노병 정신 건강 관리에있는 도전 :

전쟁 역사를 통틀어 서비스 멤버들은 상상할 수없는 상황에 처해졌으며 종종 어려운 결정을 내려야하는 상황에 놓이게되었습니다. 배포 중에 이루어지는 결정은 평생 동안 계속 영향을 미칩니다. 많은 참전 용사들이 외상을 경험하기 전에 자신이 된 사람이 되려는 욕구를 표하며, 종종 그들이 살아온 외상에 대한 기억을 억압하거나 피하려고합니다. 그러나 회피 전략의 사용은 장기적으로 비생산적인 것으로 밝혀졌다. 서비스 가입자가 경험 한 외상 사건을 피함으로써 환자들은 외상 추억의 강도와 빈도와 그 기억의 후유증과 증상을 시간이 지남에 따라 악화 시키게됩니다.

Department of Vetean Services
출처 : 베테랑 서비스 부서

일부 베테랑들은 일상 생활에서 최소한의 기능 장애로 과거의 외상을 옮길 수 있습니다. 그러나, 다른 사람들을 위해, 충격적인 사건은 혼란과 혼란을 만듭니다. 외상은 매우 문제가되어 가족의 불화, 이혼, 사회적 기능 장애, 중요한 약물 사용, 고용 곤란, 신체 건강 문제, 법적 문제 등을 초래할 수 있습니다. 그리고 외상 증상의 결과로 서비스 멤버의 삶이 붕괴되는 일은 거의 없습니다. VA는 서비스 멤버의 삶에서의 외상과 그 증상의 부작용과 부작용으로 인해 VA 장애 등급 시스템을 인정하고 개발했습니다. 장애 등급 시스템은 신체 및 정신 건강 관련 조건을 모두 고려합니다. 베테랑의 삶에 영향을받는 분야가 많을수록 (예 : 사회 및 직업상의 어려움 또는 신체적 제한 및 / 또는 통증) 베테랑이 잠재적으로 보장 할 수있는 재정적 보상이 많아집니다. 저는 재향 군인이 베테랑에게 주어진 돈과 다음에받을 수있는 돈을 모두받을 권리가 있다는 확고한 신념입니다. 많은 사람들이 참전 용사가 견뎌야하는 평생의 함의와 증상을 금액으로 정량화하거나 보상 할 수 없다고 주장 할 수 있습니다. 버지니아는 장애인의 수준에 따라 재향 군인을 공평하게 보상하기 위해 최선을 다합니다. 그러나 베테랑이 장애 증상을 시작한 장애 경험을 제거 할 수 있다면 민간 부문에서 최적으로 기능하여 VA 보상액을 초과 할 수도 있습니다. 본질적으로, 장애인 증세를 경험하지 않으면 더 큰 경제적 효과를 얻을 수 있고 더 높은 임금을받을 수 있습니다. 군사 훈련에 대한 높은 수준의 훈련을 받으면 군사 훈련 및 서비스로 인해 가치, 징계 및 구조가 도입되어 종종 대부분의 참전 용사가 신뢰할 수 있고 열심히 일하고 효과적인 직원을 확보하게됩니다.

Veterans Benefits Center
출처 : 재향 군인 복지 센터

VA Disability Rating System에 따르면 2000 년 장애인 등급 시스템을 통해 퇴역 군인에게 제공되는 평균 보상은 230 만 명의 베테랑에게 약 200 억 달러였습니다. 2013 년에 그 수는 350 만 달러의 베테랑으로 540 억 달러의 보상을 받았다. 이 숫자는 지난 몇 년 동안 계속해서 증가 해 왔으며 계속해서 그렇게 할 것이므로 참전 용사가받을 자격이있는 보상을받을 수 있습니다. 보상을받는 재향 군인의 급증의 주요 원인은 이라크와 아프가니스탄에서 계속 된 14 년 간의 전쟁입니다. 서비스 멤버가 전쟁에 보내어 집에 돌아 오면 종종 서비스 경제가 중대한 결과를 낳습니다. 불행히도 아직 서비스가 필요하고 VA 혜택에 대한 보상을받는 많은 참전 용사는 제공되는 서비스를 이용하지 않았습니다. 많은 요소가 베테랑의 의사 결정에 영향을 미치지 않습니다. 주된 요인은 오명입니다. 낙인의 두 가지 예는 다음과 같습니다. 1, "취약한"또는 "약한"것으로 인식되어 정신 건강 서비스를 찾는 노련한 군인, 잠재적으로 정신 질환을 초래할 수있는 결과로 부정적 경력이나 직업적 영향을 미칠 가능성 . 제가 이전 블로그에서 말했듯이, 군대를 세우고 전쟁에 나설 국가가 필요합니다. 그리고, 그들을 환영 할 나라가 필요합니다. 재향 군인의 복무에 대한 보상은 재향 군인에게 희생을 제공해야하는 많은 단계 중 첫 번째 단계입니다. 우리가 사람들을 전쟁에 보내면, 그들이 집에 올 때 우리가 그들을 돌봐야한다는 것은 근본적인 필수 사항입니다. 조류가 변화하고 있으며, VA는 보상 및 연금 평가를위한 대기 시간을 줄이기 위해 많은 노력을 기울 였으므로 퇴역 군인은 절차를 통해 간소화되었습니다. 완벽한 시스템은 없으며, 진자는 올바른 방향으로 이동하여 계속해서 팔에있는 형제 자매들이 돌보아줍니다.

예를 들어 등급 시스템을 지정하려면 PTSD로 진단 된 베테랑이 서비스 연결 장애 등급이 50 %이고 배우자와 자녀가 한 명이라면 매월 $ 978.64를받을 것입니다. 매년 약 11,745 달러입니다. 100 % 서비스 연결 베테랑 인에 대한 지불이 크게 증가합니다. 매월 약 3200 달러가 될 것입니다. 이 돈에는 세금이 부과되지 않지만, 많은 참전 용사들은 여전히 ​​끝을 맞추기 위해 고군분투하고 있습니다. 일화 적으로, 베테랑이 100 % 서비스 연결을 받으면 "호화로운"생활 방식으로 살 수 있다는 오해가 있습니다. 그것은 단순히 사실이 아닙니다. 이 돈은 분명히 재정적 곤경을 줄이는 데 도움이 될 수 있지만, 많은 참전 용사는 자신과 가족이 필요로하는 것을 지불하는 데 여전히 어려움을 겪고 있습니다.

베테랑이 장애 등급을 받고 보상이 제공되면 VA가 베테랑의 증상이보다 관리하기 쉬운 수준으로 개선되었다는 증거를 찾으면 장애 등급이 감소하거나 사라질 수 있습니다. 퇴역 군인들이 서비스 연계 장애 비율을 받으면 그것은 평생 동안 고정 금리가 아닙니다. 버지니아주는 육체적 또는 정신적 건강 관련 조건과 관련되어 일상 생활에서 기능을 발휘할 수있는 능력이 향상되었음을 알게되면 보상 비율을 낮출 수있는 권리가 있습니다. 베테랑 군 복무 부 (Department of Veteran 's Affairs Connected Disability) 웹 사이트 (2017)에 따르면 베테랑이 100 % 미만의 장애 등급을 갖고 5 년 미만의 보상을 받았으며 의학적 및 사회적 개선을 보인 경우 VA는 발견 된 증거에 근거한 장애 및 보상의 비율. 그러나 베테랑이 20 년 이상 혜택을 받고있는 경우 베테랑은 지속적인 평점으로 간주되며 VA는 합법적으로 등급을 낮출 수 없습니다. 10 년 후 베테랑 등급은 종료 될 수 없지만이를 줄일 수 있습니다. 베테랑의 장애 등급이 낮아지면 베테랑은 재심사를 요청할 수있는 옵션을 가지며 대신 재향 군인 서비스 조직 대표에게 연락하여 옹호해야합니다.

버지니아주는 위대하고 필요한 서비스를 제공하며 매일 생명을 구합니다. 불행히도 일부 베테랑들은 불만족스럽고 불만스러워하는 VA에서 멀어집니다. 완벽한 정신 건강 및 의료 시스템은 없으며, 장애 등급 등급도 완벽하지 않습니다. "모두 수정"솔루션을 제공하는 프로그램은 없습니다. 도달 범위를 극대화하고 액세스, 빈도 및 진료 품질을 확대하기 위해 앞으로 진행되는 공공 및 민간 파트너십이 무엇인지 알아 봅니다.

혜택을받는 많은 참전 용사가 혜택을 두려워 할 수도 있습니다. 불행히도, 베테랑이 개선을했다는 실질적인 증거가 있다면, 장애 등급에 대한 두려움은 사람들로 하여금 잘 필요한 치료를 찾거나 완전히 참여하지 못하게합니다. 예를 들어, 서비스가 연결된 베테랑이 PTSD에 대한 증거 기반 외상 중심 치료에 종사하고 증상이 완치되었을 때 증상을 완화시키는 것으로 나타나면 치료로 인해 전반적인 기능 장애가 감소하고 베테랑이 위험에 처할 수 있습니다 그 개선이 문서화되어 의학적 평가 중에 수집되는 경우 장애 등급 감소. 장애 등급 시스템을 아는 재향 군인은 그 가능성 때문에 VA에서 보살핌을 찾지 못할 수 있습니다. 더 많은 기능 장애가있을수록 더 많은 돈을 받는다. 증대 된 증상은 인센티브가 부여되고 강화됩니다. 참전 용사가 고용과 최적의 기능으로 어려움을 겪는다면, 그 재향 군인은 개선을 보여주고 싶지 않을 수도 있습니다. 이것은 볼 수있는 하나의 렌즈입니다.

불행히도이 문제에 대한 완벽한 해결책은 없습니다. 그러나 가능한 솔루션에 대한 많은 논란이있었습니다. 논의 된 한 가지 해결책은 평가 시스템과 초기 평가에서 재평가 사이의 기간을 연장하는 것입니다. 이 솔루션은 낙인을 줄이는 데 도움이 될 수 있으며 사람들이 잘 필요한 치료에 적극적으로 참여하도록 유도하여 잠재적 인 이익을 얻는 비율 등급 손실에 대한 두려움을 줄일 수 있습니다. 이것은 퇴역 군인들이 높은 수준의 보살핌을 찾고, 혜택을 받고, 증상을 악화시킬 수있는 삶의 스트레스 요인을 조정하기 위해 더 길게 배운 기술을 연습 할 수있게합니다. 재발이없는 경우 보상이 감소 할 수 있습니다. 계속해서 현저한 손상이있을 경우, 장애 등급의 비율은 동일하게 유지되거나 증가 할 수 있습니다. 또 다른 잠재적 인 해결책은 재향 군인이 VA 외부에서 보살핌을받을 수 있도록 개인 – 공공 파트너십을 지속하는 것입니다. 참전 용사가 진전이 버지니아에서 진료를받을 때 자신의 장애 등급을 위태롭게 할 것이라고 우려하는 경우, 이러한 우려는 민간 부문의 치료로 인해 잠재적으로 완화됩니다. 장애 등급 및 기능 향상에 관한이 문제는 현재의 재향 군인 문제 환경에서 논의 된 많은 문제 중 일부에 지나지 않습니다. 그들은 열띤 토론을 벌이고 있지만 진자는 베테랑을 먼저 배치하여 올바른 방향으로 움직이고 있습니다.

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