치료사가 당신의 친구가 될 수 있습니까?

소위 "이중 관계"는 일반적으로 정신 건강 공동체에 의해 싫증이 나기는하지만, 대부분의 치료 클라이언트는 치료사처럼 거의 친밀하고 신뢰받는 친구를 필요로합니다. 그렇다면 이러한 직업적 – 윤리적 및 실질적 기능이 동시에 두 역할 모두에서 어떻게 작용할 수 있습니까?

일반적으로 고객은 치료사가 진심으로 신경을 써야합니다. 그리고 때로는 치료사가 정확히 개인이 아니며 특정 제약 조건을 필요로하는 관계가 비즈니스 거래가 아니라는 것을 구체적으로 입증 해야합니다. 하나의 수준에서 비즈니스 관계이므로 역설적입니다. 어쨌든 치료사의 생계는 그들의 서비스 비용을 평가하는 것에 달려있다. 결과적으로, 그들은 동시에 고객에게 서비스를 제공 하며 , 동시에 고객은 이러한 서비스의 "특권"을 지불함으로써 고객에게 서비스를 제공 합니다 .

연구에 따르면 치료에서 가장 많이 사용되는 단일 치료 요소는 단순한 기술이나 치료 방법 (정신 분석,인지 행동, 인본 정신)에서가 아니라 클라이언트와 치료자 사이의 관계가 치료. 심리 치료사가 올바른 양육 경험, 전례가없는 정서적 유출 및 해결, 또는 클라이언트에 의해 요청 된 변경에 필요한 지식 또는 기술을 (다소 좁게) 제공하는지 여부에 관계없이 궁극적으로 그것은 치료의 성공 여부를 결정하는 관계 입니다. 이 독특한 전문적 교전.

그렇다면 치료사는 고객의 "전문직 친구"가되기위한 요구 사항을 가장 잘 충족시키는 방법은 무엇입니까? 고객이 추구하는 필수적인 변화를 촉진 할 수있는 공감, 이해,지도, 신뢰 및 존중의 핵심 요소 인 "협력 관계"로 정의되어야하는 내용을 어떻게 적절하게 포함 할 수 있습니까?

이러한 요법 요법은 유연하고 개방적으로 다양한 전문 규칙과 규정을 "조정"함으로써 가장 잘 충족됩니다. 예를 들어 치료사가 다음 세션 전에 무언가를 공유하기를 원할 때 고객이 간혹 전자 메일을 보내는 것이 단순한 문제 일 수 있습니다. 또는 그들이 순간적 위기에 대한 치료 적 의견을 얻기를 필사적으로 느끼고있을 때.

치료사가 처음 에는 이러한 전자 메일이 일상적으로 발생하지 않으며 고객 의견 및 질문에 대한 답변이 반드시 간략해야하며 그런 다음 호의적 인 "경계 확장"을 허용해서는 안됩니다. 과도한 압력을 받거나 전문성을 유지해야하는 관계를 형성하지 못하게합니다. 물론 치료사는이 추가 비용 지출에 대해 고객에게 요금을 청구 할 권리가 있습니다. 그러나 이러한 상황에서 변호사와 같은 행동을하는 것은 고객에게 치료사가 치료에 따른 비용과 상관 없이 복지에 진실한 관심을 갖고 있다는 메시지를 고객에게 거의 전달하지 못합니다.

드물 긴하지만 정서적 비상 사태의 경우에도 세션 간 전화 통화 나 고객 세션 기간을 연장하는 경우에도 마찬가지입니다. 모든 고객은 원하고 어느 정도까지는 "특별"으로 볼 필요 가 있습니다. 그리고 진실로 말하면 모든 사람들이 비밀리에 그렇게 인식되기를 바라고 있습니다. 따라서 전문적으로, 핵심 질문은 치료사가 나중에 실망하게 될 부당한 기대를 배양하여 환자에게 불쾌감을 주거나기만 당하거나 심지어 배신감을 느끼게하는 경우를 제외하고는이 환자 또는 그 고객을 선택적으로 예외적으로 만들지 여부입니다. 또한, 치료사는 특정 고객이 "자격이 있음"을 느끼도록 우연히 격려하여 (또는 자신의 자기애 적 성향을 강화시키면서) 자신의 인생에서 다른 사람들을 특별하게 보지 않으면 서 좌절감을 느끼는 불만과 불만에 기여할 것인지를 탐구해야합니다. 어울려.

효과적인 치료 관계는 또한 치료사가 인간을 중심으로 한 심리학자 Carl Rogers가 반 세기 전에 대중화 한 "무조건적인 긍정적 인 측면"을 고객들에게 보여줍니다. 로저스는 자신의 구체적인 행동이 얼마나 훌륭한 지에 관계없이 고객의 고유 한 가치와 선량을 확인하면서 치료 전문가의 "전문적 친구"라는 고객의 핵심을 선포했습니다.

치료사가 정기적으로 고객을 긍정적으로 생각하는 치료법을 번역하는 한 가지 방법은 치료사가 고객에게 칭찬 할 기회를 찾거나 그렇지 않으면 머리 스타일을 유리하게 변경했거나 착용하고 있음을 알 때 인정하는 것입니다. 특히 그들에게 아첨하는 복장; 또는 그들이 불안감이 적어지고, 우울하고, 분노를 나타내거나, 스트레스를 받고있을 때; 또는 그들이 새로운 통찰력을 내놓았을 때, 그들은 양심적으로 노력하고있는 것을 훌륭하게 통합했습니다.

그것에 대해 생각 해봐. 치료의 다양한 목표가 달성되어야한다면, 고객은 진정한 안전감을 느끼기 위해 관계에서 충분한지지와 보안을 느껴야 합니다. 즉, 지금까지는 피할 수밖에 없었던 어려운 개인적인 문제에 직면하여 방어력을 낮추고 불안감이 증가 할 정도로 안전 합니다. 치료 전문가를 임상 전문가의 관점에서 만 볼 수는 있지만 환자의 복지에 진정으로 관심이있는 사람은 변화에 필요한 개인적, 대인 관계의 위험을 감수해야합니다. 염원.

아이러니하게 보일지 모르지만 치료사는 고객을위한 우정 (또는 인본주의 적 성향)에 대한 성실한 느낌을 표현할 때도 일반적으로 자신의 직업 윤리 강령을 준수하여 적절한 경계를 설정해야합니다. 고객의 행동, 판단 및 의사 결정이 고객의 요구에 즉각적으로 그리고 궁극적으로 가장 잘 맞는지에 대한 평가에 뿌리를 내려야 함에도 불구하고 고객에 대한 동정심 있고 따뜻한 마음으로 느끼는 감정. 그리고 때로는 고객이 원하는 것과 치료사가 가장 적당하다고 생각하는 것이 상당히 다를 수 있습니다. 따라서 예를 들어, 대부분의 치료사는 고객과 논쟁의 대상이 되지 않지만 , 치료가 효과적 일 때 그러한 불편한 만남은 매우 중요 할 수 있습니다. 모순 된 "대립적인 대결"이 치료 기업의 본질적인 차원을 적절히 묘사하는 한 가지 이유가 있습니다.

그리고 전문적인 관계가 긴밀한 우정과는 다른 하나의 근본적인 방법이 있습니다. 고객이 선택한 목표를 달성 할 가능성을 높이기 위해 항상 집중해야합니다. 그러므로 개입은 따뜻한 마음으로, 따뜻하고 친절하게 -이 기본 원칙에 따라 결정되어야합니다. 즉, 치료사는 특별한 친밀한 친구 일 필요가 있습니다. 고객과 의사 소통하기 위해 기꺼이 의사 소통하는 사람은 고객의 이익에 부합하기는하지만 듣고 자하는 것을 반영하지 않을 수도 있습니다.

이것의 예로는 치료사가 자신의 사회 생활에 대해 불평하는 고객에게 그들이 정말로 나쁜 몸의 냄새를 방출한다고 말하는 것을들 수 있습니다. 공유를 자제 하는 것은 클라이언트에게 도움이되지 않을 것입니다.하지만 그러한 개입은 당사자 모두 에게 불편할 것입니다. 또는 다른 경우에는 치료사가 배우자로부터 강력하고 부정적인 반응을 이끌어 낼 수있는 방법으로 결혼 갈등에 접근 한 사실에 대한 고객의 비판적 피드백을 주도록 요청받을 수 있습니다.

결론적으로, 그것은 치료사가 고객의 인생에서 아무도 선택하지 않거나 솔직히 자격을 갖춘 역할을 수행해야하는 경우 따라야하는 까다로운 (때로는 복잡한) 경로입니다. 진정으로 고객의 "전문직의 친구"(그리고 호기심의 모순 아닙니다!)이기 위해서, 치료사는 치료, 지원 및 검증 할 준비가되어 있어야합니다. 동시에 치료의 기회를 갖거나 대결 할 수있는 기회를 모두 가져야합니다 그들.

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© 2013 Leon F. Seltzer, Ph.D. 판권 소유.

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