경고 : '온라인 치료'는 치료가 아니며 실제로는 아닙니다.

며칠 동안 며칠 동안 "온라인 치료"라고하는 수십 개의 웹 사이트를 검토 한 후 몇 가지 생각을 나누고 싶습니다. 걱정하지 마십시오. 나는 그러한 사이트를 시작하려하지 않으며 특히 주저하지 않은 주말을 보내고 있습니다. 심리 치료사를위한 "테크노 윤리"에서 할 워크숍에 대한 연구였습니다.

많은 다른 활동들이 치유,지지 및 성장을 가져올 수 있음을 주목함으로써 시작하겠습니다. 친구, 가족 및 연인과의 시간; 운동; 요가 또는 명상과 같은 mindfulness 연습; 종교적 실천; 다른 사람들에게 봉사; 감사의 작품; 예술 만들기; 저널링. 나는 계속해서 갈 수 있지만, 나는 희망을 갖고 만든 나의 요지로 그곳에서 멈출 것이다 : 인생은 삶의 문제를 해결하는 데 도움이 될 수있는 선택들로 가득 차있다.

그리고 이러한 경험이 다른 것과는 달리, 그들은 근본적으로 여러면에서 다르며, 모두 치료적이고 의미 있고 가치가있을 수 있습니다. 또한, 그들은 정신 요법이 아니라는 공통된 특징을 공유합니다. 모든 사이트를 통해 읽은 후에 말하고 싶은 것은 "온라인 치료"도 정신 요법이 아니라는 것입니다.

나는 모든 사람들이 혼잡하고 압박받는 정신 건강 시장에서 살아있는 – 틈새 시장을 만들어야한다는 것을 알고 있지만 "온라인 치료"의 실무자들은 도움이 필요한 취약한 사람들을 먹는 방향으로 너무 멀리 가고 있습니다. 나는 코를 그렇게 말하기 위해 피를 흘리게 할 수는 있지만 (나는 아니지만), 온라인 치료의 종사자들은 그들이 제공하는 서비스가 엄청나게 도움이되는 새로운 기능과 쉽게 단점을 피하면서도 새로운 정신 치료제라고 가정합니다.

나는 사람들이 도움을 받았다는 것을 안다. 나는 그것에 대해 의심의 여지가 없다. 그러나 만족 한 고객이 있으면 새로운 기술 중심의 관행 인 "심리 요법"을 자동으로 호출 할 수 없으므로 새로운 관행을 연구, 임상 경험 및 연구 세대에 연결합니다. 그렇게하면 정신 요법이 줄어들고 필요할 때 다른 사람에게 도움을 청할 수있는 오명이 커집니다. 요가 강사가 CBT에서부터 정신 분석 치료에 이르기까지 다양한 심리 치료법의 안전성과 효능을 기록한 연구 결과를 참고하여 제공하는 수업의 가치를 홍보하는 것은 어리 석다는 것을 상상해보십시오. 그들이 "요가 요법"이라고 부르는 것만 큼 똑같은 목적으로 사용될 수는 있지만 "요가 요법"은 전통적인 정신 요법과 정확히 같지 않다는 것입니다. 사실 더 좋을 수도 있습니다.

내가 방문한 거의 모든 사이트에서 "대면 심리 치료법과 동일하지 않음"이라는 면책 조항을 발견했습니다. 이 면책 조항은 이메일, IM 및 SKYPE 교환 판매가 다른 종류의 심리 치료법임을 암시하는 사이트의 일부입니다. 그 성가신 여행을 누군가의 사무실로 보낼 필요가 없습니다. 직접 개인 자료를 공개하는 것에 대해 수줍음을 지니고 있어도 문제가 없으며 새롭고 향상된 치료법을 사용해보십시오! 언제 어디서나 당신에게 편리한 치료법! 여기를 클릭하여 신용 카드를 제시하고 치유를 시작하십시오.

그러나 "온라인 치료"는 새로운 종류의 정신 요법이 아닙니다. 이것은 심리 요법의 기술적 중재 시뮬레이션입니다 . 또한 모든 시뮬레이션과 마찬가지로 다른 제한이 있으며 시뮬레이트되는 기존의 실제와 다른 프로세스로 만들어집니다.

맞습니다. 시뮬레이션입니다. Disney 's Jungle World 크루즈는 정글을 통과 한 실제 여행 시뮬레이션입니다. 또는 비행 시뮬레이터를 고려하십시오. 조종사는 기술을 개발하고 비상 절차를 배우기 위해 비행 시뮬레이터에서 시간을 기록합니다. 그것들은 대단히 중요한 도구입니다. 그러나 그들은 실제 비행보다 다른 한계가 있습니다. 시뮬레이터에서 얼마나 많은 조종사가 배울지라도 실제 여행에는 사용할 수 없습니다. 그리고 심리 요법은 실제 여행입니다. 시뮬레이션에는 항상 한계가 있으므로 시뮬레이션의 납품자에게 증명 부담을 주어야합니다. 실제로 시뮬레이션은 충분합니다. 아무도 아직 그 증거를 제시하지 않았다.

그러나 여행의 은유를 충돌하는 것보다 더 많은 문제가 있습니다. 나는 다른 누군가와 이메일 교환 비용을 지불하기로 결정한 사람에게 아무런 문제가 없다. 심리 치료처럼 보이게하는 큰 문제가 있습니다. "온라인 치료"가 제공하는 시뮬레이션이 실제 정신 치료와 근본적으로 다른 몇 가지 구체적인 방법이 있습니다.

안전과 위험 : 여러 기술과 학교에서 효과적인 정신 요법으로 자주 언급되는 특징은 긍정적 인 "치료 동맹"입니다. 참가자가 만든 동맹에서 환자 / 고객은 종종 어려운 작업을 수행 할 정도로 안전하다고 느껴야합니다. 영국의 정신 분석 학자 위니 콧 (Winnicott)이 "홀딩 환경 (holding environment)"이라고 불렀던 것이 틀림 없다. 그러나 물리적 인 공존이 없다면 (누군가와 함께 방을 쓰는 것에 대한 환상적인 용어), 안전한 방법에 대한 인공적인 제한이있다. 전자 메일이나 SKYPE은 안전 발전과 동일한 컨텍스트를 제공하기에 충분히 위험하지 않습니다. 떨어 뜨릴 가능성이 없다면, 치료사가 함께있는 두 몸의 다육 질의 결과가 억제되면, 느끼는 가능성은 없습니다. 안락함과 안전 대신에 온라인에서 가능한 대부분의 결과는 결과의 부재이며, 결과의 부재는 안전의 존재와 동일하지 않습니다.

공감 : 다른 사람의 마음과 가슴을 아는 것은 마술이 아니며 순전히 언어적인 것도 아닙니다. 1990 년대 후반부터 신경 과학자들은 다른 사람의 마음에 일종의 직접적인 접근을 허용하는 뇌 시스템 인 "거울 뉴런 (mirror neurons)"을 연구 해왔다. 예를 들어 누군가 찡그린 얼굴을 보았을 때 동일한 행동을 수행하는 데 사용할 뉴런이 활성화되어 똑같은 일이 일어나기 때문에 상대방의 마음 속에서 일어나는 일에 대한 직접적인 경험을하게됩니다. 화상 회의를 기반으로하는 온라인 치료법조차도 적어도 눈을 뜨고 동시에 카메라를 바라 보는 것이 불가능하기 때문에 적어도 지금은 물리적 인 공존의 상실을 극복 할 수 없습니다. 그리고 감정 이입의 경험은 적절하게 시간을 맞춘 상호 시선 행동에 부분적으로 달려 있습니다. 온라인 상호 작용이 이해되는 감각을 생성 할 수는 있지만 실제로는 이해하기 쉽고 지루한 과정과 근본적으로 다릅니다.

그래서, 만약 당신이 소비자 / 클라이언트 / 환자가 그 흥미로운 웹 사이트 뒤에 그 겉보기 현명한 사람에게 밖으로 도달하여 생활에 문제가 도움을 받고 생각, 어쩌면 당신은 깊은 숨을 쉬고 물어 봐야 시뮬레이션은 당신 필요? 뭐라구? 그것이 실제 여행으로가는 첫 번째 일지 모르지만 시뮬레이션은 지금 충분한가요? 그렇지 않으면 앉아서 대화 할 수있는 실제 치료사에게 접근 할 수 있다면 기술 유혹을 다시 생각해 보시기 바랍니다.

그리고이 새로운 국경을 뛰어 넘는 제 동료들에게 복음주의 열렬을 되 새기고 싶어 할지도 모릅니다. 아마도 당신이 제공하는 것이 시뮬레이션 일 뿐이며 수십 년의 연구와 경험을 쌓은 실제 여행이 아니라는 것을 분명히 생각해보십시오. 연구.

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