알츠하이머 병은 부검으로 진단 될 수 있습니까?

알츠하이머 병은 종종 다른 치매로 오인되기도합니다. 예를 들어 알츠하이머 병이 실제로 그게 무엇인지 확실하지 않을 때 부모기억 상실을 언급 할 수 있습니다. 어떤면에서이 용어는 다소 보행자 상태를 얻었습니다. 즉, 우리는 무언가를 잊어 버리는 순간 (예를 들어, 중년의 삶)을 묘사하기 위해 선택한 유비 쿼터스 캐치 프레이즈입니다. 물론 알츠하이머 병은 일시적인 잊기 (또는 성가신 중년의 일을 잊어 버리는 것) 이상의 것입니다.

제가 생각하기에, 우리 담요는 "알츠하이머 병"이라는 용어를 사용하는 것이 실제로 문제입니다. 특히 실제 질병을 치료, 예후, 기대에 관한 다른 유형의 치매와 차별화하는 데는 문제가 있습니까?

간병인과 환자는 약리 요법이나 다른 요법이 다양 할 수 있기 때문에 기억 상실의 유형이 어떻게 다른지 알 수 있어야합니까? 또는 사랑하는 사람을 돌보는 역할 (두 사람이해야 할 수도있는 개입)은 "두 사람"간에 다를 수 있습니다.

펜실베니아 필라델피아의 Jefferson Hospital for Neuroscience의 정신과 및 신경 학부의 Barry Rovner 박사 는 이러한 질문을 (그리고 더 많은 것을) 마음에 새겼습니다. (그는 최근에 가벼운인지 기능 장애를 가진 나이든 아프리카 계 미국인의인지 기능 저하, 신체 활동 및 / 또는 사회적 활동 참여가인지 기능 저하를 예방 하는지를 연구하기 위해 National Institute of Health에서 최근 260 만 달러의 교부금을 수여 받았습니다 MCI) Rovner 박사와 Robin Casten 박사가 연구의 선두 연구자가 될 것입니다.

향후 몇 주 동안 그는 진단서, 약물, 전문가, 알츠하이머 병과 관련된 의사 및 유전 검사에서 기대해야 할 복잡한 주제를 언어로 번역하는 데 큰 도움이 될 것입니다.

정확한 진단에 관해서는, 부모님이 기억력 상실을 의심하고 정확한 진단이 중요한 이유가 무엇인지 염두에 두어야 할 몇 가지 요소가 있습니다.

"점차적이고 진보적 인 기억력과 일상적인 기능을 방해하는 다른인지 능력 상실증을 가진 노인의 경우 원인은 알츠하이머 병 (Alzheimer disease, AD) 때문인 경우가 대부분입니다. 그럼에도 불구하고 치매의 다른 원인 [즉, 기억, 언어, 실행 기능 (예 : 문제 해결) 및 시각 장애 기능 및 장애를 초래하는인지 기능의 후천성 결핍]에는 뇌 혈관 질환 (즉, 작은 뇌졸중), Lewy 전 측두엽 치매, 파킨슨 병, 정상압 수두증, 우울증, 약물 부작용, 갑상선 기능 항진증 및 비타민 B12 결핍과 같은 의학적 증상이 있습니다. 그러나 AD는 이러한 다른 조건 중 하나가 존재할 때 종종 실수로 진단되지 않습니다. 그럼에도 불구하고 간병인이 치매의 가능한 원인을인지하고 의사에게 AD의 진단에 어떻게 도달했는지 묻는 것이 중요합니다.

"다른 조건은 치료 효과가 다르므로 정확한 진단이 중요합니다. 우울증, 갑상선 기능 저하증 및 비타민 B12 결핍증은 적절한 약물로 치료해야합니다. 불필요한 약을 중단해야합니다. 뇌졸중의 위험 요인을 관리해야합니다. 현재 AD 치료법은 파킨슨 병 치매, Lewy Body Dementia 및 뇌 혈관 질환에 의한 치매 환자에게 도움이 될 수 있습니다. 그러나 후자의 경우 이러한 약제의 사용을 뒷받침하는 증거는 AD와 같이 강력하지 않습니다. 이 치매 증후군 중 하나를 진단받은 사람의 간병인은 비슷한 간병 문제에 직면합니다. 예를 들어, 최근 524 명의 비공식적 인 AD 간병인에 대한 전국 조사에서 기억 상실, 혼란 (사고의 일관성 또는 명확성 부족), 안전 위험이 간병인의 최대 관심사라는 사실이 밝혀졌습니다. 이러한 문제를 해결할 수있는 귀중한 가족 자원은 Nancy Mace와 Peter Rabins의 36 Hour Day입니다.

진단에 관해 다른 질문을하게 만들었습니다. 알츠하이머 병은 부검으로 진단 할 수 있습니까?

Rovner 박사에 따르면 : "진단 테스트가 현재 AD에 대해 100 %의 정확도를 가질 수는 없지만 숙련 된 의사는 AD의 약 90 %를 정확하게 진단 할 수 있습니다. 이것은 의사가 다음과 같은 경우에 발생합니다.

"1) 점차적 인인지 능력 저하의 병력을 얻었으며 가족 구성원은 기능적 능력이 감소했다는보고도합니다 (예 : 재정 관리, 식사 준비, 유능한 약물 복용).

2)는인지 기능 결핍에 대한 객관적인 증거, 특히 "단기 기억"

3) 다른 상태 (예 : 파킨슨 병, 뇌졸중)를 암시하는 신경학적인 징후가 없음을 발견하고,

4) 뇌 영상 검사 (예 : CAT 또는 MRI 검사) 및 대체 검사를 나타내는 검사실 검사에 이상이없는 것으로 나타났습니다. "

"흥미 진진한 새로운 개발은 근본적인 AD 병리의 존재를 나타내는 바이오 마커입니다. 이 테스트는 현재 연구 프로젝트의 진단 정확도를 높이는 데 사용되지만 일반적으로 커뮤니티의 개인 진단에는 사용되지 않습니다. 이 검사는 AD의 뇌에 축적되는 베타 아밀로이드와 타우 단백질의 수준을 측정하기위한 척수액 분석에 의존합니다. 뇌에서 아밀로이드의 존재를 밝혀주는 새로운 PET 스캔은 언젠가 누군가가 증상을 보이기 전에 질병 병리를 나타내는 검사를 받게 될 것이라고 제안합니다. "


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