650 만 달러가 정신병의 수수께끼를 해결할 것입니까?

나는 정신 건강 연구의 훌륭한 후원자이지만 비만의 감각을 잃어 버리고 잘못된 우선 순위를 쫓고 있다고 걱정한다.

정말 매력적인 물건은 엄청난 NIMH 예산의 거의 전부를 소비하며 정신 질환의 유전학적인 문제를 해결하기위한 6 억 5 천만 달러의 개인 기부금이 그 뒤를 잇고 있습니다.

신경 과학은 의회와 부유 한 박애주 의자들에게 매우 쉽게 팔릴 수 있습니다. 왜냐하면 우리가 유전자와 두뇌가 어떻게 작동하는지 (때로는 작동하지 않는)를 이해하는 근본적인 돌파구를 잡을 위기에 처해 있기 때문입니다.

그러나 그러한 과도한 과장은 역사의 고통스런 교훈을 무시합니다. 신경 과학과 유전 적 혁명은 기술적 인면에서 놀랍고 자신의 연구 결과에 매력적이었습니다. 그러나 지금까지는 단일 환자를 도왔습니다. 우리는 기초 과학에 대해 많은 것을 배웠지 만, 더 나은 임상 진료로 해석되는 것은 전혀 없습니다.

이것은 노력하고 싶지 않다. 점점 더 정교한 기법을 사용하는 가장 현명한 사람들은 지난 40 년 동안 반복적으로 흥미 진진한 결과를보고 해왔다. 그들은 틀 렸습니다. 대부분의 발견은 전혀 복제하지 않거나 사소한 것으로 밝혀 지거나 일반화되지 않습니다.

정신 질환을 이해하는 데있어 획기적인 발전의 지평선은 앞으로 수십 년을 더 지켜 나가고 있습니다. 우리가 더 많이 알수록 우리가 얼마나 작은 지 알게됩니다. 웅대 한 슬램 홈런이나 걷기가있을 것 같지 않다. 단식과 많은 스트라이크 아웃이다.

뇌, 게놈 및 정신 질환은 각각 엄청나게 복잡하며 가능한 상호 관계는 거의 끝이없는 순열의 악몽입니다.

그리고 최근의 유전 적 발견은 신속한 해결이있을 것이라는 확신을 불러 일으키지 않습니다. 수백 가지의 유전자가 정신 분열증과 관련이 있다고 생각되어 왔지만, 각각의 경우에는 효과가있을뿐 아니라 여러 질병에 걸쳐 중첩되어 있습니다. 나는 심지어 650 억 달러조차도 아주 작은 조각들로이 광대 한 지그 소 퍼즐의 해결책을 빠르게하고 자연이 허락하는 것보다 더 빨리 가려고 얼마나 많은 것을 낭비하게 될지 의심 스럽다.

하나는 여전히 광대 한 투자 가치가 있다고 주장 할 수 있습니다.

경로가 길고, 고문이고, 위험하고, 낭비 일지라도. 결국 우리 사회는 엄청나게 많은 돈을 낭비하고 있습니다 (군산 산업 단지, 의료 산업 단지, 은행 구제 금융 등의 과다한 지출).

그러나 정신 장애에 관해서는 잔인한 역설이 있습니다. 우리가 미래의 기초 과학 발전의 후퇴 성배를 뒤쫓는 동안, 우리는 수치스럽게 지금 고통당하는 환자의 요구를 무시하고 있습니다. 아마 150 년 전보다 미국에서 심각한 정신 질환을 앓고있는 환자가 평균적으로 더 나빠질 것입니다. 대부분의 유럽 국가에 비해 미국에서 심각한 정신 질환을 앓고있는 환자는 훨씬 더 나빠집니다. 지역 사회 진료 및 알맞은 주택에 대한 액세스가 악화되고 있습니다. 수십만 명의 정신과 환자가 노숙자이거나 감옥에 있습니다. 정신 건강 시스템에는 시스템이 거의 없다. 거의 모든 연구는 엄격하게 생물학적입니다.

나는 6 억 5 천만 달러의 환영받는 주입이 큰 돈을 버는 미래의 장구에 모든 것을 베팅하는 것보다 (환자의 쓸데없는 삶을 개선하기위한 연구 및 모델 프로그램에 자금을 지원함으로써) 현재 가시적 인 결과를 달성하는 데 훨씬 더 효과적이었을 것이라고 생각한다. 의심의 여지없이 수십 년의 힘들고 좌절스러운 유전학 연구가 될 것입니다.

심하게 정신병을 간과 한 것은 유전학 연구가 해결하지 못할 우리 사회의 황폐화입니다. 그 별에 대한 촬영은 괜찮지 만, 우리가 하루 하루의 책임에서 실패 할 때 아닙니다. 덜 매력적이고, 더 많은 연민.

더 많은 연민.

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