자기 관리와 당신이 알고있는 악마

내가 "느슨하게"자기 파괴적인 "동역학 및 건강 행동으로 언급 한 주제에 대한 최근의 이야기를 준비하면서, 나는 우리의 건강을 돌보기 위해 우리가 해야하는 것의 병렬 배치에 대해 생각할 기회를 가졌다. 우리 중 많은 사람들이 실제로 건강한 생활 양식을 만드는 것과 관련이 있습니다.

제가 준비하고 있던 대화는 저의 최근 저서 " 노화와 질병에 대한 정신 역동적 관점 "의 한 장과 관련이 있습니다. 이 장에서는 자기 파괴적인 행동과 자신의 몸을 돌보지 않는 것이 얼마나 흔한 지 설명합니다. 의료 연구는 미국 인구의 절반 정도가 의학적 조언을 따르지 않는 것을 반복적으로 보여 주었기 때문에 최적의자가 관리를 방해하는 장벽이 무엇인지 이해하려고 노력하는 것이 중요합니다.

자기 관리에 어려움을 겪는 이유는 여러 경로를 포함하기 때문에 여러 가지면에서 복잡합니다. 예를 들어, 우리는 1998 년 Felitti와 다른 사람들에 의한 중요한 연구에서 아동 학대의 역사가있는 사람들은 자신을 돌보지 않는 경향이 있음을 알았습니다. 그들은 지나치게 술을 마시고 담배를 피우며 신체적으로 활동적이지 않고 성관계를 갖지 않습니다. 우리는 또한 우울증이 건강에 대한 어려움과 관련이 있다는 것을 알고 있습니다. 그러나 우울증은 의사의 신뢰 부족으로 인해 종종 발생합니다. 이것은 종족 및 소수 종족 구성원들에게 특히 사실입니다. 일부는 Tuskegee 실험으로 인해 의학 의사들과 권위있는 위치에있는 사람들을 조심해야 할 충분한 이유가 있습니다.

이러한 요소 이외에 에너지를 건강에 투입하는 데는 시간과 돈은 물론 많은 노력이 필요합니다. 최근 몇 년 동안 셀프 케어 지침이 기하 급수적으로 확대되었습니다. 적절한 알콜 사용 (또는 특정 암을 피하려고하는 경우 비교적 적음), 적절한 수면, 체중 관리, 흡연, 과일 및 채소 (유기농이 바람직 함)를 많이 섭취하는 것, 매일 운동, 치과에 자주 방문하는 것, 우리가 책임 져야 할 가장 일반적인 지침을 지키기 위해 포화 지방이 적은식이 요법을 매일 매일하고 있습니다. Pooja R. Mottl의 최근 Huffington Post 기사는 건강이 얼마나 호화로운지를 다룬다. 현재 건강 관리 조언과 나란히 머물러 있기가 어렵다는 것뿐만 아니라 실제로 많은 사람들이 모르는 돈이 필요합니다. 지침 중 두 가지만 언급하면 ​​건강 식품은 정크 푸드 및 치과 작업보다 비용이 많이 들며 많은 치과 보험에 적용 범위가 제한되어 있기 때문에 전체 지갑이 필요합니다.

특권층이 잘 지내기가 더 쉽다는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 수명 통계는 오랫동안 사회 경제적 인 계급 간의 차이를 보여주었습니다. 우리가 통제 할 수없는 슬픈 문제의 측면이 있긴하지만 자기 관리의 어려움에 대해 현실적이고 정직한 것은 사람들이 건강을 위해해야 ​​할 일과 실제로 할 수있는 일에 대해 부끄러움을 덜어 줄 수 있다고 생각합니다. 해야 할 것.

자기 관리와 관련된 조언은 종종 중산층의 관점에서 나온다. 우리가 이것에 대해 생각하기 위해 잠시 멈추었을 때, 상대적으로 적은 자원을 가진 사람들이 당면한 투쟁에 우리 모두가 더 민감해질 수 있어야합니다. 이것은 기능이 거의없는 경제에서 해상에 머무르고 자하는 중산층의 사람들을 포함합니다. 전반적으로 건강하지 않은 행동에 관여하는 사람들은 위험을 인식하고 있습니다. 그러나 돈과 시간이 부족할 때, 사람들은 그들이 아는 것을 고집합니다. 이런 식으로 부정적인 건강 행동은 많은 노력을 필요로하지 않는 것으로 알려진 "악마"입니다. 비록 내가 사람들이 더 나은 생활 방식을 채택하도록 격려하기위한 것이지만, 조언은 비판적이고 비 엘리트 주의적 방식으로 배포되어야합니다. 라이프 스타일 상담에 내재하는 수치심을 줄이고 도움을 주려는 사람들에게 현실적인 장벽을 인정하는 것이 문제가되는 의료 시스템을 바꾸는 첫 걸음입니다.

이 기사에 대한 추가 참고 자료는 저자 Greenberg@medsch.ucsf.edu에게 전자 메일을 보내서 얻을 수 있습니다.

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