Binge 음주의 신경 과학

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올림픽 역사상 가장 장식 된 운동 선수 인 마이클 펠프스 (Michael Phelps)는 최근 맷 라우 어 (Matt Lauer)에게 "네가 알콜 중독자라고 생각하니?"라고 물었습니다. 이에 대해 펠프스는 "나는 모른다. 나는 정직하게 모른다. 나는 내가 어쩔 수없는 깊은 곳에서 벗어난 순간을 내가 아마 가지고 있다는 것을 안다. "

2014 년에 펠프스는 수영 경력을 보류하고 두 번째 음주 운전 후 재활을 확인했습니다. 체포 당시의 그의 알코올 농도는 .14 g / dL로 법정 한도의 거의 두 배입니다. 인구의 약 10-15 %는 알코올 의존적입니다. Binge의 음주는 미국에 매년 1,700 억 달러 이상이 든다.

국립 알코올 남용 및 알코올 중독 학회 (NIAAA)는 폭음 음주를 혈중 알코올 농도 (BAC) 수준을 0.08g / dL로 만드는 음주 패턴으로 정의합니다. 이것은 일반적으로 약 4 시간 동안 여성의 경우 4 잔, 남성의 경우 5 잔 후에 발생합니다.

음료를 마시는 사람은 무엇입니까?

분명히 폭음 음주에 대한 구체적인 이유는 그 당시의 구체적인 생활 상황을 포함하여 여러 요인에 따라 사람마다 크게 다를 것입니다. 즉, 일반적인 회로는 음주를하는 동안 활성화되는 것 같습니다.

이번주에 발표 된 신경 과학 연구는 술을 과도하게 사용하도록 유도 할 수있는 뇌 메커니즘에 대한 가치있는 새로운 단서를 제공합니다. 이 연구의 가장 좋은 소식은 두뇌 영역 사이의 회로를 끄면 폭음 음주의 사례가 감소 할 수 있다는 것을 연구자가 발견했다는 것입니다.

2016 년 4 월의 연구, "확장 된 편도선 부위의 팽대부 테 넌트얼 영역 부 신피질 자극 호르몬 방출 인자 회로 조절기, 과잉 에탄올 섭취"가 Biological Psychiatry 에 발표되었습니다.

이번 연구를 위해 채플 힐 (Chapel Hill)에있는 노스 캐롤라이나 대학 (University of North Carolina)의 연구자들은 과거에 알코올 폭음 음주에 연루된 두 편뇌 영역 – 확장 된 편도선과 복부 tegmental 영역 (VTA) -을 연구했다. 그러나이 두 영역이 기능 회로로 확인 된 것은 이번이 처음입니다.

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빨간색으로 편도입니다.
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편도체는 오랫동안 심리적 스트레스불안과 관련되어 왔습니다. VTA는 음식과 같은 천연 보강제의 보람있는 특성뿐만 아니라 마약과 알코올의 중독성있는 특성에 반응하는 즐거움 센터입니다. UNC 연구자들은이 영역이 부 신피질 자극 호르몬 방출 인자 (CRF)라고 불리는 물질을 생성하는 긴 투영 뉴런에 의해 연결되어 있음을 발견했습니다.

이 연구는 또한 두뇌 영역 사이의 회로를 억제하는 것이 폭음 음주에 대한 보호라는 쥐의 첫 번째 직접적인 증거를 제공한다. Todd Thiele의 한 저자 인 성명서에 따르면,

"퍼즐이 모이기 시작하고 우리가 이전에 알고 있었던 것보다 더 많이 말하고 있습니다. 우리는 이제 스트레스와 보상을 조절하는 두 개의 뇌 영역이 폭음 음주를 조절하는 기능 회로의 일부이며 CRF 시스템을 조작하는 것이 치료 방법이라는 생각을 더합니다. "

Thiele과 그의 동료들은 알코올이 복부 tegmental 영역에서 직접 작용하는 연장 된 편도에서 CRF 뉴런을 활성화 시킨다는 것을 발견했다. 생쥐에서 이러한 관찰은 누군가가 술을 마시면 CRF 뉴런이 연장 편도선에서 활성화되어 복부 tegmental 영역에 작용하여 과도하고 지속적인 음주를 촉진하여 폭음으로 이어집니다.

Thiele은 이러한 결과가 과음을 억제하는 데 도움이 될 수있는 미래의 약리학 적 치료법을 밝힐 수도 있고 개인이 알코올 의존으로 전이하는 것을 예방할 수도 있다고 말했다.

Thiele은 "알코올 사용 장애 치료를위한 대안 목표를 지속적으로 규명하는 것이 매우 중요합니다. "폭음 음주를 막을 수 있다면 궁극적으로 알코올 중독 환자가되는 것을 막을 수 있습니다. 우리는 특히 술을 마시는 사람들, 특히 십대의 나이에 술을 마시는 사람들이 나중에 알코올 중독자가 될 가능성이 훨씬 높다는 것을 알고 있습니다. "

다양한 종류의 알코올 중독이 있습니다.

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수년에 걸쳐 폭음으로 어려움을 겪어 온 운동 선수로서 나는 Michael Phelps의 솔직한 반응으로 '나는 술에 취했는지 모르겠습니다.'라고 말할 수 있습니다. 누군가 제게 "당신은 알코올 중독자입니까?"라고 물으면 나는 펠프스와 정확히 같은 방식으로 대답 할 것입니다.

우선, 나는 라벨이 싫어. 둘째, 핀란드의 신경 과학자에 의한 "알콜 중독 후의 두뇌 : 글루타메타 이성, 세로토닌 성, 엔도 칸 나비 노이드 및 신경 활성 스테로이드 시스템의 변화"의 박사 학위 논문이 '불안성 경향'유형의 뇌 조직의 차이를 확인했다 1 명의 알코올 중독자 또는 '충동 적'유형 2의 알코올 중독자.

이 논문에 따르면, 1 형 알콜 중독자는 일반적으로 나중에 삶에서 알코올 의존을 일으키며, 불안에 쉽게 걸린다. 반면에 제 2 유형 알코올 중독자는 젊은 나이에 알코올 의존을 일으키는 경향이 있으며 반사회적 행동과 충동 성이 특징입니다. 이것들은 Cloninger의 알코올 남용의 유형에 기초한 단순한 일반화입니다.

핀란드 연구는 제 1 형 알코올 중독 환자에서 스트레스 반응을 조절하는 엔도 칸 나비 노이드 (endocannabinoid) 시스템에 변화가 있음을 발견했습니다. 제 1 형 알코올 중독자의 경우에도 편도에서는 docosahexaenoyl ethanolamide 수치가 증가했는데 이는 아마도 불안한 경향이 있기 때문일 수 있습니다.

그러나, 충동 적 2 형 알코올 중독 환자의 뇌 샘플은 전 대서 피질 피질에서 AMPA 수용체의 증가 된 양을 보였다. AMPA 수용체는 뉴런 사이의 시냅스 기능을 수정하고 행동 모델의 학습 및 조절에 중요한 역할을합니다. 이것은 2 형 알코올 중독 환자의 충동 성을 설명하는 데 도움이 될 수 있습니다.

성명서에서 그의 박사 학위 논문에서 결과를 발표 한 Olli Kärkkäinen은 다음과 같이 말했다.

"이 발견은 사람들이 알코올 중독에 걸리기 쉽고 장기간 사용되는 뇌의 변화에 ​​대한 우리의 이해를 향상시킵니다. 이러한 정보는 알코올 중독 치료를위한 신약 치료법을 개발하고, 가장 효과가 큰 환자에게 기존 치료법을 목표로 삼는 데 유용합니다. "

이 기준을 토대로 누군가가 삶의 여러 단계에서 알코올 중독에 취약하게 만들었지 만 생전에는 술을 마시지 않는 유전 적 특성을 가질 수 있다고 생각합니다. 그럼에도 불구하고이 사람을 '알코올 중독자'로 만들까요? 펠프스가 현명하게 말했듯이, 그는 '깊은 곳'에서 벗어난 순간을 보냈지 만 … 환경 적 요소가 미래에 다시 발생하지 않는다면, 그는 여전히 영원히 '알콜 중독'으로 분류되어야합니까? 나는 잘 모르겠다.

결론 : 수년간의 폭음으로 나의 개인 경험

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나는 연구자들이 '알콜 중독'에 대한 두뇌 과학을 깊이 파고 들면서, 사람들이 어떻게, 언제, 왜 다른 사람들이 너무 많이 마시는가를 결정 짓는 방대한 범위의 뉘앙스를 발견 할 것입니다. 예를 들어, 폭음 음주에 대한 나의 매력은 불안이나 충동과 같은 부정적인 요인에 의해 좌우되지 않고, 넋을 잃고 초자연적 인 느낌을주는 자아가없고 초월적인 방식으로 '나 자신 밖에 서고 싶다.

앞으로 알코올 중독에 대한 'ABC'유전자를 가지고 있지만 삶의 어려움과 역경에 대처하는 방법을 배웠기 때문에 결코 알코올 중독으로 이어질 수는 없습니다. "나는 과거에 술에 문제가 없었지만, 나는 'XYZ'유전자를 가지고 있기 때문에 삶에 스트레스를 받거나 불안한 상황에 직면 할 경우, 내 두뇌에 내장 된 알코올 남용 성향을 매우 잘 인식해야합니다. "

이 줄을 따라, 기숙 학교에 다니는 십대 때, 친구들과 나는 매주 주말에 음료를 마셨다. 그 당시에는 재미있을 것 같았습니다. 그러나 점점 고립되고 우울 해짐에 따라 나는 매일 혼자서 술을 마시 며 나 자신을 마비시키기 시작했다. 운 좋게 17 살에 나는 달리고 마약을하거나 술을 마시는 것을 완전히 멈췄다. 그러나 여러면에서 '러너 하이'는 나의 알코올 및 마약 남용의 대체품이되었습니다.

울트라 지구력 스포츠에서 경쟁하기 시작했을 때, 나는 경주 중 LSD 나 실로시 빈에 걸려 넘어지듯 환각을 시작하기에 너무 높아졌습니다. 나는 또한 울트라 마라톤에서 superfluidity 라고 부르는 상태를 두드려 보았습니다. 나는 일하는 세계의 3 차원을 떠나고 마찰이 전혀없는 신비하고 진부한 의식 상태로 들어간 것처럼 보였습니다. 점성 및 제로 엔트로피. Superfluidity는 Mihály Csíkszentmihályi가 흐름으로 식별 한 것 중 가장 높은 계층을 설명하기 위해 양자 물리학 세계에서 빌린 용어입니다.

불행하게도, 나는 스포츠에서 은퇴하고 더 이상 내적으로 이런 종류의 엑스터시를 경험할 수 없었습니다. 술과 폭음은 '내 자신 밖에 서있다'는 매혹적인 차원으로 인해 매우 매혹적이었습니다. 나는 이것이 은퇴 한 많은 운동 선수들에게 일어날 것이라고 확신한다. 엔터테인먼트 세계의 슈퍼 스타들과 마찬가지로 마약에 푹 빠져 어떤 유형의 와류에 머무르기 위해 스스로 파괴합니다. 나는 특히 10 대 음주에 대한 나의 역사를 통해 과즙을 찾기 위해 술을 학대하는 것을 쉽게 볼 수있다.

수백만 명의 사람들이 12 단계 프로그램을 통해 입소문을 챙기고 있지만, 나는 결코 AA 회의에 서서 "안녕."이라고 말하지 않을 것입니다. 내 이름은 크리스토퍼이고, 나는 알코올 중독 환자 다. "나는 종종 너무 많은 양의 알코올을 소비했고, 내 인생에서 때때로 술을 마시면서 완전히 통제 할 수 없었다는 사실을 부끄러워하기 때문에가 아니다. 마이클 펠프스 (Michael Phelps)). 그러나 나는 그것이 다각적이고 복잡한 사람의 정확한 묘사라고 생각하지 않기 때문에 더 많은 것입니다.

중요한주의 사항이 있습니다. 실용주의 경험 주의자는 내 자신의 알코올과의 관계를 매우 객관적으로 바라본다. 제 삶의 많은 것들과 마찬가지로 술 마시는 것에 관해서는 제 자신의 신경 과학적인 실험에서 나 자신이 다소 인간의 실험실 쥐라고 생각합니다. 나는 망상이 없다. 나는 내가 중독을위한 앉아있는 오리라는 것을 압니다. 그렇기 때문에 마음을 바꾸는 물질을 섭취하고 마약을 전혀 피하는 데있어 필자는 항상 극도의주의를 기울입니다.

마지막으로, 나는 내 삶을 방해하려는 욕망이 없기 때문에 폭력적인 음주가 나의 아킬레스 건 (Achilles 'heel)이라는 것을 알고 있습니다. 나는 요즘 술을 마시는 것을 피합니다. 즉, 누군가가 나에게 앞으로 알코올 중독자인지 묻는다면, 나는 펠프스 선을 빌려서 "나는 모른다. 솔직히 모르겠습니다. "많은 수준에서 영감과 역할 모델이 된 마이클 펠프스에게 감사드립니다!

이 주제에 대해 더 자세히 읽으려면 내 Psychology Today 블로그 게시물을 확인하십시오.

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