온라인 치료는 CBT의 다음 국경입니까?

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출처 : Flickr의 Mark Anderson

소셜 미디어는 우리 중 많은 사람들이 가족 및 친구와 연결하는 방식을 극적으로 변화 시켰습니다. 일부 사람들은 온라인 관계, 특히 온라인 치료 관계가 제한된 접근성을 가진 사람들에게 전통적인 치료 방법의 실행 가능한 대안을 제공함으로써 정신 건강 서비스에 혁명을 일으킬 수 있다고 제안하고 있습니다.

이러한 온라인 대안 중 하나 인 iCBT (인터넷 기반인지 행동 치료)는 정신과 전문의 Aaron Beck이 개척 한 전통적인 CBT의 교리에서 파생되었습니다.

둘 다 사람들이 우울증과 불안 같은 장애의 핵심이라고 생각하는 사람들 자신, 세계 및 미래에 대한 생각을 자동적으로 부정합니다.

그러나 클라이언트와 치료사가 정기적으로 직접 만나는 전통적인 CBT와는 달리 iCBT는 개인이 계속해서 자신의 마음 상태를 기록하는 저널을 유지해야합니다. 고객은인지 운동을받으며 전자 메일로 피드백을 제공하여 자기 반성 저널을 읽는 치료사가 원격으로 추적합니다.

이 접근법은 현재 Generalized Anxiety Disorder (GAD)를 치료할 때 그 효과를 테스트하고 있습니다. 심리학자이자 온라인 치료사 인 Marlos Postel은 iCBT를 구조화 된 자조 자료의 장점과 활동을 유도하고 고객을 격려하는 치료사의 전문 지식을 결합한 접근 방식으로 개념화합니다.

호주 뉴 사우스 웨일즈 대학 (New South Wales)의 연구에 따르면 GAD 환자의 개선을 포함 해 대면 치료와 비교하여 3 년 동안 치료 효과가 유지되는 등 유망한 결과가보고되었습니다.

특히, 많은 사람들은 온라인 치료가 중요한 성분 인 임상의와 클라이언트 간의 치료 적 관계를 제거한다고 주장합니다. 이 임상 적 관계의 중요성에 대한 연구 인 일하는 동맹국은 결과를 예측하는 데있어서 가장 큰 단일 요인으로 일관되게 나타 냈습니다. 심리 요법의 핵심 요소로 신뢰, 협동 및 치료 변화를 촉진합니다.

그리고 강한 동맹의 기반은 비 언어 적 단서와 클라이언트가 치료 중에 보여줄 수있는 감정의 미묘한 변화를 감지 할 수있는 능력이라고 주장합니다. 뉴욕시의 마운트 시나이 학교 (Sinai School of Medicine)의 심리학자 Madalina Sucala와 동료들은 이러한 단서가 치료 방법보다 심리 치료 결과의 비율이 더 큰 것으로 나타났다.

특히 수 칼라 (Sucala)가 실시한 다른 연구에서는 전자 요법에서 비 언어 적 단서가 없더라도 결과에서 동등한 대면 요법과 대면 요법을 발견했습니다.

이러한 불일치로 인해 Gerhard Anderssona와 Erik Hedman 연구원은 전자 요법의 일부 측면이 치료사와 의뢰인간에 다른 유형의 동맹을 육성 할 수 있다고 의심하게 만들었다. 최근 연구에서, 그들은 치료사가 고객의 사례를 비판적으로 반영 할 수있는 시간이 더 많기 때문에 iCBT가 고객과 치료사 사이에 강한 감정적 인 연결 고리를 형성한다는 것을 발견했습니다. 마찬가지로, 온라인 상호 작용은 치료사가 환자를 돌보는 정도 또는 치료사를 얼마나 신뢰했는지에 대한 고객의 인식에 영향을주지 않았습니다.

e- 치료법을지지하는 eCentreClinic과 심리학자 인 Nickolai Titov의 공동 책임자는 최근 보고서에서이 접근법의 많은 장점을 열거합니다. 그는 iCBT가 전통 요법의 비용보다 덜 비싸다는 사실을 발견했으며 치료자가 접근하기 어려운 시골 지역을위한 가능한 대안을 제시합니다. 또한 Titov는 iCBT의 상대적 익명 성으로 인해 많은 사람들이 혜택을 볼 수 있음을 발견했습니다. 치료를 ​​찾는 데 공통적 인 장벽은 공개에 대한 당황과 두려움입니다.

CBT 이외의 양식을 사용하는 치료사도 온라인에 오기 시작했습니다. 행동 적, 대인 관계 및 감정 집중적 인 접근법을 사용하는 임상가들 또한 온라인 치료를 제공하기 시작했습니다. 전통적으로 장기적이고 관계형 인 카운슬링 인 정신 역학 요법도 온라인 형식으로 채택되었습니다.

여전히 대면 정신 건강 치료는 대체되지 못하고 있습니다. 최신 치료법과 함께 오래된 치료법이 사용되는 것과 마찬가지로 온라인 치료법도 환자에게 적합한 치료법입니다.

– Sumeet Farwaha, 공헌 작가, 외상 및 정신 건강 보고서

– 편집장 : Robert T. Muller, 외상 및 정신 건강 보고서

저작권 Robert T. Muller

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