고령자의 새로운 살인자

2014 년에서 2015 년 사이에 국가 보고서에 죽음이 갑자기 나타났습니다. 아무도이 증가를 기대하지 않았습니다.

사람들은 더 일찍 죽기 시작했습니다. 별로 2 ~ 3 개월 전 이었지만 그 정도는 중요했습니다. 왜 국가 통계의 첫 번째 물결에 신속하게 그 이유에 대한 질문이 이어졌습니다. 지역 상황과 관련된 첫 번째 설명은 사망의 상승을 지역 경제 또는 기상 조건과 관련시키는 것입니다. 그것이 나타날 때까지이 증가는 단순한 국가적 사건이 아니라 국제적인 현상이었다. 대부분의 선진국에서 사망률은 비슷했지만 인구 집단별로 차이가 없었다. 이것은 세계적이었다.

그리고이 모든 국가의 사망률에서 나온 놀랄만 한 세부 사항은 사망 증가가 주로 나이 든 젊은층의 성인 인구에 영향을주는 것으로 보입니다. 그러나 몇 가지 예외를 제외하고, 노년층은 이전 연도보다 일찍 죽어 가고있었습니다. 산업화 된 국가의 노년층에서 작지만 중요한 사망률 증가.

예를 들어, 러시아 통계청 (Rosstat)에 따르면 2015 년 1/4 분기에 사망자가 호흡기로 고통받는 사람들의 사망률이 22 % 증가한 데 비해 작년 같은 기간에 비해 5.2 % 증가한 것으로 나타났습니다 (10 %), 전염병 (6.5 %), 혈액 순환 장애 (5 %) 등이 뒤를이었다. 유아 사망과 살인과 자살로 인한 사망률이 감소했습니다. 이 증가한 죽음에 대한 단서 중 하나는 대부분의 사망자가 감기, 독감 및 폐렴으로 인한 호흡기 질환으로 인한 것이 었습니다.

미국에서는 앤 케이스 (Anne Case)와 앵거스 데 이튼 (Angus Deaton)이 한 그룹의 미국인 백인 성인을 대상으로 장기적인 성장에 대해 썼습니다. 1978 년부터 1998 년까지 미국의 45-54 세 백인 사망률은 1998 년 이후 다른 선진국의 평균과 일치하는 평균 2 % 씩 감소했다. 나머지 선진국은 2 % 사망률이 매년 감소한 반면, 미국에서는 45-54 세 그룹이 연평균 증가율이 절반으로 나타났습니다. 사망률을 낮추는 데 수십 년의 진전을 거듭하면서 1999 년에서 2013 년 사이에 미국의 중년 백인 남성과 여성의 사망이 두드러지게 증가했습니다. 세 그룹, 특히 나이가 많은 (사망률이 가장 높음) 45-49, 56 세 -59 및 50-54. 미국 고령자들 사이에서는이 기간 동안 사망률이 일정하거나 향상되었습니다. 백인에 대한 이러한 증가는 약물 및 알코올 중독, 자살 및 간경화를 포함한 만성 간 질환으로 인한 사망률 증가로 크게 설명되었으며, 교육 수준이 낮은 사람들에게는 특히 심각했습니다.

미국의 건강 악화는 개별 경제적 문제로 남아 있습니다. 예를 들어 우리가 캐나다인보다 건강에 두 배나 많은 돈을 지불하고 있음에도 불구하고, 모성 사망은 캐나다의 이웃 사람들의 2 배입니다. 미국인들은 건강 관리에 대한 기여도가 매우 낮습니다. 사망 증가는 자체보고 된 건강, 정신 건강 및 일상 생활 활동 능력의 근본적인 감소를 반영합니다. 또한 간 기능의 만성적 인 통증 및 임상 적으로 측정 된 악화에 대한보고가 증가했습니다. 이러한 모든 지표는이 백인 인구의 증가하는 어려움을 지적합니다. 인구 변화에 따른 연령 조정에 대한 방법 론적 비판이 있지만 중앙 논문은 견고하며 미국 중년 백인은 다른 인구보다 사망률이 높습니다. 그리고 놀라 울 정도로 현상은이 증가가 여전히 증가하고 있다는 것입니다.

대서양을 가로 질러 영국에서는 2015 년에 영국과 웨일즈에서 기록적인 사망자 수가 10 년 만에 가장 크게 증가했습니다. 높은 사망률은 겨울 동안 최고조에 달했지만 나머지 년 동안 5 년 평균보다 약간 높았다. 2016 년까지 사망률은 5 년 평균보다 3.8 % 정도 높았지만 인구 연령 변화는 고려하지 않았습니다. 이 증가는 주로 75 세 이상 사망자 증가 (83 % 증가)에 기인합니다. 감기, 독감 및 폐렴을 비롯한 치매 및 호흡기 질환으로 인한 원인. 다른 유럽 국가들에서도 비슷한 증가가있었습니다. 겨울철에 사망률이 최고조에 달하는 것은 정상이며, 특히 고령자의 경우 더 많이 발생합니다. 노인은 추운 날씨가 더 쉽습니다. 그러나 노인을 죽이는 것은 추운 날씨 일뿐만 아닙니다. 2016 년 7 월 유럽에서는 모든 국가에서 노인들 사이에서 약간의 사망률이 증가한 것으로 나타 났는데, 이는 7 월 초 이래 프랑스와 포르투갈에서 가장 중대한 영향을받은 것으로, 고온에서 시작된 증가입니다.

단일 연도 데이터 양식을 외삽하거나 단일 방법론을 사용하는 것에 대해 신중을 기해야하지만 이는 잘못된 변동 일 수 있습니다. 사망률의 급격한 상승은 많은 개별 요인의 수렴으로 인해 자연적으로 발생합니다. 전쟁으로 인한 사망률 증가 이외에 추세의 역전 현상이기 때문에 수명이 거의 한 세기 가량 개선되고 있습니다. 어떤 반전도주의를 끌만합니다.

일부 연구자들은 사망을 증가시키는 사회적 지위 / 계급을 주장했다. 특히 미국에서 교육 수준이 낮은 백인 거주자들 사이에서 사망자 수가 급증했습니다. 2008 년 이후의 경기 침체는 소수 민족에게 더 심하게 영향을 주었지만 백인 인구의 변화는 극적이고 예기치 않았습니다. 소수 민족은이 불황에 익숙해 질 때가 있습니다. 이것은 모든 데이터, 특히 영국 데이터를 설명하지 않는다는 점을 제외하면 좋은 주장입니다.

영국 사망률은 런던을 제외한 모든 지역에서 나타났습니다. 사망이 주로 빈곤에 의해 추진된다면 더 가난한 카운티는 더 높은 사망자를보고해야합니다. 죽음의 불일치 때문에 다른 변수가있는 것 같습니다. 사망의 증가는 또한 전 지구 적 현상이기 때문에 성장 추세의 시작이 될 수 있으며 경제 이외의 다른 세계적인 요소를 탐구하는 것이 가치있을 수 있지만 포괄적 인 대답은 아닙니다.

Flickrcommons/Stephan Ridgway
출처 : Flickrcommons / Stephan Ridgway

이러한 증가 된 사망은 주로 노인들을위한 주요 살인자 인 인플루엔자와 폐렴에 의해 유발되기 때문에 환경 적 요인이 작용할 수 있습니다. 인구가 고령화되면서 증가하는 사망자를보아야하지만 박테리아와 바이러스의 유행률이 증가하고 이러한 새로운 감염에 대한 탄력성이 감소함에 따라 매년 변동성이 악화 될 수 있습니다.

세계 기후 변화와 덜 효과적인 항생제와 빈곤으로 인해 나이가 들거나 덜 탄력있는 취약 계층과 함께 사망률이 높아질 수 있습니다. 다시 말하지만, 이러한 경향은 작은 변화이지만 심각한 모니터링을 보증 할만큼 충분히 독특합니다. 기대 수명의 반세기가 반전되면서 공중 보건의 중심 역할을 수행하는 질병을 보는 새로운 방법을 알릴 수 있습니다. 우리는 건강에 대처하기 위해 환경을보다 잘보아야 할 수도 있음을 알 수 있습니다. 우리는 어떻게 그리고 언제 우리가 계속 죽을지를 기다려야 할 것입니다.

© 미국 저작권 2016 Mario D. Garrett

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