경계 성 인격 장애에 대해 알아야 할 사항

경계 성 인격 장애 (BPD : Borderline Personality Disorder)는 오랫동안 지속 되어온 심리적 장애로, 사람이 자기 정의에 대한 분명한 인식이 부족하고 다른 사람과의 관계에서 경계를 유지하는 데 어려움이 있으며 가끔씩 자해 행위에 관여 할 수 있습니다. 쉽게 발견 할 수 없으며 일단이 장애를 가진 사람과 관계를 맺은 후에는 자신이나 관계에 대해 같은 방식으로 다시는 느끼지 못할 수도 있습니다. 같은 징조로, 만약 당신이이 장애로 진단 받았다면, 당신은 다른 사람들과의 관계가 인생의 주요 문제 영역 중 하나라는 것을 알고 있습니다.

불행히도,이 무질서를 가진 사람들의 미디어 이미지가 최악의 무서운 자질을 강화합니다. 알렉스는 영화 ' 치명적인 매력' (그녀의 연인의 토끼를 요리 한 사람)에서 아마도 가장 기억에 남는 사람 일 것입니다. Susanna Kaysen의 주목할만한 저서 인 Interrupted Girl 의 젊은 여성들은 또한이 장애가있는 사람들이 가장 극단적 인 자질을 강조하는 관점을 제시했습니다.

용어의 출처를 궁금하게 여기는 경우, 그 기원은 신경 정신병과 정신병의 경계에 있다고 생각하는 정신 분석 학자를 추적 할 수 있습니다. 다시 말하면, 그들은 불안과 우울증과 같은 "신경증"증상을 겪었지만 현실과의 접촉을 잃어버린듯한 정신병 적 증상을 보였다. BPD의 진단은 오히려 정확하지 않았으며 부분적으로 특정 범주에 꼭 맞지 않는 개인의 증상을 기반으로했습니다. 정신 의학과 심리학에서의 사용이 진화함에 따라 BPD의 진단이 더욱 정확 해졌습니다. 그러나 치료사들은 여전히 ​​BPD를 포괄적 인 진단으로 사용하고 있으며 때로는 치료에 가장 저항력이있는 고객을 위해 BPD를 예약합니다. 많은면에서 BPD를 가진 사람들은 치료자가 싫어하는 고객이었습니다.

BPD (그러나 정의 된)를 가진 고객을 상대하는 어려움의 일부는, 이들 중 많은 이들이 치료사에 의한 거부의 징후에 매우 민감 할 수 있다는 것입니다. 그들은 그들이 적절한 종류 나 충분한 관심을 얻지 못한다고 생각하면 세션에서 빠져 나올 수 있습니다. 치료사가 방학을 간다고 발표하면 BPD 고객은 치료를 그만 두어 뒤에 남는 사람이되지 않도록 할 수 있습니다. BPD에 관한 많은 이론은 부모로부터 실제 또는 상상의 학대를 당했다는 개념에 기반하고있었습니다. 다른 임상 이론은 그들의 어머니가 그들의 개성을 질식시키는 시점까지 그들의 생활에 너무 간섭하고 있다고 제안했다.

친구이자 연인으로서 BPD를 가진 사람들도 비슷한 문제를 제기 할 수 있습니다. 그들은 아주 가까이에, 아주 빨리 도착할지도 모른다. 그들이 당신이 후퇴하고 있다고 느낄 때, 그들은 당신에게 격분하거나, 당신을 추구하거나, 갑자기 당신을 완전히 떨어 뜨릴 수 있습니다. 캐릭터 알렉스는 과장된 말이지 만 실제 상황에서 BPD를 가진 사람은 상황이 해결 될 때까지 인생을 힘들게 만듭니다.

잠재적 인 파트너가 BPD를 보유하고 있는지 여부를 감지 할 수있는 방법이 있지만 많은 사람들이 임계 값 (곧 발표 될 DSM5에서 인정되는 사실)을 충족시키지 못하기 때문에 징후가 나타나는 것이 어려울 수 있습니다. 가장 중요한 열쇠는 "역전환 (counter-transference)"이라는 전문 용어가있을 수 있습니다. 이것은 매우 정신 분석학 적으로 들리며, 용어가 유래 된 곳이기도합니다. 그러나 일상 생활에서 항상 반전을 경험합니다. 다음은 어떻게 진행 되는가입니다. 전염은 누군가가 자신의 삶에서 중요한 인물 (종종 부모)에 대한 감정을 무의식적으로 "전달"할 때 발생합니다. 예를 들어, 아무 것도하지 않으면 (자신의 불안감을 당신에게 전가시킬 때) 당신은 자신을 비판한다고 생각합니다. 반 전학에서는 의식 의식보다 낮은 수준에서 문제가되는 감정을 유발하는 사람에게 부정적 반응을 보입니다. 이유를 알지 못하면 자신이 불편 함을 느낍니다.

반전은 또한 당신을 비 특징적인 방식으로 행동하게 할 수 있습니다. BPD를 가진 사람은 당신에게 극도로 유혹적이고 바람직한 것처럼 보일 수 있으며, 당신은 영혼의 동반자를 찾은 것처럼 느낍니다. 당신은 너무 빨리 너무 가까이 다가 가고 있지만 스스로 멈출 수는 없습니다. 자신의 행동을보고 지나치게 깊숙이 들어가기 전에 자신을 멈추게함으로써, 길 아래에서 더 많은 문제를 일으킬 수있는 관계를 벗어날 수 있습니다.

그러나 BPD를 가진 사람들이 당신의 삶을 비참하게 만들고 싶지 않다는 사실을 인식하는 것이 중요합니다. 그들은 관계가 심하게 끝나기를 원하지 않습니다. Mount Sinai의 정신과 의사 인 Antonia New와 동료 (2012)의 연구에 따르면 BPD를 가진 사람들은 자신과 다른 사람의 감정을 이해하는 데 어려움을 겪습니다. BPD 성인 79 명은 "alexithymia"라는 매혹적인 용어를 테스트하는 설문지를 작성했습니다. 간단히 말해 다른 사람들의 감정을 읽을 수 없다는 의미입니다. 연구은 BPD를 가진 사람들이 사회적 상호 작용에 장애가 있다는 전제하에 BPD를 가진 사람들이 자신의 감정을 읽는 방법과 비교하여 다른 사람들의 감정을 읽을 수 있는지 알아보기로 결정했습니다. BPD를 가진 사람들이 감정을 느낄 수는 있지만 감정을 식별 할 수 없다면, 이는 다른 사람들과의 문제가있는 관계에 대한 단서를 제공 할 수 있습니다.

이 연구의 초점은 참가자들이 다양한 상황에서 사람들을 묘사하는 일련의 그림을보고 각 그림의 사람들이 느끼고 있다고 믿는 것을 평가하는 작업이었습니다. 그런 다음 그림을 다시보고, 상황에 자신을 상상하고 그들이 느끼는 것을 평가하도록 요청 받았다.

연구 결과 BPD를 가진 사람들은 (건강한 대조군에 비해) 감정을 식별 할 능력이 적었지만, 그들 자신에게 가장 큰 도전을 안겨준 것은 감정이었습니다. 그들의 어려움은, 특히 묘사 된 감정이 부정적이었을 때 상황에 몰두하는 데있었습니다. 반사회적인 성격 장애가있는 사람들과 달리 BPD를 가진 사람들은 다른 사람들에 대한 동정심과 공감을 느낄 수 있습니다. 특히 혼란스럽게 여겨지는 부정적인 감정을 용납하고 생각할 수없는 것은 자신의 무능력입니다.

이 새로운 결과는이 복잡하고 신비한 심리적 상태를 이해하는 데 새로운 빛을 불어 넣는 BPD에 대한 과학적 데이터를 추가합니다. BPD를 가진 사람과 관계를 맺고 있다면, 발견 한 내용은 고통스러운 감정에 관해서 파트너가 참여할 수있는 거리감을 이해하는 데 도움이 될 수 있습니다. 이 진단을받은 사람이라면 부정적인 감정으로 자신의 경험에 대한 통찰력을 얻을 수있는 가능성있는 방법을 발견 할 수 있습니다. 점차적으로 그들을 인정함으로써, BPD를 가진 사람들은 이러한 감정을 수용 할뿐만 아니라 더 큰 자기 인식과 수용을 얻을 수 있습니다.

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Copyright Susan Krauss Whitbourne, Ph.D. 2012 년

참고:

New, AS, Rot, M., Ripoll, LH, Perez-Rodriguez, M., Lazarus, S., Zipursky, E., & … Siever, L. (2012). 국경 성 인격 장애에 대한 공감과 알레르기 성 반응 : 임상 및 실험실 측정. Journal of Personality Disorders, 26 (5), 660-675. doi : 10.1521 / pedi.2012.26.5.660

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