치료사와 치료사 선택

by Laura Weis with permission
출처 : Laura Weis의 허가를 얻어

일반 대중 (잠재 고객으로서)은 이론과 실천면에서 분명히 유사하지만 일부 가용 한 치료 중재를 점점 더 많이 접하게됩니다. 이들은 치료사를보고, 그리고 / 또는 약물을 복용하거나 최면을 얻는 것을 포함합니다. 또한 카운슬러 나 임상의, 코치 또는 대체 의학 제공자를 만나는 것도 포함될 수 있습니다. 어떤 사람들은 집단 치료법과 다른 명상법을 선택할 수 있습니다. 그것은 모두 사람, 문제 및 이용 가능한 것에 달려 있습니다.

도움을 요청할지 여부를 결정하는 것은 서비스의 가용성, 재정적 비용 및 개별 사회 – 인구 통계 학적 및 심리적 변수를 포함하는 다양한 요소와 관련됩니다. 그것은 또한 치료에 필요한 인식 된 노력 및 가능한 심리적 통증과 결정적으로 연관되어 있습니다. 심리적 고통이라는 용어는 치료 과정과 관련된 노력과 고통을 말합니다.

일반적으로 대중의 대부분의 구성원은 불안과 우울증과 같은 정신 장애는 치료할 수 있다고 말하며 카운슬링과 같은 말하기 치료법이 가장 유용하다고 생각합니다. 연구에 따르면 사람들은 치료를 받기 전에 상담에 대한 아이디어를 세웠다. 기대감은 사람들이 도움을 구하는 곳과 상담의 효과에 대한 중요한 결정 요인으로 밝혀졌습니다

정신 질환의 원인과는 반대로 치료에 대한 평론은 정신 건강 서비스의 현재 관행과 현저한 차이점을 보여줍니다. 평신도 사람들은 일반적으로인지 된 부작용 때문에 마약 치료에 대한 심리 치료를 선호한다는 사실이 밝혀졌습니다. '힘을 실어 줄 것'이라는 생각은 광장 공포증이나 신경성 식욕 부진 같은 정신 질환의 회복을 효과적으로 촉진 할 수 있다는 믿음이 있습니다. 그러나 약물 치료는 중증도가 더 높은 질환에 가장 효과적인 치료법으로 여겨지므로 치료의 평상 및 학술 이론이 어느 정도 중복되는 것으로 나타났습니다

그러나 환자의 건강 상태에 적응하는 데 도움이되는 몇 가지 형태의 심리 치료법을 환자에게 제공하고 찾는 것이 일반적입니다.

1. 화학 요법 치료 목적을 달성하기위한 특정 약물 처방

2. 전기 전도 요법 – 전기 충격 요법으로 경련을 일으킨다.

3. 정신 수술 – 행동과 감정을 조절하기위한 특정 뇌 조직의 파괴

4. 메가 비타민 요법 – 특정 비타민의 큰 복용량을 관리

5. 정신 요법 – 감정, 태도 및 행동을 변화시키는 것을 목표로하는 치료법

6. Psychodynamic Therapy – 종종 프로이트의 생각에 기초하고 무의식적 인 과정과 초기 관계를 강조합니다.

7. 체계적인 둔감 화 – 사람들은 큰 불안을 느끼는 상황에서 긴장을 풀도록 도왔습니다.

8. 내포 치료 (Implosion Therapy) – 사람들을 가장 두려워하게 만드는 상황과 사물에 노출 시킴

9. 혐오 요법 – 불쾌한 사건 (충격)과 바람직하지 못한 습관 (음주)

10. 토큰 경제 (Token Economies) – 바람직한 행동과 바람직하지 못한 행동에 대해 사람들에게 보상하고 벌금을 물린다.

11. 행동 계약 – 적절한 행동 패턴에 대한 서면 계약 / 약속 수립

12. 모델링 / 역할극 – 적절한 행동 패턴을 보여주는 치료사를보고 모방한다.

13. 적극적 훈련 – 고객이 다양한 사회적 맥락에서 그들의 필요와 감정을보다 효과적으로 표현하도록 돕는다.

14. 합리적인 감정 치료 – 사람들이 더 합리적으로 생각하고 마술 지향적이거나 미신적이지 못하도록 돕는다.

15 . 생각 치료를 멈추는 것 – 사람들이 강박 적 사고 또는 강박 사고를 멈추게하는 것을 돕는다.

16. 비 방향성 요법 – 치료사는 말하기를 장려하지만 조언을하지 않거나 안심시켜 주거나 직접적인 질문을하지는 않으나 긍정적 인 내용을 명확히하고, 반성하고, 강조한다.

17. 실존 적 치료 (Existential Therapy) – 사람들이 삶의 모든 분야에서 선택을 더 잘 알고 책임질 수 있도록 돕는다.

18. Gestalt Therapy – 갈등에 직면하고 감정을 표현함으로써 문제를 지적하는 사람들을 돕습니다.

19 . 최면 – 사람들을 변화된 의식 상태로 유도하고 행동 적 또는 태도 적 변화를 제안하고 경험을 회상하도록 돕습니다.

20. 생체 자기 제어 중이 죠 – 생리 반응 (심장 박동수)을 모니터링하여 사람들이 불안을 완화하고 줄일 수 있도록 돕습니다.

21. 집단 치료 – 동료 환자 그룹을 지원 및 피드백 제공

22. Primary Scream (Rebirth) Therapy – 사람들이 출생의 외상을 되찾도록 시도.

물론 다른 치료법이 있습니다. 예를 들어 Alternative and Complimentary Medicine에서 단독으로 39 개를 나열 할 수있는 대체 요법이 많이 있습니다. 여기에는 침술, 지압, 알렉산더 기술, 아로마 테라피, 아트 테라피, 자발적인 훈련, 아유르베 다, 바흐 꽃 요법, 생화학 조직 염, Biothythms , Chirpractic, Chelation 및 세포 치료, Colonic 관개, 컬러 테라피, 크리스탈 및 보석 테라피, 댄스 운동 요법, 치유, 한약, 동종 요법, 최면, 자기 요법, 마사지, 명상, 음악 요법, Naturopathy, 영양 요법, Osteopathy, 치료, Reiki, 반사 요법, 이완, 지압, 영적 치유, 대화 요법 / 상담, 중약, 치료 터치, 시각화, 음성 및 음향 요법, 요가).

똑같이 어떤 사람들은 동일한 기본 유형의 치료법을 구별하는 것이 필수적이라고 주장 할 것입니다. 따라서 자신을 Adlerians, Jungians, Kleinians 등으로 부를 수있는 Freudian 후의 심리 치료사가 있습니다. 외부인에게는 모두 똑같이 보일 수 있지만 내부자에게는 미묘하지만 중요한 차이점이 있습니다.

그래서 당신의 선택은 무엇을 결정합니까? 확실히 가장 중요한 것은 그것이 효과가 있다는 증거일까요?

작동합니까?

특정 치료법의 효능을 시험하는 것은 매우 어렵고 비용이 많이 든다. 질문은 물론 질문에 대답하는 방법입니다. 한 가지 단서는 과학자들이 '대체 의학 / 정통 의학이 효과가 있습니까?'와 비슷한 질문을하는 방법에있을 수 있습니다. 과학적 평가에는 대체 의학의 다양한 전문 분야에 대한 주장을 평가하는 '황금 표준'이 있습니다. 그들은 RCT (무작위 대조 시험)라고 부릅니다. 더 나은 여전히, 그들은 '장님'재판입니다.

이 방법에는 본질적으로 세 가지 기능이 있으며, 모두 코칭의 작동 여부를 결정하는 데 중요합니다. 첫 번째는 무작위 배정입니다. 이것은 사람들 (환자 또는 관리자 읽기)이 다른 치료사, 코치 또는 통제 그룹에 무작위로 위임된다는 것을 의미합니다.

무작위 배정이 중요한 이유는 무엇입니까? 대답은 자원 봉사 효과를 제어한다는 것입니다. 우리는 의사 – 환자, 감독 – 관리자 관계에있는 여러 가지 요인들이 결과에 영향을 미칠 수 있음을 압니다. 과정 자체보다는 결과에 영향을 미치는 어느 한 당사자의 나이, 교육 또는 육체적 인 외모 일 수 있습니다.

치료가 모든 사람들에게 효과가 있습니까? 그리고 그 과정을 따르는 모든 (훈련 된) 치료사에게 효과적입니다. 특정 상담원 / 코치와 함께 특정 유형의 사람들에게만 적용되는 경우, 왜 특정 요인 (프로세스 이외의 것)이 효과가 있는지 여부를 알아야합니다.

과학적 접근법의 두 번째 특징은 통제 집단 또는 실제로 통제 집단의 개념이다. 이것이 의미하는 것은 어떤 사람들은 치료사에게 배정된다는 것입니다. 다른 그룹은 같은 기간 동안 어떤 종류의 활동을 제공 할 수있는 실제 코치 또는 다른 사람에게 할당 될 수 있습니다. 본질적으로 두 가지 유형의 통제 그룹이 있습니다. 하나는 환자가 전혀하지 않고 상담 경험이없는 것보다 낫다는 것입니다. 다른 하나는 환자가 카운슬링과는 다른 다른 활동을하는 곳입니다.

통제 그룹은 시간 경과에 따라 사람의 행동 변화가 자연스럽게 일어 났는지 평가자에게 알린다. 그것은 사업에서 "자발적인 사면"이라고 불립니다. 시체 (아마 마음)가 스스로 치유됩니다. 이 일이 일어나기 위해 필요한 것은 없습니다. 시간이 약이다. 그러나 유익한 효과를 얻는 것은 단순히 다른 사람과 이야기하거나 사무실을 벗어나거나 중요하게 느끼는 것일 수 있습니다. 통제 그룹은 실제로 프로세스 자체에 대해 알려줍니다.

세 번째 구성 요소는 블라인드 (blinding )라고합니다. 의학에서 이것은 의사 / 간호사 / 과학자도 환자도 (실제) 약이나 설탕 알약을 복용하는지 알 수 없음을 의미합니다. 그 이유는 환자 / 의뢰인 및 의사 / 과학자의 지식이 위약 효과를 통해 결과에 강력하게 영향을 미치기 때문입니다.

치료법을 사용하면 관련된 당사자를 '장님'으로 처리 할 수 ​​없습니다. 그러나 환자 / 관리자가 어떤 치료를 받았는지 알지 못하기 때문에 평가자를 눈이 멀게 할 수 있습니다.

코칭의 사례

최근 연구원들은 코칭이 효과가 있는지 판단하려고 노력해 왔습니다. 학계는 답변과 백분율을 모두 제공하려고 노력했습니다. 즉, 각 설명 요소가 얼마나 중요한지. 흥미롭게도 4 가지 요소는 모든 형태의 상담, 치료, 코칭 또는 그 어떤 도움이 불려지 든간에 똑같이 적용됩니다.

첫째, 고객 요인. 간단히 말해 문제가 누구인지 (어떤 종류의 사람인지) 문제가 무엇인지 아는 것이 더 중요합니다. 이 효과의 무려 40 %를 차지합니다. 그것은 오래된 농담에 정확하게 반영되어 있습니다. "전구를 바꾸려면 얼마나 많은 심리학자가 필요합니까? 답변 : 오직 하나. 그러나 전구를 바꾸고 싶다. "

그것은 코칭 준비를위한 것 입니다. 그것은 기꺼이 배우고, 변화시키고, 도전을 포용 할 수있는 능력의 혼합물입니다. 코치는 평가하고 자극을 준비하고 장벽을 없애고 계속 나아갈 필요가 없습니다. 또한 전문가는 고객 선호에 응답해야합니다. 일부는 (내부화 자라고 불리는) 통찰력을 필요로하고, 다른 일부 (외부화 자라고 함)는 증상 중심 접근 방식을 원합니다. 클라이언트가 징집병인지 또는 자원자인지에 따라 크게 달라집니다. 후자는 그들이 생각하는 것 그들이 가입하고 있습니다. 이것은 "가입"이전에 첫 번째 모임이있는 이유입니다.

여기에 약간의 모순이 있습니다. 코치 성공의 40 %가 고객의 성향에 기인하는 경우 코치는 수행하는 마법에 대해 최대 60 %의 크레딧을받을 수 있습니다. 따라서 코치가 오만함을 유발하는 것은 위험합니다. 일부 고객은 탁월하게 코치 할 수 있으며 (당신이하는 일은 무엇이든), 다른 고객은 그렇지 않습니다. 종종, 그것을 필요로하는 사람들은 그것을 가장 많이 저항하고, 그 반대도 마찬가지입니다.

성분 2 : 그것은 관계 입니다. 코치는 치료 동맹을 탐구하고 활용할 수 있습니다. 협업, 합의 및 지원에 관한 것입니다. 그것은 효과적이고 감정적 인 유대감입니다. 다시 말하지만, 이것은 고객에게 맞추어 져야합니다. 그것은 긍정적이고 개방적이며 생산적이고 희망적으로 변혁적인 동맹을 구축하고 유지하는 것에 관한 것입니다.

그러나 중요한 것은 동맹에 대한 코치의 설명이 아니라 클라이언트임을 지적해야합니다. 코치는이 사실을 고객과 정기적으로 점검해야합니다. 산만하고, 피곤하거나 준비가되지 않은 코치는 가난한 코치입니다. 동맹은 보통 합의되고 합의 된 목표와 임무를 기반으로합니다.

결과의 15 %를 구매하는 세 번째 요소는 때로는 기대 라고 부르는 구식 품질이라고 할 있습니다. 그것은 목표에 대한 새로운 길과 "기관의 사고"를 찾는 개선의 기대에 관한 것입니다 : 하나가 시도하면 믿음이 될 수 있습니다.

코치는 성공적인 변화 또는 진전이 가능하다는 메시지를 말하고 유출합니다. 그들은 관계의 시작 부분에 신뢰 구축을 통해 희망을 발휘합니다. 고객은 코치가 프로젝트에 대한 믿음 상실을 감지 할 수 있습니다.

최종 성분은 모든 / 모든 이론과 치료의 적용 입니다. 그것은 코칭 능력의 15 %를 차지합니다. 치유 의례와 의식의 사용. 코치의 배경이 포커스에 영향을줍니다. 조직의 경쟁, 갈등, 지배력, 권력을 살펴보면 다른 사람들은 자기 인식을 바라보고 개인의 SWOTS를 장려 할 수 있습니다. 즉, 표준적인 강점, 약점, 기회, 위협입니다. 이론은 관찰을 조직합니다.

클라이언트 – 코치의 사명과 관계는 환자 치료사와 약간 비슷합니다. 그러나 차이점이 있습니다. 일반적으로 환자는 비즈니스 고객보다 더 심각한 문제와 조정이 있습니다. 치료사는 코치보다 더 깊은 감정적 인 수준에서 일합니다. 치료사는 환자의 더 많은 것을보고 접촉은 거의 항상 대면합니다. 코치는 직장의 모든면에서 치료사에게 초점을 맞 춥니 다.

환자들은 종종 개인적인 성장과 고통의 완화를 추구하며, 고객을 코 칭하여 업무 성과를 향상시킵니다. 코칭 고객은 정서적 지능, 정치적 우수성 및 문화적 차이에 대한 이해를 향상시키기 위해 노력합니다.

그래서 우리는 그것을 가지고 있습니다. 코칭은 클라이언트가 준비가되어 있고 기꺼이 할 수있는 경우에만 작동합니다. 채권이 좋고 코치가 변화를 희망하는 경우 잘 작동합니다.

공통 주제

수년에 걸쳐 연구원은 다른 처리, 특히 다양한 정신 요법을 비교하고 대조하는 것을 시도했습니다. CBT는 우울증을 "치료"하기위한 정신 분석학보다 나은가? 탈감작과 홍수 같은 고전적인 행동 요법이 모든 종류의 공포증에 대한 말하기 치료보다 효과가 있습니까?

놀랍게도 (때로는 근본적으로) 다른 치료법이 "거의 동일하게"작동한다는 것이 발견되었습니다. 그러나 연구원은 이것을 설명하는 "성분"중 일부를 확인했습니다. 그들은 위에서 언급 한 코칭 연구와 다른 점이 없습니다. 그들은:

치료 동맹 : 치료를 통해 환자와 고객은 수용,주의, 보살핌, 존중 및 지원을받습니다. 치료에 필수적인 것은 이해되고 도움이되는 감각입니다.

자가 진단 : 전체 치료 과정은 자체 진단 및 자체 분석을 장려하여 종종 자체 진단을 통해 솔루션을 제안합니다.

사기 : 고객은 종종 대처 메커니즘과 전략이 개선되고 개인적인 어려움을 극복 할 수 있다고 믿기 때문에 더 행복하고 낙관적 인 것으로보고합니다.

변화에 대한 헌신 : 자발적으로 치료에 동의하고 실제로 치료에 동참하는 것은 변화에 대한 최선의 예측자인 변화에 대한 헌신을 재확인하는 것입니다

사람들은 정신병과 육체적 인 병에 대해 훨씬 더 잘 알게되었습니다. 유사한 문제에 대한 치료 / 치유 / 치료의 제공자는 매우 다양하고 다양합니다. 질문은 누가 선택할 것인가?

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