의사들은 트럼프 시대의 환자에게 편지를 씁니다.

미국 역사상 새롭고 불확실한시기에 의사와 연수생은 특별한 책임감을 느낍니다. 우리는 우리의 정치적 판단에 의해 임상 적 판단을 철저하게 지키려고 노력하지만, 우리 일상 생활에서 우리 사회의 병의 징조를 도울 수는 없지만 볼 수는 없습니다. 우리 환자들에게 빈곤, 폭력, 주 변화는 단지 추상적 인 것이 아니라 가혹한 현실입니다. 결과적으로, 우리는 환자의 건강에 대한 위협에 대처하고 행동하도록 강요 받고 있습니다.

도널드 트럼프 차기 회장 당선 예정인 행정부가 제안한 정책은 그러한 위협을 제기 할 수 있습니다. 건강 관리 시스템에 대한 이러한 제안 된 변경 사항에 비추어 우리는 모든 미국인의 건강을 대표하여 다음과 같은 8 가지 신념을 자랑스럽게 확증합니다.

1. 우리는 건강이 인권이라고 믿습니다.
건강은 경제적 번영과 정치적 자유가 거의 의미가없는 인간 번영의 기본 조건입니다. 따라서 모든 미국인은 지불 능력에 관계없이 필수적이고 효과적인 의료 서비스를 이용할 수 있어야합니다. Affordable Care Act (ACA)가 통과됨에 따라, 우리는 특히 경제적으로 불우한 지역 사회를 위해 보살핌을받을 수있는 기회를 많이 얻게되었습니다. ACA에 따라 보험 혜택을 얻은 수천만 명의 미국인은이 법안의 전부 또는 일부를 삭제할 것을 요구함으로써 당연히 두려워합니다. 우리는 모든 의료 서비스에 대한 접근의 목표를 향한 의료 개혁을 계속 추진하면서 의료 서비스의 액세스 및 품질면에서 이러한 이익을 달성 할 수있게 해준 ACA 조항을 위해 싸울 것을 다짐합니다.

2. 우리는 증거 기반 의학 및 공중 보건 정책을 믿습니다.
감정이 종종 사실에 대해 승리 한 선거주기가 끝나면 우리는 과학의 원칙에 대한 우리의 공약을 재확인해야합니다. 의학에서 우리는 의사로서의 우리의 실제를 인도하기 위해 비 편협적이고 개인적인 편견이없는 연구를 생산하기 위해 노력합니다. 선출 된 지도자들이 백신에서부터 기후 변화에 이르기까지 오랫동안 해결 된 논쟁에 의구심을 갖게되면 감정을 물리기 위해 과학적 합의를 도출하고 사실을 계속 사용해야합니다. 또한 의약품의 안전성과 효능을 결정하기위한 규제 절차가 민간 부문의 재정적 인센티브에 엄격하고 영향을받지 않도록 보장해야합니다. 우리는 미국에서 과학적 진리와 자유로운 탐구를 지키겠다고 맹세합니다.

3. 우리는 정신 건강이 없다면 건강이 없다고 믿습니다.
정신 질환 및 약물 사용 장애가있는 사람은 쇠약 해지는 낙인을 겪게되며, 종종 자금 부족 및 의도적 인 보험 장벽으로 인해 필수 의료 서비스를 이용할 수 없게됩니다. 이러한 문제는 현재의 아편 악성 전염병의 한 가운데서 더욱 치열 해지고 있습니다. 매일 매일 78 명의 미국인이 과량의 오피오이드로 사망합니다. 의사는 중독을 판단과 처벌이 아닌 연민과 치료가 필요한 만성적 인 쇠약 질환으로 이해합니다. 우리는 정신 건강 치료 및 약물 사용 장애 치료를 위해 – 단지 말로만 국한되지 않고 – 동등한 것을지지하기로 서약합니다.

4. 우리는 여성의 건강을 보호해야한다고 믿습니다.
여성은 협박이나 폭력에 대한 두려움없이 포괄적 인 보건 서비스를 이용할 수 있어야합니다. 이러한 치료에는 반드시 예방적인 보건 서비스로서 안전하고 효과적인 피임법이 포함되어야합니다. 우리는 여성 개인의 가치와 안전만을 기반으로하는 결정에 정부가 개입하지 않으면 서 모든 여성의 자결권을 지원할 것을 서약합니다. 이 싸움은 모든 사람들의 싸움입니다. 고품질의 여성 건강 관리는 여성 자신뿐만 아니라 가족 및 지역 사회를 위해 건강 결과를 향상시킵니다. 또한 우리는 성폭력을 묵과하지 않는 정치 문화를 요구합니다. 우리는 여성의 건강을 위해 싸우고 모든 형태의 여성에 대한 폭력을 거부 할 것을 서약합니다.

5. 우리는 모든 미국인이 이민 신분에 관계없이 건강 관리와 폭력으로부터의 자유를 누릴 자격이 있다고 믿습니다.
우리는 지역 사회와 경제에 의미있는 공헌을하는 사람들을 매일 돌보며 제한적이거나 존재하지 않는 보험으로 자신과 가족을 건강하게 지키기 위해 노력합니다. 선거 이래, 우리는 이혼 한 환자들 사이에서 두려움에 휩싸인 것을 목격했습니다. 그들은 이산 가족의 찢어짐에 시달리고 빈곤과 정치 폭력의 조건으로 망명을 강요했습니다. 우리는 서류 미비 자의 환자를 보호하고, 환자의 권리를 옹호하며, 치료자로서 계속 봉사 할 것을 서약합니다.

6. 우리는 미국의 색채에 해를 입히는 억압적인 구조가 해체되어야한다고 믿는다.
인종 차별주의와 외국인 혐오증은 환자의 건강에 여러 수준으로 악영향을 미칩니다. 살아온 차별 경험 자체가 이환율과 사망률에 대한 강력한 위험 요소이며, 증오 범죄와 종교 및 소수 민족에 대한 경찰 폭력은 사람들의 신체에 직접적인 해를 끼칩니다. 이러한 문제는 여전히 액세스 및 품질의 불평등에 의해 우리의 건강 관리 시스템을 괴롭 히고 있습니다. 우리는 진료소, 병원 및 지역 사회뿐만 아니라 환자와의 상호 작용에서 편견과 편견을 극복하기 위해 서약합니다.

7. 우리는 모든 미국인이 성 정체성이나 성적 취향에 관계없이 존엄과 존경심을 가지고 대우 받아야한다고 생각합니다.
LGBT 개인은 미국에서 증오 범죄의 가장 빈번한 표적 일뿐만 아니라 문화적으로 유능하고 포괄적 인 의료 서비스에 접근하기 위해 광범위한 문제에 직면 해 있습니다. 우리는 LGBT 인구에 영향을 미치는 폭력, 희생 및 건강 불균형에 대항해 서기로 서약합니다.

8. 우리는 고문과 인권 침해가 미국 사회에는 존재하지 않는다고 믿습니다.
모든 주요 국제 의료기구는 고문에 반대하고 있으며, 우리는 모든 형태의 고문이나 "강화 된 심문"에 반대하는 입장을 취하고 있습니다. 이러한 인권 침해의 희생자는 미국인으로 파악되지 않을 수도 있지만 미국인이 아닌 사람을 인간과 동일시하는 이중 표준을 정당화 할 수는 없습니다. 또한 의사는 의사로서 피해자와 가해자 모두의 건강에 대한 외상의 파괴적인 결과를 이해합니다. 우리는 국가 안보라는 이름으로 제안 된 폭력의주기에 저항하기로 서약합니다.

대통령 행정부가 바뀔지도 모르지만 미국의 의사로서의 우리의 가치와 우선 순위는 그렇지 않을 것입니다. 우리는이 8 가지 신념을 모든 계급, 성별, 피부색, 신앙, 성적 취향의 미국인을 돌보는 일상 작업에서 우리가지지 할 기본 원칙으로 선언합니다. 우리의 성명서는 미국의 최근 정치적 담론에서 가장 위협받는 소외된 집단을 강조하지만, 우리는 이러한 원칙이 백인 미국인과 다른 다수 집단을 대표한다고 주장한다. 우리는 이러한 원칙이 우리가 봉사하겠다고 맹세 한 환자의 건강을 위태롭게 할 것이라고 굳게 믿으며 이러한 원칙을 어기는 모든 노력에 저항 할 것입니다.

진정으로,

Nina Sreshta, MD; 케임브리지 건강 연립
Siva Sundaram, MD 후보자; 하버드 의과 대학
Nikhil "Sunny"Patel, MD, MPH, MS; 케임브리지 건강 연립
Laurie Schleimer, MD 후보자; 하버드 의과 대학
Rachel Hathaway, MD; 케임브리지 건강 연립
James B. McKenzie, DO, MBA; 케임브리지 건강 연립
Jennifer Adaeze Okwerekwu, MD, MS; 케임브리지 건강 연립
J. Wesley Boyd, MD, PhD; 하버드 의대 생명 윤리 센터 케임브리지 건강 연합

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