어린이 정신 의학 진단의 6 가지 문제점

정신 질환을 가진 어린이를 진단하는 것은 성인을 진단하는 것보다 훨씬 문제가되고 잠재적으로 유해합니다. 이유는 다음과 같습니다.

어떤 행동이 특정한 "장애"를 구성하는지에 대한 의학계의 합의가 없습니다. 한 정신과 의사가 ADHD로 진단 할 수도 있고, 또 다른 정신과 의사는 같은 아동에게 반항적 장애 (ODD)가 있다고 말할 수도 있고 세 번째 의사가이 아동을 진단 할 수도 있습니다 양극성 장애. 2008 년 New York Times Magazine에 실린 기사에서는 처음에는 ODD, ADHD, 마지막으로 양극성 장애로 진단받은 어린 소년의 이야기를 기록했습니다. 9 살이되던 해로서이 불행한 아이는 ADHD에 대한 두 가지 자극제 인 Depakote, Lamictal, Abilify 및 Lithium이있는 정신병 치료제 Risperdal을 복용했습니다. 이 강력하고 잠재적으로 독성이있는 향정신성 약물은이 어린이를 도왔습니다. 결국 부모님은 그를 정신과 의사의 추천으로 주거 치료소로 보냈습니다. 불행히도,이 이야기는 다른 선진국에서보다 훨씬 더 많이 마약을 복용하는 미국에서 700 만 명이 넘는 어린이들의 삶에서 매일 반복됩니다.

발달 지연은 종종 정신 의학적 장애로 "의료 화"되고 프레임 화됩니다. 모든 어린이들이 같은 속도로 성장하고 발전하는 것은 아닙니다. 일부 어린이는 5 세, 6 세 및 일부는 나중에 읽는 법을 배우게됩니다. 그러나 오늘날의 광란적인 부모는 단순히 늦은 bloomer 수있는 ​​아이를위한 진단 및 약물 치료를 추구합니다. 정신병 학 진단에 뛰어 드는 대신에, 부모는 언어 치료, 사회 기술 수업, 행동 요법, 가족 치료 및 / 또는 사교육이 발달 과정의 이정표를 어린이가보다 안전하게 도울 수 있다는 것을 잘 알고 있습니다.

정신 질환진단 및 통계 매뉴얼에 포함 된 정신 건강 진단 은 진정한 의학적 질병과 같은 원인으로 분류되지 않습니다. DSM 장애는 객관적인 연구보다는 주관적인 의견에 근거합니다. 그것들은 의사위원회 (이 중 많은 사람들이이 질환들로 인해 엄청난 이익을 얻는 제약 산업과 재정적 인 유대 관계를 맺고 있음)에 의해 결정되며, 장애들은 시대와 함께오고 간다. 예를 들어 ADD는 DSM III에 포함 되었지만 ADHD 만 포함 된 DSM IV 에는 나타나지 않습니다. 동성애는 수십 년 동안 "정신 장애"로 간주되었고 1980 년대까지 DSM에 포함되었습니다. DSM IV 에서는 더 이상 분류되지 않습니다. 현재 DSM 진단 인 Aspergers 증후군은 차기 판에서 사라질 것입니다. 이러한 변화하고 변화하는 진단은 내러티브 치료사가 실제 의학적 문제보다 사회적으로 구축 된 "이야기"라고 부르는 것과 유사합니다. 정상이라고 생각되는 것과 "정신 장애"로 간주되는 것은 과학적 증거가 아닌 사회의 현재 태도에 달려 있습니다.

성인 행동 기준이 아이들에게 부과되기 때문에 정신과 진단은 정상적인 아동 행동을 포함하도록 확대되었습니다. 아동의 정상적인 행동과 성인의 정상적인 행동 사이에는 차이가있는 세계가 있습니다. 예를 들어 성미가 고약하고 신속하게 기분이 바뀌는 것은 성인에게는 정상적인 것으로 간주되지 않지만 어린이에게는 평소와 같이 일합니다. 허클베리 핀 (Huckleberry Finn)은 학교에서 흥미를 잃고, 거짓말을하고, 법을 어 기고, 낯선 사람들과 모범을 보였고, 소년애 같은 장난이 많은 소년들에게 사랑 받았다. 그는 장난 꾸러기, 모험심이 많고 장난스럽고 조금 건방진 것 이상으로 여겨졌습니다. 오늘날 DSM IV 의 기준에 따라 판단되는 Huckleberry Finn은 정신병으로 진단됩니다.

ADHD와 같은 정신병 진단은 어린이의 가족, 교사 및 학교에 숨겨진 이익을 가져옵니다. 일부 주에서는 ADHD로 진단받은 아동에게 장애인을위한 대학 재정 지원이 제공됩니다. 양극성 장애와 같은 심각한 진단을받은 아동은 부모에게가는 장애 혜택을받을 수 있습니다. 향정 향성 약물은 어린이들을 진정시키기 때문에 과밀 교실에서 관리하기가 더 쉬워 져서 스트레스를받은 교사에게 도움이되는 정신병 적 진단과 약물 치료를하게됩니다. 학교도 정신과 적 진단을 통해 이익을 얻습니다. 왜냐하면 그들은 정신과 적 장애가있는 어린이에게 더 많은 돈을 받기 때문입니다.

아마도 최악의 경우, 정신과 진단으로 분류 된 어린이는 그녀에게 뭔가 잘못되었다고 믿어서 어떻게 든 "비정상"이라고 생각하게 됩니다. 정신과 의사의 사무실에서 보낸 시간은 어린이의 자존심에 타격을줍니다. 아이는 정상적인 아이처럼 행동하고 느끼기 위해 약물 치료를 받아야한다고 생각합니다. 예를 들어 "내 아들 ADHD"또는 "내 딸 OCD"와 같이 레이블이 사용되는 방식 때문에 아동은 문제가 상황 적 스트레스 문제가 아닌 영구적 인 속성이라고 믿게 될 것입니다.

정신병 학 라벨링과 약물 치료는 피임약이 쏟아지는 문화 속에서 어렵고 미묘하고 상상력이 많은 아이들을 비극적으로 다루는 주류 방식이되었습니다. 긍정적 인 측면에서, 향정신성 약물의 부작용에 대한 신흥 연구에 어려움을 겪고있는 부모의 수가 증가하면서 자녀를위한 정신과 적 진단의 대안을 모색하고 있습니다. 학부모들은 학습 스타일 및 / 또는 행동에 차이 가있는 어린이가 질병을 앓고 있는 것과 같지 않다는 것을 깨닫기 시작합니다. 그리고 많은 정신병 의사들도 놀라움을 금치 못하고 있습니다. 현재 DSM -4의 수석 편집자 인 Allen Francis, MD는 차세대 DSM 이 그물을 너무 넓게 던져 정상적인 아동 행동과 감정을 조장 할 것이라는 우려를 표명 해 왔습니다.

© Marilyn Wedge 2011

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