연기와 "선한 죽음"

대화를하는 것에 대해 미루는 것이 일반적입니다. 죽음은 이것들 중 하나입니다. 문제는 "이 대화를하지 않는 데 많은 비용이 든다"(에반스, 2009 년 5 월 19 일)입니다.

삶의 끝 선택에 대한 우리의 생각과 감정을 표현하려는 우리의 의도에도 불구하고, 그것은 단순히 우리가 기꺼이 가지고있는 많은 사람들의 대화가 아닙니다. 적어도 최근의 아카이브에 실린 "Caning with Cancer"연구의 결과 입니다. 내과 . 참여한 연구자들은 약 60 개월 동안 진행된 암으로 진행된 603 명의 환자들을 인터뷰하여 그들이 의사와 끝날 때 치료에 관해 이야기했는지 묻고 살았다. 이 연구가 삶의 끝에서 사람들을 돌보는 전문 전문 센터에서이 연구를 실시했지만, 69 %는 삶의 끝의 소원에 대한 이러한 대화가 일어나지 않았다고보고했습니다.

마이클 에반스 박사는 "이 대화를하지 않는 데 많은 비용이 든다"며 문제를 지적했다. 에반스 박사는 그것을 "회피"라고 불렀다. 분명히 그렇다. 그러나 참석중인 의료 서비스 제공자 환자는 이러한 문제를 논의해야한다는 의도 (암묵적 또는 암묵적)를 가지고 있으며 잠재적 인 부정적인 결과에도 불구하고 의도적 인 행동을 비합리적으로 지연시키는 지연으로 적절하게 설명 될 수 있다고 생각합니다. 아이러니하게도, 이것은 내일의 가능성이 점점 더 희박 해지는 내일을 연기하고 있습니다.

에반스 박사는 "가장 비싼 부분은 환자가 원하지 않았던 방식으로 죽어가는 것"이라고 말합니다. 이는 자신의 욕망을 지나서 오래 살아남은 것을 포함 할 수 있습니다. 이 인적 비용 외에도,이 중요한 결론에 미루지 못한 환자들과 함께이 연구의 결과에서 언급 된 재정적 인 함의가 있습니다. 이러한 중요한 논의에 대해 끝내지 않은 사람들보다 의료 비용이 36 % 낮습니다.

Evan 박사는 "이것은 좋은 죽음을 계획하기 위해 의식적으로 노력했다는 신호입니다."

의사와 가족과의 중요한 개인 면담에 미루는 비용은 개인이나 건강 관리 시스템에만 국한되지 않습니다. 가족은 죽어가는 사람의 소원을 알지 못하면 어려운 결정을 내리기 위해 고심하며 고통의 대상이되어 어떤 치료가 선호 될지 추측합니다. 결과는 "더 많은 테스트, 더 많은 이미징, 더 많은 의견"과 "고통을 줄이기위한 결정은 평생 치료가 효과가없고 죽음이 임박한 후에 만 ​​이루어집니다."

이 중 어느 것도 쉬운 것이 아니며 진료시의 토론이나 결정이 아닙니다. Evans 박사는 여러 가지면에서이 점을 인정하기 위해주의를 기울였습니다. "상황이 바뀔 수 있고 마음을 바꿀 권리가 있습니다."하지만 그는 "아마도 사랑하는 사람의 방을 들여다 볼 시간입니다. 좋은 죽음이 당신에게 어떻게 보이는지에 관해 대화를 나눕니다. "

누가 "내일"이라고 말하지 않겠습니까? 인간 본성의이 측면은 우리가 이전에 논의한 비 능동적 인 선호 구조의 전형적인 예입니다. 그러나 지식은 힘이며, 에반스 박사가 제시 한이 연구 결과에 미루는 것에 대한 우리의 이해를 조금만 결합하면, 우리는 좋은 죽음을 준비하는 것이 더 나을 것 "이라고 말했다. 당신 만의 조건으로. "

지연은 "시간의 도둑"이상입니다.

참고
2009 년 5 월 19 일 화요일, Dr. Michael Evans가 "좋은 죽음을 계획하십시오 – 당신의 소망에 대해 이야기하십시오"라는 글로브 앤 메일 (globandandmail.com)의 기사를 토대로 작성되었습니다.

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