당신이 핥을 수 없다면, 가입하십시오 – 3의 힘

이전 글에서 저는 프로이트가 한스의 아버지와 함께 한스의 불안과 공포증을 치료하는 방법을 논의했습니다. 한스의 치료는 주로 프로이트와 아버지 사이의 일련의 편지를 통해 이루어졌습니다. 함께 그들은 치료에 대한 통찰력, 해석 및 진행 노트를 제공 할 것입니다.

다음 사례는 현대의 치료법에서 세기 경의 프로이트 적 기법을 어떻게 활용했는지 보여줍니다. 나는 14 살짜리 딸을 요구하는 어머니로부터 평가를 받기 위해 전화를 받았다. 캠프 국장이 부모를 불렀을 때 딸은 잠을 자고있었습니다. 캠프 국장은 딸이 간호사에게 자신을 자르는 것처럼 느낀다고 말한 사실로 인해 정신과 적 평가를 요청했습니다. 그녀는 자신을 해치지 않을 것이라고 확신 할 때까지 진영으로 돌아갈 수 없었다.

배경의 역사는 젊은 나이의 딸이 강박적이고, 완고하고, 변덕스럽고, 변덕 스럽다는 사실을 극도로 엄격하게 드러내고 있음을 보여주었습니다. 그들은 나를 만나기 전에 지난 6 년 동안 9 명의 다른 정신 건강 전문가를 만났습니다. 이 말을 듣고 나는 내 시간이 오래 살 수 있다는 것을 알았다. 예상대로 제 ​​3 세션에서 딸은 부모님에게 치료를 중단하고 싶다고 말했다.

나는 보통 청소년과의 관계를 구축 할 수는 있지만 일하는 동맹을 맺을 수없는 경우가 있습니다. 사춘기가 치료받는 것에 대한 이의를 표명하는 대중적인 방법은 단순히 말을 멈추는 것입니다.이 경우 정확하게 일어났습니다.

분명히 누군가를 강요하고 강점 만 있으면 저항 할 수 없습니다. 본질적으로, 치료사는 치료가 파괴적 저항으로 남아있어 말하기가 시작되지 않으면 치료가 끝납니다. 개입은 Little Hans의 경우와 Hyman Spotnitz, MD.MED, SC.D의 가르침에 영감을 받았다. 현대 정신 분석학의 아버지. 부모님은 제가 딸을 이해하고 치료할 수 있도록 도와 주셨습니다. 한스의 아버지는 프로이드를 리틀 한스 (Little Hans)의 치료에 도왔다.

이러한 유형의 개입은 부모가 협조적 인 경우에만 가능하며,이 경우 나는 매우 협조적 인 부모를 갖게되어 운이 좋았습니다. 처음에는 부모님이 세션에 참여할 수 있도록 청소년의 허가를 요청할 것입니다. 그들이 동의하면 (나는 사춘기의 쓰레기가 한번도 없었습니다.) 나는 청소년들에게 그들이 기부하도록 환영 받았다는 것을 안심 시키지만 그들이 기분이 좋지 않으면 그렇게 할 필요가 없습니다. 나는 또한 "나는 그들에게서 어떤 반대도 듣지 못하면 당회에서 말한 내용과 일치한다고 생각할 것"이라고 덧붙인다. 부모님은 부모님을 당회에 초청한다. 청소년은 세션에서 이야기 할 필요가 없다는 점을 존중합니다. 그래서 대화는 주로 치료사와 부모 사이에 있습니다.

성숙 효과가있는 많은 커뮤니케이션은 오래된 격언을 반영합니다. 당신이 핥아 줄 수 없다면 가입하십시오. 하이 먼 스폿 니츠 (Hyman Spotnitz)

"분석가는 저항에 초점을 맞출 지, 그것을 관리할지, 환자가 환자의 필요성을 뛰어 넘을지를 결정하기 위해 그 정신의 저항을"돌격 (stonewall) "하는 경우가 종종 있습니다. 결합이라는 용어는 환자가 반복적 인 패턴을 벗어나도록 도와주는 하나 이상의 자아 수정 기술을 의미합니다. "

치료사가 부모에게 아들이나 딸의 이해를 도우라고 요청할 것입니다. 학부모는 마음에 오는 것이 무엇이든, 지난 주 청소년이나 사건에 대한 우려를 자유롭게 토론 할 수 있습니다 (예 : 실패한 시험, 친구와의 논쟁, 남자 친구 해체). 치료사는 부모의 생각과 느낌과 청소년의 반응을 탐색 할 수있는 기회를 가지고 있습니다. 대개 이러한 유형의 사례가 내 사무실에 도착할 때까지 부모는 청소년에게 부모 권한을 많이 포기했습니다.

부모의 도움을 이끌어 내고 청소년들의 협력에 대한 저항을 해결하기위한 합류 기술을 사용함으로써 여러 가지 일이 발생합니다. 첫째, 치료 파괴 저항은 잠시 동안 해결되고 치료가 재개 될 수 있습니다. 둘째, 부모는 청소년들이 치료 세션의 본질을 지시하도록 부모의 통제를 회복합니다. 셋째, 치료사는 부모가 자각하지 못한 역 동성을 이해하고 해결할 수있는 기회를 갖습니다. 넷째, 사춘기는 말하기가 어려울지라도 부모와 치료사의 인터체인지를 듣는 것으로 바뀌고있다. (제 경험으로 볼 때, 청소년들은이 세션에서 의사 소통을 끝냅니다)

궁극적으로, 부모님의 도움을 받아 돌발 저항을 성공적으로 관리하고 의사 소통 기술에 즉각적인 장애물을 없애기 위해 결합 기술을 사용할 수 있습니다.

Spotnitz, Hyman, 1985. 정신 분열증 환자의 현대 정신 분석, 이론 및 기술, Second Edition, 뉴욕, Human Science Press.

© 2010 Wanda Behrens Horrell 판권 소유

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