ADHD & Parenting : Dr. Mark Bertin, MD와의 인터뷰

보드 인증 된 발달 소아과 의사 인 Mark Bertin 박사는 UCLA 의과 대학에서 공부하고 캘리포니아의 Oakland Children 's Hospital에서 일반 소아과에 대한 교육을 마쳤습니다. Dr. Bertin은 뉴욕 의과 대학 소아과 조교수입니다. Dr. Bertin은 자폐 스펙트럼 장애, ADHD 및 육아를 포함한 아동 발달 관련 주제에 대한 학부모, 교사 및 전문가를위한 빈번한 강사입니다. Dr. Bertin은 The Family ADHD Solution : 부모의 스트레스를 최소화하면서 자녀의주의를 극대화하기위한 과학적 접근 방법 의 저자입니다. 그의 "Child Development Central"블로그는 Psychology Today와 Education Update의 웹 사이트에서 찾을 수 있습니다. 그의 웹 사이트는 www.developmentaldoctor.com입니다.

자녀가 아닌 ADHD 아동의 부모를 돕는 데 무엇이 도움이 되었습니까?

ADHD로 진행되는 모든 일을 처리하는 것은 어려운 일입니다. 그것은 온 가족에게 영향을 미칩니다. 부모는 종종 스트레스를 받고, 혼란 스럽거나 ADHD 아동 관리를 압도합니다. 그들이 ADHD를 이해하고 더 많은 것을 통제하기 시작했을 때 모든 것이 집에서 더 잘됩니다.

가족 ADHD 해결책에서 당신은 아이가 ADHD으로 진단 된 경우에, 부모의 적어도 한개가 또한 ADHD가 있을지도 모른다 좋은 기회가다는 것을 언급한다. 부모와 자녀 모두 ADHD를 앓고있는 가정에서 어떤 양육 문제가 더 흔합니까?

ADHD를 앓고있는 어린이의 부모에게는 2-3 배의 가능성이 있습니다. ADHD는 일반적으로 조직, 계획 및 생활 관리 전반에 영향을 미치므로 사람들의 부모에 영향을 줄 수 있습니다. ADHD를 관리하는 데는 일관성이 필요하며 루틴에 중점을 두어야합니다. 부모가 치료하지 않은 ADHD를 가지고있을 때 어려울 수 있습니다. 반응성, 산만 함 및 기타 증상 때문에 ADHD의 경우 긍정적 인 피드백과 보상에 중점을 두는 것조차 어려울 수 있습니다.

당신은 일반적으로 좋은 셀프 케어, 특히 아이들이 ADHD를 가지고있는 부모의 중요성에 대해 언급합니다. 자기 관리가 왜 그렇게 중요한가?

부모의 기분이 좋아지면 아이들도 마찬가지입니다. 한 연구에 따르면 심지어 어린이의 스트레스를 예측하는 가장 중요한 요인은 부모의 스트레스라고합니다. 우리가 강조 할 때 우리는 더 반응적이고, 분명하게 생각하기 어렵고, 아마 우리가 할 수있는만큼 따뜻하고지지가되지 않을 것입니다. 우리 아이들의 필요가 종종 우선이지만, 어딘가 큰 그림에서 우리는 스스로를위한 시간을 찾아야합니다. 그것은 때로는 힘든 균형이지만, 보통 가치가 있습니다.

왜 ADHD 어린이에게 특히 중요한 칭찬과 보상에 중점을 둡니까?

대부분의 어린이들은 어른들로부터의 어떤 종류의 긍정적 인 피드백에 의해 동기 부여되며, 목표로 한 칭찬과 보상은 행동 자체를 개선하는 데 도움이 될 수 있습니다. 그것은 그 뿐만이 아닙니다. 칭찬과 보상을 사용하지 않고 행동 변화에 대한 교정과 처벌 만 남았습니다.

ADHD 아동은 부모와 교사로부터 엄청난 양의 부정적인 의견을받습니다. 또한 안전을 유지하거나 학업을 마무리하기 위해 리디렉션이 필요할 수 있습니다. 삶의 균형 감각을 유지하기 위해 ADHD 어린이들은 더 큰 그림에서 무슨 일이 일어나고 있는지에 관계없이 계속해서 칭찬과 성공에 중점을 둘 필요가 있습니다. 빈 칭찬은 유용하지 않으므로 노력을 기울일 수 있습니다. 어른들은 작은 성공을 찾기 위해 도망 갈 필요가 있습니다. 칭찬과 보상은 모든 것을 스스로 바꿀 수는 없지만 여전히 모든 행동 계획의 첫 걸음입니다.

아이에게 좋은 행동에 대한 보상을주는 것이 물을주는 것과 똑같은 것이라고 비판에 어떻게 대답하겠습니까?

우리 모두는 우리가 즐기는 것 또는 가치있는 감각을주는 일에 더 많은 동기 부여를합니다. 하지만 ADHD를 사용하면 무언가가 완전히 흥미롭지 않을 때 신경 학적 이유로 업무를 수행하는 것이 물리적으로 어렵습니다. 보상을 사용하여 동기를 증가시키는 것은 올바른 방향으로 두뇌를 유지하는 방법입니다.

마음가짐의 실천은 무엇이며, ADHD 아동의 부모를 어떻게 도울 수 있습니까?

우리는 자동 조종 장치에 많은 시간을 산만하게 살고 있습니다. 우리는 한 가지 일을하고 있으며 우리의 마음은 다른 곳에서하고 있습니다. 우리는 직장에서 싸우거나 우리 자녀의 학업에 대한 두려운 환상 속에서 싸우거나 배우자에게 화를 냈을 때 가족과 함께 저녁 식사를하고 있습니다. 그리고 저녁 식사는 여전히 진행 중입니다. 우리는 지금하고있는 일에 초점을 두지 않고 학업에 대해 논쟁하기 시작합니다. 그리고 지금까지 아무 것도 해결하지 못했던 습관으로 넘어갑니다. 어쩌면 우리가 문을 닫고 약혼을 멈추거나 반항에 머물러 있을지도 모릅니다. 그래서 자동 조종 장치 대신에, mindfulness는 실제 경험에주의를 기울이는 것과 같습니다.

mindfulness를 실행하는 것은 실제로 혼자주의 집중에 관하여 아닙니다, 우리가 우리의 생활 산 방법에 관하여이다. 일상 생활의 모든 어려움을 처리 할 때 스트레스를 관리하는 데 도움이됩니다. 그리고 우리가 덜 스트레스를받을 때, 우리는 단순히 확고한 패턴으로 돌아가는 대신에 더 나은 선택을합니다. 우리는 더 차분 해지고 더 명확하게 생각하며 더 자주 최선을 다하고 있습니다. mindfulness의 아무도는 특히 밀교이다; 그것은 상식입니다. 그 뒤에 많은 연구가있어 심리학자를위한 일상적인 훈련의 일부가되었습니다.

Mindfulness는 ADHD에 대한 아동의 경험을보다 완벽하게 파악하고, 행동에 대한 이전 가정을 포기하고, 앞으로 나아갈 새로운 방법을 찾거나, 특정 문제를 처리 할 수있는 새로운 방법을 찾는 데 도움이됩니다. 폭풍처럼 느껴질 수도있는 평온함과 균형감을 유지하는 데 도움이됩니다.

제 6 장 "너 자신을 돌보는 행동 : 실천하는 마음"에서 "어린이와의 능숙한 의사 소통"에 대해 언급합니다. 이러한 유형의 의사 소통의 특징은 무엇입니까?

우리가 의사 전달하는 방식은 토론이 얼마나 원활하게 진행되는지에 영향을 미칩니다. 그러나 스트레스가 많은 순간의 순간에, 우리는 항상 최선의 것이 아닙니다. 어쩌면 숙제가 끝나지 않은 이유를 듣고있는 것일 수도 있지만 신체 언어가 우리의 분노를 나타내거나 목소리로 우리의 목소리를 낮추게됩니다. 어쩌면 우리는 다음에 무엇을 말할 지 이미 결정했기 때문에 우리에게 아무 말도 듣지 못할 것입니다. 우리 중 대부분은 이것이 유용한 토론을하는 이상적인 방법이 아니라는 것을 알고 있습니다.

능숙한 의사 소통은 우리가 말하기 전에 듣고, 우리 몸의 언어와 목소리를 추적하면서 평온을 유지하는 것을 포함합니다. 우리는 말하고있는 것에 어긋나게 반응하는 대신 대응하려고합니다. 우리는 우리가 강하게 느끼거나 포기하는 특정한 점에 대해서는 양보 할 필요가 없으며 우리가 느끼는 것을 억압 할 필요가 없습니다. 우리는 우리가 아닌 누군가처럼 행동 할 필요가 없습니다. 당신이 냉소적 인 뉴요커라면, 풍자적 인 뉴요커가 될 수 있습니다. 아이가 풍자를 이해하는 한. 당신이 어디에서 왔든간에 대화는 반대로 또는 어떤면에서 어려움을 겪고있는 자녀가있는 경우에도 이런 식으로 생산적 일 가능성이 훨씬 큽니다.

9 장, "ADHD의 의료 옵션"에서 "신경 학적으로 기초한 장애가있는 사람이 노력과 의지만으로 그것을 극복 할 수 있다고 본질적으로 불공정합니다"(178 페이지)라고 씁니다. 어떤 방법으로 약물 치료가 ADHD 어린이에게 도움이되는지 설명해 주시겠습니까?

사람들은 모든 종류의 원인을 제안하지만, 결국 연구는 명확합니다. ADHD는 의학적 상태입니다. 전체적으로 자율 조정을 담당하는 뇌 부분은 충분히 활동적이지 않습니다. 그것은 부주의 나 충동에 관한 것이 아닙니다. 약물을 잘 사용하면 약물이 과도한 활동을 자극하여보다 효율적으로 일할 수 있습니다. 잠재적 이익에 관한 연구가 명확합니다. 그들은 지금까지 연구 된 것보다 ADHD 증상에 훨씬 더 큰 영향을 미칩니다. 의약품은 모든 것을 독자적으로 고쳐 내지는 못하지만, 다른 사람들이 할 수없는 행동을 규제 할 수있게합니다.

ADHD는 대부분의 사람들이 그것에 대해 생각하는 방법 임에도 불구하고 부주의, 충동 또는 과잉 행동에 관한 것이 아닙니다. 그것에 대해 더 설명해 주시겠습니까?

ADHD의 이름을주는 증상은 '실행 기능 (executive function)'이라고 불리는 훨씬 더 큰 기술 그룹의 일부입니다. 이그 제 큐 티브 기능은 행동을 모니터링하고 우리의 감정을 표현하는 방법뿐만 아니라 사고 계획 및 구성을 조정하는 두뇌 관리자와 같습니다. 실제로 말하면, ADHD 아동은 이러한 능력의 일부 또는 전부에 발달 지연이 있습니다. 그들이 물어 보는 것을하고 싶지 않은 것은 아닙니다. 어떻게 배웠을 때까지 할 수 없다는 것입니다.

ADHD 자녀를위한 일상 생활 개선을 위해 부모가 지금 할 수있는 세 가지 사항은 무엇입니까?

첫 번째 단계는 ADHD를 초점이나 통제 활동 수준보다 훨씬 광범위한 기술 그룹 인 집행 기능의 부족으로 이해하는 것입니다. 그것은 아이가 자기 조절에 전반적인 발달 지연을 가지고있는 것과 같습니다. 그렇게하면 부모와 교사는 실제로 진행되고있는 일을 처리 할 수 ​​있습니다. ADHD를 앓고있는 어린이는 어렵거나 게으르려고하지 않으므로 아직 질문을 받고있는 기술을 할 필요가 없습니다.

다음 단계는 모든 가능한 치료 옵션을 모색하는 것입니다. 우리는 아이들이 가능한 빨리 개발에 적응하기를 바랍니다. ADHD는 교육뿐만 아니라 삶의 모든 측면에 영향을 미치므로 어린이는 가정과 학교에서 중재를받습니다. 투약이나 대체 의학에 관해 이야기 할 때 객관적인 정보를 찾아내는 것이 중요합니다. 잠재적 인 위험과 이익의 균형을 맞추는 것이 중요합니다. 대부분의 어린이들에게는 한 번의 빠른 치료가 아니라 의료 및 비 의료 옵션을 고려한 몇 가지 조합이 필요합니다.

셋째, 귀하의 자녀를 돌보는 ADHD 아동의 부모는 귀하 자신을 돌보는 것을 의미합니다. 너가 완전히 압도되고, 피로하거나 스트레스에 의해 닫는 경우에, 너는 다르게 있을지도 모르다 것과 같이 이해 그리고 효과적인 부모가되기 위하여 아마이지 않을 것이다. 자녀가 더 큰 그림을 처음 접하는 동안 자신의 힘과 탄력을 유지할 시간을내어 장기적으로 가족 전체를 돕습니다.

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