항 정신병 약물에 대한 브렌 트 로빈스

Eric Maisel
출처 : Eric Maisel

다음 인터뷰는 100 일 이상 실행될 "정신 건강의 미래"인터뷰 시리즈의 일부입니다. 이 시리즈는 사람이 고통에 도움이되는지에 대한 다양한 관점을 제시합니다. 나는 에큐메니칼이되기를 목표로했으며, 내 자신과 다른 많은 관점을 포함했습니다. 나는 당신이 그것을 즐기시기 바랍니다. 정신 건강 분야의 모든 서비스 및 자원과 마찬가지로 귀하의 실사를하십시오. 언급 된 이러한 철학, 서비스 및 조직에 대해 더 자세히 알고 싶으면 제공된 링크를 따르십시오.

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EM : 당신은 우리의 아이들을 마약 밀수의 공동 편집인 : Profiteers가 우리의 젊음에 항 정신병 제를 추진하고 우리가 그것을 멈추기 위하여 무엇을 할 수있는 방법. 우리가 당신의 발견과 결론의 헤드 라인을 줄 수 있습니까?

BR :이 책은 젊은이들에게 항 정신병 약의 과도 사용을 특별히보고 있지만 또한 아동 정신 의학과 정신과가 일반적으로 의학 연구보다 시장 세력에 의해 주도되었다는 사실에 대한 광범위한 관심을 표명합니다.

이 책은 과학적 증거를 검토하고 어린이에게 항 정신 이상 약물을 처방 한 경험적 타당성이없는 것으로 나타났습니다. 사실 반대로 많은 대체 치료법이 우선 고려되어야하는 이유는 많지 않습니다. 특히이 약물 군의 부작용 위험이 매우 높기 때문입니다. 예를 들어, 정신병 치료제를 사용하는 어린이는 잠재적으로 돌이킬 수없는 운동 장애, 비만 및 당뇨병의 위험이 더 높습니다. 또한, 우리는 이러한 약물의 장기적인 결과를 완전히 이해하지 못하고 있으며, 이러한 약물들이 장기간의 장애를 일으키지 않을 가능성이 더 많다는 증거가 있습니다.

의사가 아동 치료를 위해 항 정신병 제를 처방하지 못하도록하는 연구 증거에도 불구하고, 우리는 소아와 노인 치료 모두에서 이러한 약물 처방의 엄청난 증가를 보았습니다. 우리는 이러한 경향이 이러한 약물을 제조하는 제약 회사가 투자 한 막대한 마케팅 비용에 의해 주로 어떻게 유발되는지 보여줍니다.

이 책에는 또한 변호사 인 Jim Gottstein의 법적 논쟁이 포함되어 있습니다. Jim Gottstein은이 약품에 관해서 자녀와 마주하는 임상의는 이러한 약물의 위험을 부모 및 / 또는 보호자에게 알릴 윤리적 책임이 있다고 주장합니다. 의학 의사가 아닌 의사는 부모가 두 번째 의견을 구하고 아동 문제 전문 지식을 가진 사람에게 부모를 의뢰하도록 권유 할 수 있습니다. 임상의는 대안의보다 안전한 치료법을 제공 할 수있는 MD에게 소개를 고려할 수 있습니다.

마지막으로이 책은 항 정신병 약물에 대한 목표가 점차 증가하고있는 문제 행동의 유형을 다루는데 효과가 있음을 입증 한 아동을위한 대체 치료법에 대해 간략하게 설명하고 설명합니다. 그 의미는 의학적 부작용이없는 비 의학적 대체 요법이 적어도 침습적 인 의료 개입을 고려하기 전에 시도되어야한다는 것이다.

여기에서 책을 찾을 수 있습니다.

EM : 최근 미국 심리 학회 연례 대회에서 "DSM-5 논쟁"이라는 패널 위원장을 맡았습니다. 평신도 독자들이 그 논쟁을 조금 이해할 수 있도록 도와 줄 수 있습니까?

BR : DSM-5는 미국 정신 의학회 (American Psychiatric Association)에서 제작 한 진단 안내서로 임상의가 정신 질환의 여러 범주의 사람들을 진단하는 데 사용됩니다. "논쟁"은 DSM-5의 진단 범주가 훌륭한 과학에 근거하지 않고 있다는 우려가 커지고 있다는 사실을 나타냅니다. 카테고리는 신뢰성과 타당성이 부족한 것 같습니다. 다른 임상의를 방문하는 경우 동일한 개인이 다르게 진단되거나 일관성이 없기 때문에 신뢰성이 떨어집니다. 반면에 좋은 진단 도구는 진단의 정확성을 가져옵니다. DSM-5 진단 범주는 대부분의 경우 안정성에 대한 기대치보다 훨씬 낮습니다.

타당도 문제는 DSM-5 진단 범주가 종종 근본적인 정신 질환을 가리키는 것처럼 다루어지는 문제입니다. 그러나 실제로, 우리는 이것을위한 증거를 보지 못합니다. 오히려 DSM-5 진단은 자주 발생하는 증상에 대한 설명이지만 설명되는 증상에 대한 설명이 아닙니다.

과학적 관심을 넘어이 점에 대해 우려해야 할 많은 이유가 있습니다. DSM-5의 약점은 실생활에 실제 영향을 미칩니다. 이기구는 과학적 신뢰성과 타당성이 없기 때문에 많은 사람들은 진단을받을 가치가없고 치료를 필요로하지 않을 때 진단을 받고 약을 복용하게됩니다. 이로 인해 개인은 불필요한 치료로 인한 부작용의 위험에 처하게되고 실제로 치료가 필요한 개인으로부터 자원을 빼앗아갑니다.

분명히 진단에 실패한 DSM 접근법의 대안을 개발할 긴급한 필요가 있습니다. 오늘날 전문적인 임상의가 늘어나고있는 추세로 DSM이 실패한 시스템이라는 데 동의하지만, 실행 가능한 대안을 향한 앞으로의 방법에 대한 명확성이나 합의가 여전히 부족합니다.

DSM-5 논쟁에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.

EM : 당신은 실존 적 사고에 특별한 관심을 가지고 있습니다. 고민중인 개인은 어떻게 실존주의의 아이디어를 사용하여 그 고민을 줄일 수 있습니까?

BR : 실존 적 관점에서, 고통과 불안은 인간 상태의 일부입니다. 우리가 고통과 불안으로부터 완전히 벗어나면, 우리는 짐승이나 신, 또는 어쨌든 인간보다 많든 적든간에 될 것입니다.

종종 불안이 근심의 근원 인 사람이 많이 고통 스러울 때, 그 사람이 불안을 피하거나 도망치려 고 할 때 고통이 증폭됩니다. 실존 적 관점에서 볼 때, 저는 사람들이 불안감, 괴로움, 슬픔 및 기타 고통스러운 감정에서 멀어지기보다는 오히려 멀리 나아가도록 권장합니다. 우리의 감정은 의미가 있으며, 우리가 그들에게주의를 기울이고 그들에게 소리를내는 법을 배우면, 통찰력과 지혜의 강력한 원천이 될 수 있습니다. 우리의 아픈 감정을 의미의 자원으로 올바르게보고, 그것을 이해하려는 의도와 삶의 선택에 대한 지혜를 얻으려는 기대로 돌이켜 고통은 갑자기 훨씬 더 견딜 수있게됩니다.

EM : 행복, 복지, 인성이라는 코스를 가르칩니다. 우리의 핵심 인간 강점은 무엇이라고 생각합니까?

BR : 인본주의적이고 긍정적 인 심리학 접근은 덕의 이론에 대한 감사를 되살리고 있습니다. 고대 윤리에 대한 그리스 – 로마 식 접근법은 도덕적 규범을 개발하는 과정에 그다지 기초를 두지 않았고 진정으로 우수하고 성취 한 삶을 살아 가기 위해 사람이 필요한 성격의 종류에 더 중점을 두었습니다. 우리 시대에 대한 미덕 이론의 발전은 아직 초기 단계에 머물러 있지만 중요한 프로젝트입니다. 이 질문에 자신있게 대답 할 수 있기 전에 더 많은 연구를해야합니다. 그럼에도 불구하고, 나는 현재 우리가 알고있는 것을 토대로 몇 가지 관찰을 할 수있다.

아리스토텔레스의 덕의 이론은 그가 phronesis라고 부르는 성격의 중심지였습니다. 우리는 대략 "실용적인 지혜"라고 번역 할 수 있습니다. 사람은 많은 성격의 힘을 가질 수 있지만, phronesis가 없으면 힘은 절대 잠재력을 발휘하지 못합니다 미덕이되기 위해서, 그들은 연습 지혜의지도가 부족하기 때문에. 우리의 성격을 언제, 어떻게 사용하는지, 그리고 언제 어떻게 사용하지 않는지를 알려주는 실용적인 지혜입니다. 실용적인 지혜는 성숙과 삶의 경험 과정을 통해 발전하며, 우리 자신을 생각하고 시간이 지남에 따라 새롭고 도덕적 인 습관을 의도적으로 배울 수있는 지속적인 노력과 조화를 이룹니다.

토마스 아퀴나스 (Thomas Aquinas)가 개발 한 것처럼 특히 추기경 덕분을 들여다 보면 많은 것을 얻을 수 있다고 생각합니다. 네 가지 기본 덕목은 신중함, 정의, 절제력, 강인함입니다. 언어의 일부는 시대에 뒤 떨어진 것처럼 보일 수 있지만, 나는이 미덕들이 관련성을 유지한다고 주장 할 것이고, 미덕의 현대 심리학을위한 훌륭한 기반이 될 것이다.

EM : 감정적 인 또는 정신적 인 고통에 사랑하는 사람이 있다면, 그 사람이 그 또는 그녀가하거나 시도한다고 제안하겠습니까?

BR : 내가 제안 할 것 인 첫번째 물건은 사람이 충분하고 기초적인 자기 관리를 유지하고 있는지에 관해 조사하는 것이다. 주당 5 회 이상 30 분 이상 운동을하고 있습니까? 야간에 충분한 수면을 취하고 있습니까? 그들은 균형 잡힌 영양 식단을 먹고 있습니까? 그들은 사회적 연결과 레크리에이션을위한 시간을 벌고 있습니까?

일단 기본이 떨어지면, 나는 중요한 사람들과의 현재 삶의 질에 대해 물어볼 것입니다. 그러한 관계가 괴롭다면 개인은 괴로워 할 것입니다. 우리에게 중요한 다른 사람들과의 관계에서 일하는 것은 직접적으로 많은 고통을 초래하는 문제를 진정으로 해결하는 가장 효과적인 방법 중 하나입니다. 또한 관계는 관계를 벗어난 다른 스트레스 요인을 효과적으로 관리 할 수있는 대처 자원을 제공합니다. 결혼, 가족 또는 커플 치료는 어려운 전이 단계에서 과거의 관계를 도울 수있는 방법 일 수 있습니다.

그 사람의 현재 근무 환경이나 기타 환경 스트레스 요인에 대해 질문 할 것이고, 대처 자원을 늘리고 조난을 줄이기 위해 작업 환경을보다 잘 관리하거나 변경할 수있는 방법을 고려하도록 권장 할 것입니다.

마지막으로, 나는 그들에게 그들의 고통과 관련된 감정을 반영하고 그 감정의 의미를 풀기 시작하도록 권유 할 것이다. 나는 그 사람이 현재의 문제를 해결하기 위해 내면의 지혜와 인도의 근원으로 그 이해를 사용하도록 격려 할 것이다.

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로빈스 박사는 인문 과학 및 인간 과학 부, 심리학 부교수 및 피츠버그의 포인트 파크 대학 (Point Park University)에서 대학원 협의회 의장을 맡고 있습니다. 그는 박사 학위를 소지하고 있습니다. Duquesne University의 임상 심리학과 그는 미국 심리 학회 (American Psychological Association)의 Division 32 인문학 심리학 학회 회장이기도합니다.

웹 페이지에 링크

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Eric Maisel 박사는 40 세 이상의 저서로, 정신 건강의 미래, 우울한 생각, 창의적 불안, 삶의 목적 Boot Camp 및 The Van Gogh Blues의 저자입니다. Dr. Maisel에게 ericmaisel@hotmail.com을 작성하고 http://www.ericmaisel.com에서 방문하고 http://www.thefutureofmentalhealth.com에서 정신 건강 운동의 미래에 대해 자세히 알아보십시오.

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