어려운 환자를 포기하지 마라.

40 년 전, 나는 가장 분노한 전문적인 순간을 보냈습니다. 우리의 모든 교수진, 직원 및 연수생 – 약 200 명을 포함하는 주간 회의에서 일어났습니다. 젊고 오만하고 정신병 학자가 아닌 3 학년의 정신과 레지던트가 "진절머리 같은 환자들"에 대해 심하게 불평했다. 그와 다른 동료 주민들은 정신 요법에 배정되었다.

놀랍게도 모욕적 인 말투에 놀랐다. 나는 이렇게 대답했다. "내 인생에서 결코 한 번도 '진절머리 나는'환자를 만난 적이 없었지만, 나는 그 사람들에게 감사하지 않는 일부 진절머리 나는 의사를 만났습니다."

대부분의 치료사는 파도를 만들지 않는 "쉬운"환자를 선호합니다. 치료가 잘되지 않을 때마다 치료사가 환자를 비난하는 것이 너무 쉽습니다. 자신이나 나쁜 매치업이 아닙니다.

Fanny Marell은 스웨덴 출신의 사회 사업가이자 면허를 소지 한 심리 치료사로, 도움이 가장 필요한 사람들을 돕고 싶어합니다. 그녀는 쓴다:

"많은 전문가들이 강력한 성격과 강력한 자기 파괴적 운전 능력을 가진 환자를 외면합니다.

나는 그들이 어떤 치료사도 가질 수있는 최상의 전문적인 경험을 놓치고 있다고 생각합니다. 가장 어려운 환자는 결국 가장 깊은 관계를 형성하고 가장 만족스러운 결과를 얻습니다.

물론 기본적으로 건강한 사람들을 치료하는 것이 훨씬 쉽습니다. 실제로, 그것은 너무 쉽습니다. 그들은 치료 없이도 스스로 잘 할 것입니다. 우리는 하루 하루가 항상 매끄럽지는 않지만 가장 중요하고 가장 많이 필요로하는 사람들의 삶에서 가장 큰 차이를 만듭니다.

그 트릭은 환자의 힘을 파괴적인 활동이 아닌 생산적으로 바꿔 버리는 것입니다. 리디렉션을 사용하면 한 번 파괴 할 수있는 힘이 이제 치유하고 생성 할 수있는 힘이되었습니다.

저주처럼 보이는 힘은 선물이 될 수 있습니다. 한 번 성공했을 때만 아플 때 자신의 삶을 정리하는 데 성공할 수 있습니다. 그것은 강력한 사람을 지배하고 통제하려고 노력하지 않습니다. 이것은 환자를 갇힌 동물처럼 느끼게 만드는 싸움으로 이어집니다.

가장 잘 작동하는 모델은 유도입니다. 환자의 파괴력을 건설적인 힘으로 전환하십시오. 환자와 함께 천천히 악몽을 꾼 대신 을 이룰 수있는 방법을 찾아보십시오.

이것은 시간과 인내가 필요하며 힘을 두려워하지 않습니다. 그것은 신뢰와 희망을 필요로합니다. 일반적으로 당신은 그들을 결정할 수없고 우리가 이런 방식으로 가야한다고 말하거나 그렇게해야합니다.

좋은 동맹은 당신이 너무 가깝거나 너무 멀리 있지 말아야합니다. 너무 가깝고 무서워하거나 압도적 인 위험이 있습니다. 너무 멀고 관계는 차갑고 비 효과적입니다.

당신은 춤을 추고있을 때와 음악, 댄스 파트너, 그가 가고있는 곳, 그가 어떤 단계를 선택했는지와 같이 인내심을 가지고 대인 관계의 리듬을 익힐 필요가 있습니다.

댄스가 작동 중일 때 차이를 만드는 작은 단계를 추가 할 수 있습니다. 많은 작은 차이가 새로운 패턴을 만듭니다.

환자가 강할 때, 힘을 얻기 위해 힘에 도전하지 마십시오. 그 춤은 너무 잘 알려져있어 에스 컬 레이션과 투쟁으로 이어집니다. 환자가 이끌어 가도록 허용하십시오 – 환자가 가입하고 탐구하며 이해하려고하는 동안 환자가 자율성을 유지하고 상황을 제어 할 수있게하십시오.

환자 옆에 몸을 숨기고 때로는 빈 공기에 몸을 던져서 자신이 착륙하는 곳을 확인해야합니다. 당신은 진정한 현재와 현재의 관계를 발전시키고 나아가 함께 나아가는 길을 찾을 필요가 있습니다.

인류 학자처럼 환자의 세계에 들어가십시오. 호기심 있으십시오. 관점을 넓히는 부드러운 질문을하십시오. 궁금해지기. 왜? 어떻게 이걸 이해하니? 당신은 어떻게 당신의 세계를 하나로 모으십니까?

이상하게 보일 수있는 대부분의 것들은 환자의 세계관을 이해하면 이해 될 수 있습니다. 내 경험에 의하면 이것은 정신병자가 된 사람들을 이해하는데도 적용됩니다.

사람들이 자신을 표현할 때, 생각은 말로 공식화되고 지식이됩니다.

참으십시오. 가까이 있어도 침입하지 마십시오. 항상 허가를 요청하십시오.

감히 환자가 당신의 작은 기이함과 함께 당신을 알게하십시오. 당신의 인류를 보여주십시오. 하나는 약간 이상하고 여전히 정상적 일 수 있습니다.

신뢰를 보여라. 신뢰를 초대하십시오.

환자를 두려워하면 좋은 일을 할 수 없습니다. 너는 뻣뻣해질 것이며 계속 지켜야한다. 자연스러운 춤이어야한다. 두려움을 인식하고 세션 밖에서 관리하십시오. 환자가 종종 두려워한다는 것을 알게되면, 내가 잘못된 신호를 전합니다. 나는 당신을 두려워합니다 / 당신은 위험합니다. 내가 부정적이라면 긍정적 인 나선을 만드는 것은 어려울 것입니다.

환자의 신뢰와 확신을 얻은 후에는 그것을 가장 아름다운 선물로 여기십시오. 당신이받은 선물은 최대한 진지하게 받아 들여야합니다.

불치병 환자와 만난 많은 환자들은 우리가 좋은 관계를 맺으면 치료 가능성이 매우 큰 것으로 나타났습니다. "

지혜와 당신의 따뜻함을 나누어 주신 Fanny에게 감사드립니다. 치유 선물에 대한 확신을 갖고 환자와의 관계를 개선하는 데 중점을두면 훨씬 더 나은 치료사가 될 수 있습니다. 너무 많은 치료사가 특정 기술로 산만 해지고 설명서를 따르는 동안 환자를 잃게됩니다.

치료는 항상 두 참가자 모두에게 흥미 진진한 모험이되어야합니다. 나는 분명히 내게서 배운 것보다 환자에게서 더 많은 것을 배웠습니다. 그리고 내 인생에서 가장 깊은 관계와 가장 좋은 순간 중 일부는 다른 사람이 없기 때문에 내가 치료 한 사람들과 함께 나타났습니다.

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