휴스턴 통제 과학의 목소리

2015 년 8 월 27 일 휴스턴에있는 세인트 조셉 메디컬 센터 (St Joseph Medical Center)의 보안 요원이 된 비번 경찰관이 조울증 및 불안 증상의 병력을 가진 26 세의 앨런 피언 (Alan Pean)을 쐈다.

Pean은 조증적인 폭력으로 가득 차 있고 그가 현재의 상황을 인식 할 수있는 능력이나 능력에 대한 인식이 부족한 정신 착란의 일화의 한 가운데에있었습니다. 정신 착란은 유방염의 한 형태이며 한 세기가 넘는 고전적인 "광인"(격렬한 기분 장애가 아니라 폭력적인 감정의 의미로)의 일종으로 인식되고 있습니다. (Max Fink와 MA Taylor, Catatonia : 진단 및 치료에 대한 임상의 지침 , Cambridge UP, 2003 참조)

Pean은 자신의 방에 머물기를 거부하고 옷을 모두 벗기고 복도로 나체로 달려 들며 비명을 지르고 소리없이 외쳤다. 지금까지, 이것은 정상적인 광인 광의 경우입니다.

정상이 아닌 것은 휴스턴에서 병원 보안이 총을 들고 있다는 것입니다. 외무성 장교는 Pean에 직면했다. (다른 경찰도 분명히 현장에 합류했다.) Pean은 진정하기를 거부했습니다 (그는 섬망의 에피소드 중이었습니다!). 그는 경찰관에게 병원 테이블 테이블을 던졌습니다.

그리고 경찰관은 휴스턴 경찰이 정신과 병실에서 누군가에게 쟁반 테이블을 던지는 법을 알 수있는 유일한 방법으로 대응했습니다. 경찰관은 가슴에서 Pean을 쐈습니다 (Pean은 간신히 살아 남았습니다).

병원 관리는 당연히 경찰의 편을 들었다. 병원의 마크 버나드 (Mark Bernard) 최고 경영자 (CEO)는 누군가가 탁자를 탁구대에 던지면 "경찰 모드"에 들어가는 것이 외무성 장교에게 매우 적절하다고 말했다. 버나드 대변인은 "오늘 일어나야한다면 다른 일을하지 않을 것이다. "경찰관에 대한 환자의 공격은 형사 범죄였습니다."

이것은 부유하다. 쟁반 테이블을 던지는 정신병 환자는 형사 범죄를 범했으며 "치명적인 힘"의 대상이 될 수 있습니다. 정신 의학적 환자의 증상이 침략과 동요를 포함 할 수 있으며 경찰의 관심이 아닌 의학의 대상이어야하는 모든 개념은 여기에서 길을 잃었다.

메디 케어 및 메디 케이드 서비스 센터 (Center for Medicare and Medicaid Services)가 병원의 자금 지원을 철회한다고 가정 할 때 몇 가지 질문이 있습니다.

1. CEO 버나드 (Bernard)의 플랜 B는 포스트에서 미래의 고용을 받아들이는 것을 포함합니까? "그걸 가지고 튀김을 드시겠습니까?"

2.이 모든 일이 일어 났을 때 의료 지도력은 어디에 있었습니까? 상황을 올바르게 평가하고 적절한 치료를 시행하기 위해 복도에서 고함을 지르며 소리 지르는 환자와 시력을 잃은 의사가 있습니까? 탄력 결핍증의 한 형태 인 정신 착란은 벤조디아제핀 (예 : 발륨)에 쉽게 반응합니다. Pean을 쏘기보다는 병원 직원들 (또는 두 명의 경찰)이 Valium을 20cc 펌프에 넣을 수있을만큼 오래있을 수 있었을 것입니다. 필요한 명령을 내릴 수 있었던 분명히 무능력하게 관리 된 와드에 대한 의사의 증거가 없었습니까?

3. St. Joseph 's에있는 정신과 의사도 조울의 섬망 같은 진단이 있다는 것을 알고 있습니까? 어쨌든 그들은 이전에 Pean을 "우울증"과 "불안"으로 진단 했었습니다.이 상황에서 흔히 볼 수있는 "휴지통 진단": 당신은 faute de mieux 진단을 사용합니다. 분석, 당신은 정말로 귀찮게 할 수 없습니다. Pean은 자신들이 생각했던 것, 명백한 너트 일이지만 상환을 받기 위해서는 그를 진단해야합니다.

세계의 모든 경찰국은 정신 착란, 단순히 멍청이로 뛰는 것처럼 보이고, 모든 옷을 벗고, 이해할 수없는 울부 짖음을 내며, 실제로 다른 사람들을 공격 할 위험에 처해있는 환자들에 대해 잘 알고 있습니다. 대부분의 경찰은 실마리가 없으며 행동이 너무 기괴하고 위협적으로 보이는 사람을 쏜다.

하지만이 경찰은 정신 의학과의 한가운데에 있었어! 상상할 수없는.

정신 착란은 정신 의학의 "성경"인 DSM에 없습니다. 그러나 우울증과 같이 실제로 존재하는 많은 다른 조건은 DSM에 없습니다 (토큰 방식으로). 휴스턴 정신과 의사는 DSM에없는 것을 모른 채 터널 비전을 가질 수 있습니다.

하지만 여기 사람들의 삶을 다루고 있습니다. Alan Pean은 부적절 함, 무능함, 무지 때문에 자신을 거의 잃어 버렸다. 휴스턴 컨트롤에서 과학의 목소리 : "네가 이보다 더 잘 할 수 있을까?"

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