델을 만들었습니다.이 모델은 특별히 뇌를 겨냥한 이중 – 자발적 자조 규범의 일환으로 The Athlete 's Way (St. Martin Press) (up brain)과 소뇌 (down brain)는 CBT와 유사한 방식으로 운동 사고와 행동을 최적화하는 것을 목표로한다.

Photo and illustration by Christopher Bergland (Circa 2009)
이 초보적인 스케치는 소뇌와 다른 뇌 영역 (전두엽 피질을 포함)의 반구 내의 다양한 마이크로 존 사이의 기능적 연결성이 OCD 치료를위한인지 행동 치료 (CBT)의 효과와 어떻게 관련이 있는지를 보여줍니다 UCLA에서.
출처 : Christopher Bergland의 사진 및 일러스트레이션 (2009 년경)

불행히도, "베르그 랜드 분열 모델"이 10 년 넘게 발표되었을 때, 소뇌 – 대뇌 상호 작용에 대한 우리의 급진적 인 생각은 널리 거부되었고 책은 넘쳐났습니다. 그것은 실망했다. 아버지가 2007 년에 세상을 떠났을 때, 나는 인생의 일을 계속하고 언젠가는 무엇에 대한 노령의 수수께끼에 대한 더 경험적 증거가 필요하다는 희망으로 첨단 소뇌 연구를 위해 내 안테나를 유지하겠다고 맹세했다. 소뇌의 모든 뉴런들이 실제로하고 있습니다. 말할 필요도없이 UCLA의 최근 연구에 대해 읽게되어 매우 기쁩니다. UCLA는 소뇌가 단순히 근육 조율을 미세하게 조정하고 균형을 유지하는 것 이상을 포함하는 소설 방식을 확인합니다.

2009 년 언젠가는 소뇌 구조와 대뇌 연결성에 대해 끊임없이 생각한 끝에 체육관에서 집으로 돌아갈 때마다 나는 주전원을 가지고있었습니다. 그 " 아하! "순간은 매우 기본적인"수퍼 8 "뇌지도 (위)를 만들었는데, 나는 다른 뇌 영역에 소뇌의 기능적 연결성의 중요성을 설명하기 위해 그렸다. 특히, 소행성에서 영감을 얻은 로켓 추진 화살표가있는 노란색과 녹색의 '무한대'는 후방 소뇌와 전두엽 사이의 상향식과 하향식으로 흐르는 다 방향 피드백 루프를 나타 내기 위해 그려져 있습니다.

"up brain-down brain"모델의 지속적인 진화에 대해 더 읽으려면 My Psychology Today 블로그 포스트 "Split-Brain : 끊임없이 변화하는 가설"을 읽어보십시오.

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