우울증 치료가 효과가 있는지 여부에 따른 사회적 환경의 형태

우울증은 확실히 늦게 인기있는 언론에 등장했습니다. 낮은 기분 상태는 사회 문제 해결에 도움이되는 적응이라는 NY Times Magazine에 요약 된 아이디어에 동의 할 수도 있고 그렇지 않을 수도 있습니다. 반작용과 해설은 여기, 여기, 여기를 참조하십시오. 우울증의 "상반부"에 대한 논쟁에 대한 필자의 주요 관심사는 그것이 실제 데이터와 분리되었다는 것입니다.

우울한 기분이 반드시 사회적 문제를 해결하는 데 도움이되는지 여부에 관계없이, 정원에 따라 우울한 기분 (및 심각한 사례 수준의 우울증)이 종종 사회적 역경에 의해 유발된다는 명확하고 발전하는 증거가 있습니다.

조지 브라운 (George Brown)과 티릴 해리스 (Tirril Harris)가 이끄는 강력하고 참신한 데모가 포함 된 정서적 장애 저널 (Journal of Affective Disorders) 2010 년 3 월호는 치료의 성공이 사회 환경과 긴밀히 연관되어 있음을 보여줍니다.

Brown과 Harris는 이전 연구에서 중요한 우울증은 종종 매우 특정한 종류의 사회적 맥락, 특히 굴욕이나 함정을 주제로하는 부정적인 사건에 의해 선행된다는 것을 발견했다.

새로운 연구에 따르면 우울증 치료가 효과를 발휘할 지 여부와 같은 사회적 맥락이 형성되는 것으로 나타났습니다. 놀랍게도, 사회적 환경이 항우울제의 영향에 영향을 미치는지에 대한 연구는 사실상 없었습니다.

그들의 연구에서, 심각한 우울증 증상을 가진 220 명의 환자가지지 치료 또는 SSRI와지지 적 치료 (SSRI는 Prozac 및 Paxil과 같은 우울증 치료에 가장 일반적으로 사용되는 약물) 중 하나에 무작위로 배정되었습니다.

조사자는 연구 시작과 12 주 후, 치료가 시작된 후 각 개인의 사회적 환경 (본질적으로 음성과 긍정적 인 사건 모두)에 대한 상세한 평가를 수행했습니다.

그들이 발견 한 사실은 중대한 환경 적 역경에 직면 한 환자들이 양성 환경에있는 환자보다 치료에 반응하고 우울증을 분비 할 확률이 절반에 불과하다는 것입니다. 환자가받은 치료의 종류는 중요하지 않았습니다. 혐오 사회적 상황에서 환자들 사이의 사면율은 치료 유형에 관계없이 훨씬 낮았다. 실제로, 혐오스러운 사회적 맥락에서 1 / 5 (!) 만 치료 12 주 후에 퇴원했습니다.

JAD 연구에 의해 해결되지 않은 한 가지 재미있는 질문은 바로 진행되는 역경이 치료를 약화시키는 이유 입니다. Brown과 Harris는 포로 개념에 초점을 맞 춥니 다. 즉, 역경이 상황을 절망적으로 보는 것과 같이인지 적 변화를 가져오고 치료를 방해 할 수 있다는 아이디어입니다. 그러나 이는 단지 하나의 아이디어 일뿐입니다.

저자가 언급 한 (그리고 연구 참여자들에 의해 아마도보고 된) 혐오적인 사회적 환경의 예로는 (a) 과도한 활동과 지속적인 관심을 가진 3 명의 자녀들을 돌보는 아버지, (b) 장애가있는 관절염이있는 여성 매우 중요하고 때로는 폭력적인 파트너.

이것들은 확실히 어려운 삶의 문제입니다. 우울증에 대한 우리의 현재 주요 치료법 인 항우울제 나인지 성 행동 요법이 그 치료법에 적절하지는 않습니다. 우울증 그 자체가 이러한 삶의 문제에 대한 자연의 해결책 (그리고 하나의 블로그 포스트는 그러한 복잡한 문제를 다루기에는 부적합하다)이든 아니든, 우리가 우울증을 이해하고 치료하기 위해서는 임상 과학 및 임상 실습이 사회 환경에보다 충분히 관여해야합니다. 브라운과 해리스는 길을 가리키고 있습니다 ….

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