정욕 부족은 정신과 상태 여야 하는가?

Roy McMahon/Corbis

탈리 타 스티븐슨 (Talitha Stevenson)은 미국의 정신과에 관한 4 권의 신간 서적을 꼼꼼하게 검토 한 "마인드 필드 (Mind Field)"에서 중류에 주목합니다.

DSM 질환의 3 %만이 알려진 생물학적 원인을 가지고 있습니다. 나머지 97 %의 원인에는 우울증, 불안, 정신 분열증, 주의력 결핍 과다 장애 (ADHD), 양극성 장애 및 모든 인격 장애가 포함됩니다. 화학 불균형이 세로토닌 결핍이 우울증을 일으키는 정신병을 유발한다는 이론은 증명되지 않았습니다. 수십억 달러의 연구비가 신경 전달 물질과 정신 장애 사이의 연관성을 확립하려는 노력에 소비되었으며 시도는 실패했습니다. 모든 과학 용어에 대해 정신과 진단은 주관적인 판단을 기반으로합니다.

DSM-III 아키텍트 인 로버트 스피처 (Robert Spitzer)는 게리 그린버그에게 놀라운 정직함을 말하면서 DSM은 "매우 과학적으로 보입니다. 그들이 뭔가를 알아야만하는 것처럼 보입니다."라고 스티븐슨의 파이낸셜 타임즈 (Financial Times)

그린버그의 DSM-5 제작에 대한 설득력있는 이야기 인 스티븐슨 (Stevenson)의 " 비애의 책"(The Book of Woe) 에 대한 평가에는 알렌 프랜시스 (Allen Frances)의 저축 표준 (Saving Normal ) 금이 간 : 제 정신이 제임스 데이비스 (James Davies)에 의해 훨씬 못 미치는 이유는 무엇입니까? 우리의 필수적인 그림자 : 과학적 매뉴얼로서 DSM 의 신뢰성과 신뢰도를 중점적으로 다루는 톰 번스 (Tom Burns) 의 정신과의 본질과 의미 .

"지난 달,"미국 국립 정신 건강 연구소 (NIMH) 소장 인 토마스 섬 (Thomas Insel)은 DSM 이 '기껏해야 사전'이었으며 그 증상만으로는 최선의 치료법을 거의 제시하지 못한다는 사실을 관찰했다. . ' NIMH의 차기 회장과 공동 발급 된 이후의 성명서는 매뉴얼이 '핵심 자원'으로 남아 있지만 여전히 현대의 뇌 과학을보다 직접적으로 반영하는 진단 시스템의 필요성을 강조했다고 강조했다. "

DSM-5 가 발표되기 며칠 전에 나타 났던 것처럼, Insel 박사의 초기 발언의 효과를 저지하기위한 노력은 의심 할 여지없이 NIMH의 매뉴얼 지원이 미지근한 상황에서도 APA의 제한된 커버리지를 제공했습니다. 기억하십시오 : Insel은 DSM 을 "타당성 부족"으로 묘사했습니다. 그러나 NIMH가 정신 질환의 나머지 97 %를 배정하기를 희망하는 생물 마커의 신뢰성을 포함하여 근본적인 문제가 남아 있습니다. 절대로 없어. 위에서 인용 한 스티븐슨 (Stevenson)은 "신경 전달 물질과 정신 장애의 연결 고리를 수립하는데 수십억 달러의 연구비가 소요되었으며 그 시도는 실패했다"고 말했다.

그러나 이번 주말 뉴욕 타임스 잡지로 전환하면 섹스, DSM 및 약리학에 대한 기사가 "Unexcited? 저자 Daniel Bergner는 DSM-IV 에서 옮겨 다니는 Hypoactive Sexual Desire Disorder (HSDD)에 대한 이야기를 들었는데, 업데이트 된 매뉴얼은 "지속적으로 또는 반복적으로 결핍 된 (또는 결석 한 ) 성적인 / 에로틱 한 생각이나 환상과 욕망을 최소 6 개월 동안 지속시켜야한다 "고 전했다. 그는 또한"Lybrido "라 불리는 신약을 구성하고 승인하기위한 자금 지원에 대해 전적으로 관련이있다. "여성의 성적 욕구를 자극 하기 위해 창조되었습니다." Lybrido, 리비도 : 마케팅사운드를 상호 교환 할 수있게 만들지 만, 욕망의 신경 생물학은 명확하지 않고 그렇게 유지할 가능성이 높습니다.

" '여성 비아그라'는 베르너 (Bergner)는 Lybrido와 Lybridos와 같은 약물에 대해 논의하는 경향이 있다고 지적했습니다. 그러나 이것은 오해입니다. 비아그라는 동맥에 간섭합니다. 그것은 신체적 교대를 일으켜 음경이 일어나는 것을 허용합니다. 여성 욕망 약물은 다른 것입니다. 그것은 뇌의 원초 및 집행 영역을 조절할 것입니다. 그것은 정신으로 닿을 것입니다. "

"에로스의 신경 네트워크는 연구의 현재 상태를 덧붙였다."그는 막연하게 알려졌다. 뇌의 작은 부분 영역과 결정적인 경로가 명확하게 밝혀졌습니다. 자기 공명 영상 실린더에 누워있는 동안 사람들이 포르노 그라피의 슬라이드 쇼를 볼 때 두뇌의 어떤 사이트가 밝게 보이는지 몇 가지 진전이있었습니다. 그러나 이미지는 단지 정확하지 않습니다. 두뇌의 상호 연결된 네트워크는 기술이 제대로 볼 수 없기에 너무 복잡합니다. "

간단히 말해서 불행하게도 많은 사람들에게 불만을 품은 "욕망은 이해력에 저항합니다." "주로 원시적 인 운전인지 아니면 복잡한 감정인지는 수십 년 동안 정신과를 괴롭혔던 문제입니다. "욕망의 퇴색은 엄청나게 복잡한 것처럼 보일 수 있습니다. 그것은 친밀감이나 그 원인의 결핍의 결과인가? "

베르너의 기사는 HSDD의 승인과 설정에 관한 논쟁에 거의 접해 있지 않다. HSDD의 주요 기준은 "정서적 인 어려움을 만들 때 욕심의 부족"을 포함 할만큼 충분히 개방적이라고 본다. 그러나 그는 생물 정신 의학의 두 맹점에 대해 유용하게주의한다. "미국 여성 수백만 명이 항우울제를 복용하고 있습니다. 그 유명한 부작용 중 하나는 리비도의"화학적 둔화 "입니다.

자연적인 최음 제지의 주제와 과학이 기사에서 언급조차되지 않았다는 것은 의약품에 대한 우리의 문화적 고정입니다. 또한 육체 운동을 포함하여 리비도를 증가시키는 대체 방법도 없습니다. 베르너 (Bergner)는 신약이 승인되면 커플에 대한 심리적 결과를 예측하는 데 더 기민하다.

여성의 욕망을 화학적으로 향상시키는 것은 관계 속에서 모든 종류의 방식으로 재생 될 수 있습니다. 더 많은 섹스에도 불구하고 그들의 유대가 강하지 않기 때문에 어떤 커플은 더 가까이에서 느낄 수도 있고, 다른 사람들은 황량 할 수도 있습니다. 아내는 비록 오래 전에 일하는 제스처가 멈추더라도 옛 남편의 매혹적인 노력을 갈망 할 수도 있습니다. 여성들은 더 많은 압박감을 느낄 것입니다. 처방전을받지 않으시겠습니까? 그들의 파트너는 물을지도 모른다. 그 알약을 가져가는 건 어때? 그리고 사람들은 진실에 직면하게 기꺼이한다면 그들의 파트너가 약병에 도달 할 때 그들의 여성들이 약을 원할 때 화학적 도움이 필요하다는 것을 알리는 것에 대해 그렇게 행복하지 않을 수 있습니다.

베르너는 시련 참가자 중 한 명인 "44 세의 초등부 교사"에 집중하여 닫습니다. "이 약이 해결할지도 모르는 역설은 욕망입니다 SSRI의 또 다른 유형의 향정신성 화학 물질의 부작용. "

그녀는이 약이 효과가 없다면, 다음 실험 약물에 가입 할 것이라고 말했다. 그녀를 위해서, 다른 많은 사람들이 복용하는 항우울제의 존재는 그녀의 문제가 해결 될 것이라는 증거였다. "

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