치매의 재정적 비용

우리 중 많은 사람들이 알츠하이머 병 및 기타 치매에 걸린 병이 환자와 가족에게 미치는 정서적 고통을 알고 있지만 재정적 부담에 대해 얼마나 알고 있습니까? 뉴 잉글랜드 저널 오브 메디신 (New England Journal of Medicine)의 최근 보고서는 치매 환자를 돌보는 데 드는 비용을 조사했습니다. 비용이 극적 일뿐만 아니라 이러한 비용의 성격과 가격을 지불하는 사람은 진지합니다.

2010 년 달러에서 치매 치료 및 치료와 관련된 비용은 1 인당 연간 42,000 달러에서 56,000 달러 사이 인 것으로 추산됩니다. 70 세 이상 인구의 약 15 %가 치매를 앓고 있기 때문에 미국의 총 비용은 연간 1,570 억 달러에서 2,100 억 달러에 이릅니다. 이 중 메디 케어는 약 110 억 달러에 불과합니다.

왜 이렇게 비싸지? 1 인당 비용의 75 % 이상이 양로원 또는 재가 보호 비용을 포함합니다. 전반적으로 양로원 간호는 총 비용의 약 25 %를 차지합니다. 비용의 약 50 %는 재가 보호를 포함합니다. 이 숫자는 공식 가정 간호 비용 지불의 실제 비용 또는 가족이나 친구가 아직 집에 거주중인 노약자를 돌볼 수있는 임금 손실 비용에서 파생됩니다. 우리는 많은 사람들이 부모 나 조부모에게 돌보는 재정적, 정서적 비용을 개인적으로 알고 있다고 생각합니다. 치매 치료는 소위 "샌드위치 세대"의 "샌드위치"의 한 측면입니다.

메디 케어 관련 비용은 연간 약 5 만 달러의 약 2,700 달러입니다. 왜 그렇게 낮습니까? 메디 케어 비용은 직접 의료 서비스를 포함합니다. 치매로 인한 병원 및 의사 청구서는 치매 환자를 돌보는 데 드는 총 비용의 비교적 작은 비율입니다. 따라서 Medicare 및 / 또는 기타 의료 보험이 병원 및 의사 비용의 대부분을 충당 하긴하지만이 청구서는 총 비용의 5-6 %에 불과합니다.

대부분의 요양원 비용은 메디 케어 또는 기타 제 3 자 의료 보험의 적용을받지 않습니다. 장기 양로원 요양 보호를 필요로하는 사람은 장기 요양 보호 보험이라는 매우 특정한 유형의 보험을 구입하지 않았다면 비용 (연간 약 80,000 달러)이 개인 기금에서 지급됩니다. 개인 저축이 완전히 고갈되면 (즉, 모든 사람의 저축이 사라진 경우), Medicaid는 요양원 ​​비용을 지불하는 것을 도와줍니다. 그러나 양질의 요양원에서 메디 케이드 보조 침대를 찾는 것은 어려울 수 있습니다.

그래서, 우리는 이것을 어떻게 할 수 있습니까? 희소식은 치매의 병태 생리 및 자연사를 이해하는데 많은 진전이 이루어지고 있다는 것입니다. 현재 알츠하이머 치매와 관련된 의 병리학 적 변화는 눈에 띄는 증상이 나타나기 적어도 15 년 전부터 시작됩니다. 따라서, 임상 적 알츠하이머 병의 발병을 지연시킬 가능성은 합당한 목표이다. 수년간이 질병을 앓고있는 사람을 결정할 수있는 테스트가 준비되고 있습니다. 높은 위험에 처한 환자를 발견 할 수있는 능력을 갖춘 연구원은 질병 진행을 유발하는 비정상적인 뇌 과정을 예방할 수있는 약물을 이미 연구하고 있습니다. 나쁜 소식은 지금까지의 치료 노력이 성공적이지 못했으며 연구 기금이 임상 적으로 의미있는 발전 가능성을 따라 잡지 못했다는 것입니다. 우리는 알츠하이머 병 및 기타 치매 예방에 대한 투자가 국가의 최우선 과제가되어야한다고 주장합니다. 우리는 약물 남용, 정신 분열증우울증을 비롯한 다른 신경 정신병과 관련된 비용이 엄청날 것이라고 주장합니다. 사실, 이러한 질병의 합병 비용은 아마도 알츠하이머 병과 관련된 비용의 두 배이지만, 이는 더욱 많은 연구 자금 부족 분야입니다. 당연히 학문적 인 의사로서 우리는 편향 될 수 있습니다. 어떻게 생각해?

이 글은 Eugene Rubin MD, PhD, Charles Zorumski MD가 썼습니다.

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