좋은 정신과 관리는 BPD를 치료하기에 충분합니까?

Borderline Personality Disorder (BPD)에 대한 특수 치료법으로서의 변증 법적 치료법 (Dialectical Behavior Therapy, DBT)의 20 년 전 개발에 이어 다른 특수화 된 프로그램이 등장했습니다. MBT (Mentalization-Based Treatment), TFP (Transference-Focused Psychotherapy), SFT (Schema-Focused Treatment)와 같은 표준화 된 치료법은 BPD에 대한 정확하고 수동화 된 치료 방법을 개발했습니다. 모두는 대학 시스템과 같이 매우 통제 된 환경에서 효능을 개발하고 평가했습니다. 공인 된 전문가는 많은 치료사에게 이용할 수없는 집중적 인 교육을 받아야합니다. 이러한 치료법은 일반적으로 1 년 이상의 기간 동안 매주 최소 2-3 시간의 치료가 필요합니다. 시간, 금융 및 보험상의 제약으로 인해 이러한 프로그램 중 상당수는 원래 제안 된 엄격한 플랫폼에서 수정해야합니다. 그러나 많은 국경 환자들은 이러한 보편적 치료법 중 하나를 사용한 치료법을 주장하여 다른 요법이 열등하다는 것을 감지합니다.

BPD에 대한 설명의 개척자 인 John Gunderson은 대체 정신 요법 관리 (Good Psychiatric Management, GPM)라는 대체 요법을 개발했습니다. GPM은 고안된 정교한 상황에서 집중적이고 전문적인 치료법을 제공함에있어 어려움을 인식하여 대부분의 환자에게 "충분히 좋은"치료법을 제공하도록 고안되었습니다. (Borderline Personality Disorder – John G. Gunderson, MD, Paul Links, MD, 2014)에 대한 올바른 정신 의학적 관리 안내서 "충분히 좋은"치료법은 열등하지 않지만 덜 규제 된 형식으로 다른 치료법의 원칙을 결합한 것입니다. 그것은 가족이나 그룹 요법과 같은 다른 치료 방법으로 보충 될 수 있습니다. 시간 제한이나 표준화 된 프리젠 테이션이 부과되지 않습니다. 진전이있는 동안 치료가 계속됩니다. 그러나 불경기, 행동 자기 통제, 대 인적 관계 및 사회적 기능의 개선이 모니터링됨에 따라 진전이 예상됩니다.

GPM은 대개 BPD에 대한 심리 교육과 치료가 진행되는 방식을 통합하는 일주일에 한 번씩 개인 치료로 제공되며 증상 감소에 대한 목표를 설정합니다. 초점은 일상 생활에서 대인 관계 스트레스 요인에 대한 환자의 반응에 있습니다. GPM과 DBT 및 다른 특정 치료법을 비교 한 연구는 비슷한 긍정적 결과를 나타냅니다. GPM은 다른보다 집중적 인 치료법을 대체하기위한 것이 아니지만 BPD의 증상에 대처하는 많은 개인의 치료에 대한 신뢰할 수 있고 체계적인 접근법을 제시 할 수 있습니다. GPM은 BPD 치료를위한 특정, 규범 적 모델의 이름이지만, 우리는 "좋은 정신과 적 관리"가 모든 정신과 치료의 목표라고 기대해야합니다.

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