자기애 또는 아스퍼거 : 어떻게 이러한 사례를 진단하겠습니까?

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나르시 시즘과 아스퍼거 증후군을 구별하는 것은 복잡 할 수 있습니다. 이것이 / 또는 진단인가? 둘 다의 요소가있을 수 있습니까? 각 진단은 사람이 더 나은 관계를 위해 배울 필요가있는 것에 대해 무엇을 제안합니까?

이 기사는 나르시즘이 자폐증 스펙트럼 장애의 땅에 들어가기 직전 기차에서 멈추는 것과 같은 방식에 관한 저의 이전 기사에서 이어집니다.

자폐 스펙트럼 장애의 일부로 여겨지는 아스퍼거 (Aspergers )는 DSM IV에서 다음과 같이 정의됩니다.

(299.80 DSM-IV) Asperger 's Disorder의 본질적인 특징은 사회적 상호 작용과 제한된 반복적 행동, 흥미 및 활동 패턴의 개발에서 심각하고 지속적인 장애입니다.

I) 사회적 상호 작용의 질적 손상으로, 적어도 다음 중 두 가지로 명시된다 :

(A) 눈과 눈의 시선, 얼굴 표정, 몸 자세, 사회적 상호 작용을 규제하는 제스처와 같은 여러 가지 비언어적 행동의 사용에서 장애를 나타내는 것으로 나타났습니다
(B) 발달 수준에 적합한 동료 관계를 개발하지 못함
(C) 다른 사람들과 즐거움, 흥미 또는 업적을 공유하고자하는 자발적 추구의 부족 (예 : 다른 사람들에게 관심 대상을 보여 주거나 가져 오거나 지적하지 않음)
(D) 사회적 또는 감정적 호혜의 부재

(II) 다음 중 적어도 하나에 의해 명시된 바와 같이 행동, 관심사 및 활동에 대한 반복적이고 고정 관념에 의한 패턴을 제한했습니다.
(A) 집중 또는 초점이 맞지 않는 하나 이상의 고정 관념이 있고 제한된 관심 패턴의 선입관을 망라하는 것
(B) 특정, 비 기능적 일상이나 의식에 대한 융통성없는 준수
(C) 고정 관념과 반복적 인 운동 방식 (예 : 손이나 손가락으로 튕기거나 비틀거나 복잡한 전신 운동)
(D) 객체의 부분에 대한 지속적인 관심

미국 정신과 학회 (American Psychiatric Association)의 자기애 적 성격 장애에 대한 DSM-5 기준에 따른 자기애는 반드시 다음과 같은 특징 전부는 아니지만 일부를 포함합니다.

과장된 자기 중요성을 가짐
그것을 보증하는 업적이없는 경우에도 우수한 것으로 인정 받기를 기대합니다.
업적과 재능을 과장하기
성공, 힘, 광휘, 아름다움 또는 완벽한 배우자에 대한 환상에 사로 잡혀있다.
당신이 우월하고 똑같이 특별한 사람들에 의해서만 이해되거나 연관 될 수 있다고 믿는다.
지속적인 존경을 요구함
자격의 감각을 가지고있다.
특별한 호의와 기대에 부합하지 않는 기대
다른 사람들을 이용하여 원하는 것을 얻으세요.
타인의 필요와 감정을 인식하지 못하거나 무의미하다.
다른 사람들을 부러워하고 다른 사람들이 당신을 부러워한다고 믿습니다.
거만하거나 거만한 태도로 행동하다.

두 가지 모호한 경우 :

다음의 두 경우 모두 나르시즘이 자폐증 스펙트럼 장애의 땅에 들어가기 전에 열차의 마지막 정거장이 될지 여부에 대한 질문에 대한 저의 이전 기사의 독자들에 의한 의견으로 제안되었습니다.

두 작가 모두 저에게이 기사의 의견 (사례)을 게시 할 수있는 권한을 부여해 주셔서 감사합니다.

2015 년 10 월 25 일 Isabella 님이 제출 함

소수의 사람들이 나르시시즘과 아스퍼거스의 용어를 남편에게 말하면서, 대부분 내 인생이나 다른 사람들에 대한 관심에서 멀어졌습니다. 그는 또한 다른 사람들로부터 공감이 부족하다는 말을 들었습니다. 이 모든 사람들은 높은 개인적 또는 전문적 위험을 감수하고이를 가져 왔습니다. 나는 내가 일반적으로 똑똑한 사람이라고 생각하지만 나는 그를 너무 가깝게 보아 명확하게 본다. 그의 행동에 대한 설명을 읽고 그가 두 범주 중 하나에 해당되는지 판단 할 수있게 도와 주시겠습니까? 나를 이해하고 더 잘 대처하도록 돕는 것 이상의 다른 이유는 없습니다. Dr. Heitler가 기사에서 말한 것처럼 : 동정심은 이해하기 쉽습니다.

다음은 그를 만드는 이유입니다.

그는 내가 만난 가장 지적인 사람이다.

그는 매우 전문적으로 성공합니다.

그는 매우 잘 생기고 카리스마가 넘치고 방을 명령하고 대화에서 공을 다른 사람에게 넘기는 시점을지나 자신과 자신의 생각과 관심사 (길, 길, 길 !!!)에 대해 이야기합니다. 그는 또한 사람들이 지루해하거나 혼란 스럽거나 불편한 독백에 빠지면 알려주는 작은 단서를 얻지 못하는 것 같습니다.

다른 사람이 말할 때, 그는 종종 아주 잘 풀립니다. 그 사람에 따라, 그는 정중하게 듣고 자 노력하지만, 그의 불이 꺼져서 그는 지루해 보이며 매우 오랫동안 그것을 견딜 수 없습니다.

나는 강렬한 프로젝트에서 그를 위해 일하며 그가 나를 대하는 방식은 무자비하다. 그는 내게 원하는 것을 얻기 위해 언어 적 또는 정서적 학대를 전혀하지 않습니다. 잠들지 않은 잠들지 않은 밤, 그는 잠에서 깨어나서 소리 질러 내게 소리 지르고, 내 모든 결함과 수치심을 사용하여 나를 부끄럽게 만들고 나를 압박하여 그가 나에게서 필요로하는 것을하도록 만듭니다. 내가 이미 자신에게 필요한 것을 줄 수있게 자신을 죽이고 있다는 사실을 전혀 모른 채.

그는 내가 설명 할 수없는 사람들 (포함 된)을 맞이할 수있는 방법이 있습니다. 그는 방을 걷고, 아무도 보지 않으며, 바쁘다. 무언가를 가지고 있고, 잠시 후에 대화에 참여하기 시작한다. 그는 사람들에게 다가 가서 눈을 바라보며 손을 흔들면서 불편한 것처럼 보입니다. 그는 존경하는 사람들과 함께 중요한 상황에서 이것을 할 것입니다. 보통 행동하는 방식에 비해 행동처럼 느껴집니다.

그는 비판을 용인 할 수 없다. 그것은 삶과 죽음의 문제처럼 보입니다. 그가 건설적인 비난에서 벗어나 변호사를 선임 할 수 없다면, 스위치가 뒤집혀서 나쁜 분노에 빠진다. 평소 행동은 그가 나올 수있는 '최고의'모욕을 비명 지르고 있습니다. 내가 그에게 자신있게 말한 것은 친구로서. 더 상처가 많을수록 좋습니다. 이것은 종종 발생합니다. 때때로.

한때 전직 여자 친구였던 그는 자신이 잘못한 일에 대해 그에게 이야기하는 것이 완전히 무의미하다고 말했습니다. 왜냐하면 그가 똑똑하게 논쟁을하기 때문입니다. 결국, 왜 그렇게 나쁜 사람인지 궁금해합니다. 이것은 그와 함께한 나의 경험이기도합니다. 그는 1 인치주지 않습니다. 그가 할 수없는 비판으로 돌아가서 그 삶에 감명을 준다.

그는 항상 사과하지 않았습니다. 뭐든지. 최근 몇 년 동안 (비즈니스 코치 / 심리학자의 도움을 받아 일하기로 임명 되었음) 그는 다음과 같은 방식으로 사과를 시작했습니다. 당신이 나쁘게 느낀 것을 유감스럽게 생각합니다. 아니면 더 최근에, 우리가 싸움을하고 조용한 물로 돌아올 때, 그는 밤에 나를 안아주고 미안하다고 말할 것입니다. 매우 슬프고 아이처럼 조금합니다. 구체적으로 말하지 않고, 성인용 대화를 나누거나, 실수를 인정하거나, 제 슬픔을 이해하거나, 슬픔을 이해하거나, 문제를 해결하는 구체적인 계획을 세웁니다.

그는 내가 어떻게 또는 무엇을 느끼는지 이해하지 못한다. 그는 사실을 이해하지만, 감정에 관해서는 꽤 잃어버린 것 같습니다. 그는 이해하는 눈물 같은 단서를 가지고 있습니다. 내가 울 때 그는 그 사람과 아무 상관이 없다는 것을 100 % 확신합니다. 그는 나를 위로 할 수 있습니다. 가끔은 아주 좋아. 눈물이 그와 관련이있을 때 그는 냉담하고 잔인 할 수 있습니다.

대화에서 그는 주로 말한 단어에 의지하고 이해하는 것 같습니다. 별로 얼굴 표정, 신체 언어 및 사람들 사이의 에너지 또는 역사. 그는 완전하게 잃어버린 것이나 이상한 것이 아니며 단지별로 조정되지 않았습니다.

그는 친구가 없다.

그는 자신이 존중하지 않는 사람들과 다른 존경받는 사람들을 대합니다. 존중하는 사람들과 매우 조화를 이루며, 대화에서 거의 부재시에는 존중하지 않는 사람들을 견뎌야합니다.

직장에서 그는 상사를 제외하고 거의 모든 사람들을 '떠들썩하게하는'것으로 알려져 있습니다. 당신은 옳은 것을 (그의 길)하거나 깎아 내리게됩니다. 그를 위해 일하는 소녀는 때때로 울다. 나는 그들이 집에 갈 때 때때로 사람들이 울 수도 있다고 생각한다.

직장에서 그를 대해 commin 불만은 사람의 기술이 부족하고 너무 잔인하며 너무 많은 피를 흘리게하는 원인이된다는 것입니다. (실제 용어.)

그는 거의 내가 그에게 말하는 것을 '받아들이 기가'어렵다. 내가 그에게 말할 때, 나는 의견이 충분하지 않기 때문에 나는 크게 큰소리로 말하고 싶어한다. 끄덕임이나 미소 또는 연민이나 이해의 표현처럼. 그냥 빈 침묵. 의견을 묻는 질문에 그는 '내가 뭐라 말하고 싶니?'라고 말할 것입니다. 또는 '나는 생각하고있어.' (내가 그 사람이라고 생각하지 않습니다. 단지 내가 말하기를 멈추길 바란다.) 나는 대부분 이야기를 그만 두었다. 내가 듣고. 그건 우리에게 더 효과적입니다.

내가 완벽하게 중심에 있고 평온하고 행복하며 세심하고 비 요구적 일 때, 우리는 종종 꽤 좋습니다. 내가 나쁜 날을 보내고 지원이 필요하거나 변덕스런 사람이되거나 그냥 사람이 될 필요가 있다면 그는 즉시 나를 반대 할 것이고 끔찍한 싸움이 일어날 것입니다. 내가 개인적으로 100 % 완벽하지 않고 행복하고 쓸모가있을 때마다 개인적으로 받아들이는 것과 거의 같다. 내가 그에게 할 일이 없으며 진지하게 받아들이지 않는다고 말하면서도 용납 할 수 없다. 또는 약간을위한 작은 방을 나에게 줘라. 남자 여자애 일 수도 있고 꽤 정상일지도 몰라요?

더 평범하고 그리 중요하지 않을 수도 있습니다. 친구 나 가족에게 문제가있어서 환기를 원하고 소리 나는 보드를 가지고있을 때, 그는 얼마나 우스운 일이 있어도 다른 사람의 편을 즉각 잡습니다. 내가 틀렸고 옳다는 것을 정당화하기 위해 자신의 신념을 굽히시오. 그는 누군가에 대한 사랑이 아닌 다른 것을 느낄 때 완전히 놀랬다. 그것에 대해 물었을 때 그는 누군가에게 화를내는 것이 아니라 그것을 좋아한다는 것을 나에게 말한다.

각 싸움 후에, 나는 가끔씩 어떻게 해야할지 모를 죄책감을 느끼게됩니다. 나는 어떻게 대처해야할지 전혀 모르는 무의미한 아이를 다쳤습니다. 나는 적어도 내 상처를 치유해야하고, 아무도없는 것처럼 느낀다.

여기있다 :

그는 내가 아는 가장 관대 한 사람입니다.

그는 개를 사랑합니다 (사랑, 사랑, 사랑). 그는 그와 함께 귀엽고 달콤하며 모든 에너지가 사랑으로 바뀝니다. 우리 강아지가 몇 년 전에 거의 죽을 때, 실제로, 상처 받기 쉬운 슬픔이있었습니다.

그는 정말로 나를 걱정한다. 그는 헌신적이고 충실하며 정말로 내 행복에 관심이 있습니다. 그는 내가 원하는 거의 모든 것을 할 것입니다.

그는 나와 함께 시간을 보내고 나를 행복하게 보는 것을 좋아합니다.

그는 진실로 자연과 여행과 동물을 좋아합니다. 그의 마음은 그의 자존심이 아닙니다.

그는 좋은 일을하기를 원합니다. 가족, 회사 및 전세계를 위해.

그는 최근 몇 년간 더 좋아졌습니다.

그는 좋은 마음을 가지고 있습니다. 모든 레이어 아래서, 나는 그가 뭔가를 찾고있는 어린 소년처럼 느낍니다. 나는 그가 필요한 것이 무엇인지 알 수 있기를 바란다.

나는 당신의 생각을 듣는 것에 매우 감사 할 것입니다.

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2015 년 10 월 26 일 익명의 또 다른 회원이 제출했습니다.

나는 부모님과 언니 모두 인격 장애가 있다고 생각합니다. 내 아버지는 NPD 였고 나는 개인적으로 의심의 여지가 없다.

나는 며칠 동안 "아스퍼거의 OR 자폐아 자기애"에 대해 봤는데 어젯밤에 만났다. 뿐만 아니라 NPD에서 의 얇은 부분에 관한 연구.

제 아버지는 자기가 매력적이라고 ​​생각했지만 많은 사람들에게 교묘하고 무자비하고 심지어 위험한 사람들도 보았습니다. 다른 사람들에게 그는 문제가 있었지만 도움이 될만한 사람으로 건너 왔습니다. 그는 전혀 똑똑하지 않았습니다. 그는 그를 보게되어 기뻤던 많은 사람들이있는 것 같았지만 더 가까이서 그는 금전적 가치가있는 무엇인가를 주거나 그들에게 뭔가를 가지고있었습니다. 그는 강박 한 거짓말 쟁이였습니다. 나는 그 사람이 진실로 누군가를 돌보지 않았다고 믿는다. 그는 그의 가족에게 엄청나게 불쾌했습니다.

그는 성공적인 사업가 였고 그를 칭찬 한 사람들을 키웠다. 그는 자신의 엉덩이에 키스하지 않은 사람을 공개적으로 굴욕감을 느끼고 어떤 경우에는 사회적으로 또는 재정적으로 그들을 파괴하려고합니다. 그는 경찰을 매수했다. 그는 또한 거의 모든 업무와 비즈니스 역할을 잘 수행 한 유능한 사람들이있었습니다. 그 자신은 거의 문맹이었고 좋은 결정을 내린 사람으로 보지 않았습니다. 혼자서 그는 비참하게 실패했을 것입니다. 그는 어린 시절에 썩어 빠져 있었고 경제적으로 돈을 벌었습니다.

나는 그가 죽을 때 그의 삶의 지난 몇 년 동안 그를 피했다. 나는 그때 가끔 전화로 그에게 이야기 할 것이고 나는 엄격한 경계를 설정했다. 나는 그를 몇 번 만나러 나왔다. 그때까지 나는 그에게 거의 감정적 인 애착을 갖지 못했다. 나는 스스로 해냈다. 나를 놀라게 한 것은 내가 학대받는 겁에 질린 어린이의 눈을 통해가 아니라 객관적으로 그를 볼 수 있었기 때문에 다른 사람들에 대한 그의 이해가 얼마나 절망적 이었는가하는 것이 었습니다. 그는 다른 사람들이 누구인지 전혀 몰랐습니다. 다른 사람들이 어떻게 생각했는지 또는 그가 생각하거나 느끼는 것이 아닌 경우 동기가 무엇인지에 대한 실제 단서는 없습니다. 그는 다른 사람들이 자신이 원했던 반응을 얻을 수있는 것을 말하도록 목록을 만들었습니다. 아첨하고, 지불하고, grovel 또는 위협하십시오. 그 주위의 모든 사람들은 그를 위해 일했던 사람들이나 그를 위해 호의를 베푸는 사람들을 개별적으로 파괴적인 분노 나 복종하는 소리에 빠지게하지 않고 그를 기쁘게하는 방법을 개발했습니다.

나는 그를 졸라 대는 것을 보았고, 그의 "친구"경찰서장이 그의 아내를 "추격"하지 못하도록 할 것을 요구하면서 그녀는 더 이상 운전하지 못하게했다. 감사하게도 Chief는 그를 운전하면 다른 사람을 해칠지도 모른다는 지적을했다. 다른 사람을 해치려는 생각은 아버지에게 중요하지 않았습니다. Chief 3가 마침내 반응을 얻으려고 시도했습니다. "* 나는 * 누구도 다치게 할 수 없었습니다! 내 운전 반응은 괜찮아 "그의 얼굴에 약간의 비웃음이있다.

내가 본 모든 것 때문에 아버지는 뇌 기능 장애가 있다고 생각하게되었습니다. 나는 자폐증이나 아스퍼거스 (Asperger 's)에 대해 생각했지만, 그것은 더욱 더 심각하고 몹시 끔찍하게 망가지기도했다.

사람을 아주 잘 알지 못하면 매혹되기 쉽습니다. N이 우리의 감정이 관련되어 있으면기만적이고 조작적일 때 똑똑하다고 생각하는 것은 쉽습니다. 어쨌든 우리가 그것을 보지 못하면 그들은 영리 해졌음에 틀림 없습니다, 그렇죠? 나는 때로는 우리의 감정이 관련되어 있지 않을 때, 우리가 누군가를 향한 정상적인 감정적 인 자선을 갖지 못했을 때, 그것을 실추시킨 누군가, NPD 추론에서 매우 이상한 몇 가지 단서를 보게 될 때가 있다고 생각합니다. 우리는 안개에서 나온다. 추론과 이해에는 엄청난 차이가있었습니다. 이러한 틈새로 인해 추상적 인 생각은 정말 기괴합니다. 뭔가 제대로 작동하지 않습니다.

독일 연구 요약을 읽으면서 NPD를 가진 사람들은 감정 이입과 정서적 인식에 영향을 미치는 영역에서 뇌 부분이 얇아지고 이상이있는 경향이있는 것으로 보인다. 아버지의 경우에는 사회적인 이해가 더 중요한 분야라고 할 수 있습니다. 누구나 NPD가 대부분의 것보다 지능이 있다고 생각하는 것 같지만, 그것은 총체적인 신화라고 생각합니다. 일부는 그렇지 않습니다. 그러나 나는 잘 작동하지 않는 영역이 있다고 생각합니다.

뇌 스캔과 연구가 NPD와 Aspergers에서 잘 작동하지 않는 뇌의 유사하지만 유사하거나 가까운 영역을 찾을 수도 있습니다. 어쩌면 그 지역이 겹칠 수도 있습니다. 버릇없는 썩은 이기심을 추가하고 학습 장애가 아닌 실제로 더러운 것을 가질 수 있습니다.

수잔, 좋은 책과 재미있는 책을 읽어 주셔서 감사합니다.

Dr. Heitler의 결론

내 관점에서 결론은이 두 증후군 사이에 종종 중복이 있다는 것입니다. 그것은 어떤 사람들은 둘 다 가지고 있기 때문입니까? 두 질환 사이의 경계가 흐릿한 경계인지, 그래서 표지는 진단이 주로 초점을 맞추고있는 기능입니까?

저의 관점에서, 나르시시즘의 본질적인 특징은 청취 결함입니다. 자기애 적 행동이란 오직 자기 자신, 즉 내가 원하는 것, 생각하는 것에 집중하는 행동입니다. 이 '나에 관한 모든 것'의 경향은 다른 사람들의 생각, 감정, 선호도 등을들을 수있는 능력에 결점을 창출하거나 초래할 수 있습니다. 다른 사람들이 보거나 들으려고 할 때 자기애 적 성향은 분노를 유발합니다.

Aspergers에 관해서는, 나는 Aspergers와 나르시스트 적 비 – 청취가 존재할지도 모른다는 징조로 다른 사람들의 감정을 읽는 데 어려움을 겪고, 사회적 기이함의 추가, 긴밀한 사회적 상호 작용의 회피, 시선 싫어함을 고려한다. 또한 자기애 적 자기 계발은 일반적으로 Aspergers에서는 덜 발음되거나 부재합니다. 그리고 Aspergers 개인은 종종 나리시즘 적 특징을 지닌 많은 사람들이 가지고있는 사회적 매력을 가지고 있지 않습니다.

역설적으로 두 진단을 모두 가진 사람은 매우 공감적이고 관대 할 수 있습니다. 결론은 이들 모두가 또는 전혀없는 증후군이 아니며 쉽게 공존 할 수 있다는 것입니다. 매우 복잡한.

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Denver 임상 심리학자 인 Susan Heitler 박사는 Harvard와 NYU를 졸업했으며, 치료사를위한 충돌로부터 결의안까지의 저자이며 , 책, 통합 문서 및 긍정적 인 의사 소통 능력을 가르치는 대화식 웹 사이트 인 Power of Two 관계와 성공적인 결혼.

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