결혼 한 사람을위한 개별 치료 : 거대한 실수

개인 치료는 종종 매우 도움이됩니다. 동시에, 결혼 문제로 인해 결혼하고 불행한 개인에게 조심하십시오. 또한, 불행한 사람에게는 불행한 자녀가있을 가능성이 큽니다. 이 현실의 잠재적 인 중력을 이해하려면이 기사의 하단에있는 단락을 참조하십시오. 그렇지만 얼마나 자주 치료사들은 성인 환자의 어린이들이 어떻게 행동하는지 확인합니다.

"의사는 아무런 해를 끼치 지 마십시오."는 신체 건강 분야뿐만 아니라 정신 건강 분야에서 일하는 모든 전문가의 첫 번째 원칙입니다. 내 친애하는 친구 인 카트리나 (기밀 유지를 위해 변경된 이름)는 수년 동안 호흡과 심장 질환으로 고생했습니다. 카트리나의 폐 의사와 심장 의사는 이러한 문제를 완화하기 위해 다양한 약물을 사용하여 대담하게 일했습니다. 다음 Katrina는 다른 국가로 움직였다. 그녀의 새로운 의사는 그녀의 전신 기능을 전반적으로 보았고, 테스트에서 오랫동안 서서히 자라는 대장 암을 즉시 진단했습니다. 새로운 의사는 암 치료의 부산물로서 폐 및 심장 문제를 간접적으로 치료하는 의사의 전문 분야가 아닌 전체 사람을 진단 및 치료 과정에 포함시킴으로써 간접적으로 폐 및 심장 문제를 치유했습니다. 유사하게, 치료를 찾는 개인의 평가는 그 개인이 결혼 한 경우 부부의 평가를 포함해야하며, 또한 주 환자가 부모 인 경우 자녀의 평가를 포함해야합니다.

범죄? 나는 그것이 과장이라고 인정한다. 결혼 한 사람을위한 개별 치료는 부적절하고 비 윤리적 인 치료 모델이 될 수 있습니다.

저는 최근에 한 배우자가 그녀의 안나라고 부르 자 몇 년 동안 개별 치료 치료를 받고있는 부부를 치료했습니다. 애나는 정신과 의사를 좋아했습니다. 그는 "좋은 사람"이었고, 그와 이야기하는 것이 위로였습니다. 그는 자신의 상류 사회에서 무엇이 그녀에게 큰 고통을 초래했는지 명확히하는 데 진정으로 도움이되었습니다. 그러나 안타깝게도 정신과 의사는 그의 고객이 정서적 인 불륜을 겪고 있다는 것을 알고 있었고 부분적으로는 화가 난 남편에 대한 Anna의 묘사가 Anna가 편안함을 위해 다른 곳으로 돌리는 것을 정당화하는 것으로 보인 절망적 인 동정심없는 배우자의 이미지를 만들었 기 때문에 부분적으로 그것을 용인했습니다.

반면 정신과 의사는 배우자를 만난 적이 없기 때문에 성장 가능성에 대한 독립적 인 평가를받을 길이 없었습니다. 또한 정신과 의사는 자신의 "도전적"인 십대에 대한 고객의 설명의 정확도를 가정하고 남편이 남편이 꾸준히 자신을 잃어버린 기분을 느끼게하는 방식으로 청중을 비웃는 방식으로 청문회를 가졌습니다.

Anna의 남편 인 Bert가 Anna의 사건을 발견했을 때, 그는 결국 성적으로뿐만 아니라 정서적으로 변해서, 말할 필요도없이 분노했습니다. 그의 믿음에 Bert의 첫 번째 충동은 즉각적인 이혼을 추구하는 것이었지만, 상황을 생각할 정도로 침착 한 후에 혼인 상담을 요구했다. 그들은 인터넷에서 내 이름을 발견했다.

어떤 부부 및 가족 체계 요법은 개별 치료가 할 수없는 일입니다.

그 부부를 평가하기 위해서 나는 처음으로 처음 섭취하는 시간에 그들과 함께 일했다. 저는 각자 한 세션 씩 개별적으로 짝을 지어 각 파트너가 가족의 어려움에 대한 자신의 공헌에 변화를 줄 책임이있는 범위를 탐구했습니다.

부부 치료를 시작하기 위해 다음 주에 다시 만날 때쯤 버트는 이미 자신의 아내에게 화를 내지 않을 것이라고 이미 결정했습니다. 그 대신에 그는 차분하게 다룰 수없는 상황을 빠져 나올 것이고, 평온한 곳으로 되돌아 가서 다시 대화로 돌아갈 수있을 것입니다. 진정 과정은 일반적으로 몇 분 밖에 걸리지 않았습니다.

같은 주 동안 저는 개인 치료 세션 하나를 위해 애나와도 만났습니다. 나는 부부와의 첫 번째 세션에서 내가 바람 피기 파트너와의 모든 접촉을 끝내기로 동의하는 커플들과 만 일한다는 나의 정책을 명확히했다. 그녀의 개인적인 세션에서 애나는 그녀의 결혼 관계 개선에 집중하기 위해 점차적으로 상대방과의 접촉을 끝낼 것이라는 결정을 내렸다.

더 많은 부부 치료 세션이 있은 지 2 주 만에 애나와 버트는 수년 만에 처음으로 여러 "데이트 나이트"와 집에서의 애정의 쇄신을 즐겼습니다. 그들은 또한 온 가족을 고치는 으로서 함께 일할 것이라고 결정했습니다. 그들의 십대들은 자신들이 어머니를 과도하게 통제하려는 경향에 반응 해왔다.

그녀는 Bert의 관점과 그녀 자신의 관점을 포함하는 치료 과정에서 일하고 있었기 때문에 Anna는 아이들과 대화하는 감정적 인 방법이 자신의 불만의 주요 원인이었고 Bert의 보호력이 가장 큰 원인임을 알기 시작했습니다.

안나와 개인 치료 형식으로 오랫동안 함께해온 정신과 의사는 사랑스럽고 호감 있고 지능적인 여성으로서 자신을 어떻게 표현했는지를보기 위해 자신의 의뢰인을보기 위해 충분히 넓은 데이터베이스를 수집 할 방법이 없었습니다. 그녀의 결혼 생활이나 육아 문제와 관련이있는 안나의 많은 급작스러운 폭발은 결코 그녀를 강타하지 못했습니다. 비록 진단적인 관점에서 경계 성 인격 장애를 가진 누군가의 방식으로 기능하고 있었지만 말입니다. 아주 적은 통찰력으로 애나는이 데이터를 정신과 의사와 공유 할 수 없었습니다. 그녀의 과민 한 amgydala 반응과 그녀의 남편의 분노 분출이 가족의 붕괴의 뿌리에 있었음에도 불구하고, 그녀의 일대일 치료사 사무실의 조용한 환경에서는 애나의 극도의 감성이 훨씬 적게 나타났다.

이 이야기의 교훈

사람들이 전신에 살고있는 것처럼 심장이나 폐가 손상된 것뿐만 아니라 대부분의 개인은 가족의 맥락에서 살고 있습니다. 부부와 함께 시작하여 온 가족이 평가에 포함될 필요가 있으며 결국 많은 경우 치료에 포함되어야합니다. 치료사가 효과적으로 진단하고 치료할 수있는 충분한 데이터베이스를 확보하기 위해서는 개별 치료 클라이언트의 배우자가 치료 및 중재 프로세스의 일부인 것이 가장 좋습니다.

배우자가 치료에 참여하기를 꺼리는 경우에는 어떻게해야합니까?

그건 힘든 일이야. 아마도 한 덩어리가 아무 것도없는 것보다 낫다.

동시에 이혼 가능성은 치료 치료사가 결혼의 충고에 전념하지 않는 한 개별적인 치료로 올라갑니다. 따라서 이혼 옵션을 탐구하기 전에 결혼 생활을 건강하게 만드는 방법을 클라이언트가 도울 수 있도록 모든 도움을 줄 수 있습니다.

나는 일반적으로 모든 신규 고객이 최소한 첫 번째 세션에서 배우자를 데려 오도록 권장합니다. 나는 그것이 나의 정책이라고 말한다. 배우자가 여전히 우리와 함께하지 않는다면 배우자에게 직접 전화를 걸고 나면 효과적입니다.

동시에, 결혼 한 고객이 첫 번째 세션에서 배우자를 원하지 않는다고 말하면 나는 항상 그것을 존중합니다. 보통이 요청은 사건이나 학대가 문제의 일부임을 나타냅니다. 그러나 때로는 배우자가 듣기에 도움이되지 않는 다른 문제이기도합니다.

나는 모든 결혼 한 환자들에게 개인 치료를 제공하지만, 전반적인 가족 체계 치료 프로그램의 일부로 제공합니다. 대부분의 부부는 주로 부부 치료와 함께 필요에 따라 개인 치료 세션을 가끔씩 실시합니다. 형제 간의 경쟁을 막기 위해 개인 시간의 대칭을 목표로합니다. 한 파트너와 개별 세션을 마친 후에도 일반적으로 다른 파트너와 일대일 세션을 예약하도록 초대합니다.

무의식적으로 의원 성 (치료에 의해 유발 된) 이혼을 부추 기는 측면에서 그는 최악의 치료 형식인가?

여러 연구 조사에 따르면 치료사가 개별 치료로 결혼 한 환자를 치료할 때 결혼이 끝나게 될 확률이 높아진다는 결론을 내 렸습니다. 부부가 두 명의 개별 치료사를 고용하여 도움을 얻으려고하면, 개별 치료자와 개별 치료자를 고용하여 도움을 받으면 이혼 위험이 높아집니다. * 치료자를 분리하면 결혼을 끝낼 확률이 가장 높습니다.

결국 아이들의 요구 또한 반드시 평가되어야합니다.

이 기사를 쓰게 된 동기는 실제로 Anna와 Bert가 아니 었습니다. 결혼 한 사람들을위한 개별 치료의 어려움은 관련 연구 인용과 함께 상담자를위한 저서에서 갈등에서 해결로 그리고 치료사를위한 나의 훈련 비디오 인 The Angry Couple에서 의논하는 주제입니다. 그러나이 게시물에 대한 즉각적인 방아쇠는 경계선 부모와 자란 내 이전 게시물 중 하나에 대한 응답으로 다음과 같은 의견에서 왔습니다. psychologytoday.com 커뮤니티와 함께 ​​귀하의 경험을 공유해 주신 "익명"에 감사드립니다.

아픈 아빠, 아픈 아빠를 다루고.

Anonymous 님에 의해 2013 년 10 월 28 일 – 9:51 am에 제출되었습니다.

최근까지만해도 엄마가 아프다는 것을 깨닫지 못했습니다. 나는 그녀가 어땠는지 알았어. 지금 많은 연구와 연구 끝에 나는 그녀가 확실한 성격 장애를 가지고 있다고 믿습니다. 경계선, 조작 상, 많은 전화 중 어느 것이 확실하지 않습니다. 내 동생도 아팠고, 그는 나보다 나이가 많았다.
제 질문은 이러한 유형의 환경에서 자라는 아이들에 관해서이 분야에서 어떤 일이 일어나고 있는지입니다. 확실히 당신은 이것이 그 (것)들에있을 수있는 치명적인 결과를 인식하고 있습니까? 나는 59 세이며 지금 막 어린 시절의 가정에서 실제로 무엇이 일어나고 있는지를 알아 내고 있습니다. 저는 수년 동안 엄마가 행복하게 지낼 수 없다는 죄책감을 실었습니다. 너무 아픈 형제와 함께, 나는 그것을 두 배로 얻었고 아무도 거기에 없었습니다. 엄마는 내가 그녀를 돌 보길 원했고, 그녀는 물론 내 정신 분열증 형제를 다룰 수 없었다. 그래서 나는 그 중간에 있었고 정신적으로 나를 해치려는 단서가 없었다. 내 인생은 완전히 기능 장애를 겪어 왔고, 내가 살아온 것을 평범하지 않다는 것을 알기까지 오랜 시간이 걸렸다. 나는 정말로 가족의 "정상적인"사람이 균열을 빠져 나간 사람이고 왜 지금 그 아이들을 위해 행해지는 무언가가 있다면 그 같은 상황에 처해 있음을 이해하고 싶습니다. 나는 아주 어린 나이에 한때 결혼했는데, 그것은 내가 살았던 가정 생활에서 벗어날 수있는 길인 나를위한 도피였습니다. 두 명의 자녀를 둔 후에 남편과 저는 헤어졌습니다. 그래서 동생이 엉망인 이유는 아버지가 없었기 때문에 내 마음 속 깊이 깊이 믿고 그와 함께 애들을두고갔습니다. 정신 질환은 그 모든 근원 이었지만 나는 몰랐다. 아무도 내게 아이라고 말하려는 생각이 없었다. 그리고 그것이 살기가 쉽지는 않았지만, 적어도 내가 무엇을 알았어야 했는가? 나는 어쩌면 내 인생을 다른 방식으로 다루었을 것이다. 정신병은 정신병이있는 사람에게 영향을 미칠뿐만 아니라 주위 사람들 모두에게 영향을 미칩니다.

Dr. Heitler의 최종 메모 :이 주석의 마지막 문장은 모두를 말하고 따라서 반복되는 장점이 있습니다.

정신병은 정신병이있는 사람에게 영향을 미칠뿐만 아니라 주위 사람들 모두에게 영향을 미칩니다.

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* 나는이 책을 나의 책 Conflict to Resolution에서 자세히 설명한다.

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덴버 임상 심리사 및 결혼 치료사 Susan Heitler, Ph.D. 여러 권의 책을 저술 한 사람과 부부에게 결혼 성공을위한 기술인 poweroftwomarriage.com을 가르치는 쌍방향 웹 사이트입니다.

(c) Susan Heitler, PhD
출처 : (c) Susan Heitler, PhD

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