만성 요통에 대한 "BEST"약물

약물은 요통에 가장 많이 권장되는 치료법입니다. 연구에 따르면 1 차 진료 제공자가 볼 때 요통 환자의 80 %가 최소한 1 건의 약물을 처방 받았지만, 3 분의 1 이상이 두 가지 이상의 약을 처방 받았다.

요통에 가장 일반적으로 처방되는 약물은 모스 린 (Motrin)과 나프록센 (naproxen)과 같은 비 스테로이드 항염증제 (NSAIDs), 근육 이완제 및 오피오이드 기반 진통제입니다. 만성 요통에 정기적으로 처방되는 다른 약물로는 발륨 (Valium)과 같은 벤조디아제핀, 코르티손 형 약물, 항우울제 및 항 경련제가 있습니다. 물론 많은 환자들이 타이레놀 (Tylenol), 아스피린 (aspirin), NSAID (Advil)와 같은 처방전없이 구입할 수있는 의약품을 사용합니다.

많은 의료 서비스 제공자에게 주어진 도전은 주어진 환자에게 가장 안전하고 효과적인 약을 선택하는 것입니다. 더 불안한 생각은 의사가 처방하는 많은 약물이 거의 도움이되지 않을 가능성을 내포합니다. 2008 년 10 월 2 일 Annals of Internal Medicine에 발표 된 American Pain Society와 American College of Physician의 최근 검토 덕분에 특정 약물 치료법에 대한 결정 뒤에 통계적 확실성이 조금 더 있습니다.

저자들은 Tylenol, NSAIDs, 삼환계 항우울제가 적어도 단기 통증 완화에 만성 요통에 효과적이라는 명확한 증거를 발견했다. 그러나 효과는 "보통"이었습니다. 압도적 인 것은 아닙니다. 저자들은 트라마돌, 벤조디아제핀 및 가바펜틴이 통증 완화에 효과적이라는 정당한 증거를 발견했다.

흥미롭게도, 허리 둘레에 대한 오피오이드의 효과에 대한 해석은 연구자들에 의한 도전으로 간주되었다. 그러나 최근의 오피오이드 연구는 다양한 만성 통증 상태에서 아편 제는 중등도의 효과가 있다고 결론 내렸다.

서로 다른 약물 종류를 서로 비교하는 것은 일대일 시련이 없기 때문에 매우 어렵습니다. 마찬가지로, 같은 반에있는 약을 검사하는 몇 차례의 예심은 거의 없습니다.

다른 한편으로, 다양한 종류의 약물에 대한 부작용 프로파일의 차이에 대한 많은 데이터가 있습니다. 예를 들어, 근육 이완제, 벤조디아제핀 및 삼환계 항우울제는 진정 작용을 유발합니다. 오피오이드는 높은 진정 요법과 변비와 관련이 있습니다.

가벼운 통증이나 중등도 통증이있는 ​​경우 타이레놀 시험은 합리적인 초기 치료 일 수 있으며 대부분의 환자는 NSAID보다 안전합니다. 불행히도 타이레놀은 덜 효과적인 진통제입니다. 그래서 심한 통증이있을 경우 NSAID가 가장 좋습니다. 심한 통증의 경우 통증 완화를 달성하고 기능을 향상시키기 위해 아편 약제를 사용하는 것이 합리적입니다. 남용의 가능성을 염두에 두어야합니다.

만성 요통을 치료하기로 결정할 때, 환자와 의사는 부작용, 약물 상호 작용 및 약물 비용에 대한 가능성과 소질을 논의해야합니다. 만성 통증 환자와 통증의 정도와 기간에 대해 논의한 후, 그 특정 환자에 대한 최선의 치료에 대한 결정이 내려 질 수 있습니다.

많은 경우에있어 "최상의"치료가 효과가있는 경우가 될 것입니다.

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