중독 또는 순전히 강박적인 행동을 꾸미고 있습니까?

"중독"이란 단어를 읽을 때 마음에 떠오르는 것은 무엇입니까?

부정적인 결과에도 불구하고 알코올과 마약을 반복적으로 사용하는 것을 생각하게합니까?

또는 쇼핑, 성행위, 비디오 게임 및 도박을 놀라 울 정도로 빠른 속도로 생각하십니까?

"강박 관념"은 어때?

중독 또는 순전히 강박 행동을 견디고 있습니까? 나는 내 동료 인 Dr. DJ Moran에게 동물의 행성의 고백 : Animal Hoarding 에피소드 "My Home에있는 닭"을보고 난 후에이 질문을 던졌습니다.이 에피소드에는 동물을 낳은 두 사람이있었습니다. 제 동료 인 Dr. DJ는 많은 고양이를 모으는 기혼 여성 인 Kitten과 함께 일했습니다.

개입 단계에서 DJ는 "이 경우에는 중독증으로 고양이를 낳는 모습을 보게됩니다."라고 생각했습니다.이 사실을 생각하면 … 중독으로 분류하는 것이 정확합니까? 그들은 똑같은가요? 고객이 하나만 가질 수 있습니까? 나는 그것을 약간 생각하고 그들이 똑같은 것이 아니라고 결정했다. 그리고 여기 왜 …

여기 우리가 알고있는 것이 있습니다 …

• 강박은 "강박 관념에 대한 응답으로 수행하도록 유도 된 반복적 인 행동이나 정신적 행위 또는 엄격히 적용되어야하는 규칙에 따른 것입니다. 행동이나 정신적 행동은 조난을 예방하거나 줄이거 나 어떤 두려운 사건이나 상황을 예방하기위한 것입니다. 그러나 이러한 행동이나 정신적 행동은 중립 또는 예방하도록 설계되었거나 분명히 과도한 것으로 현실적인 방식으로 연결되어 있지 않습니다. .. 방해는 물질의 직접적인 생리적 효과 때문이 아닙니다. "(DSM IV-TR).

• 중독은 "화학 물질, 습관, 또는 사용에 대한 획득 또는 중지로 인해 심각한 정서적, 정신적 또는 생리적 반응을 일으킬 수있는 정도의 화학 물질, 습관 또는 실행에 대한 통제 할 수없는 강박 관념"(Mosby 's Medical Dictionary, 2009)입니다.

심리적 구별

보딩과 중독이 어떻게 다른지를 고려할 때 나는 처음으로 심리적 구별을 조사했다. 중독을 개발하고 유지하는 과정은 흔히 보상으로 즐거움에 달려 있습니다. 중독 된 대부분의 사람들은 처음에는 즐거움을 유발하기 때문에 행동이나 물질을 찾습니다. 중독은 일반적으로 긍정적 인 보강에 의해 유지됩니다. 반면에, 강박적인 행동은 통증과 불편 함을 완화시키기 위해 종종 종사됩니다. 도둑이 처음 항목을 수집 할 때 흥분을 경험할 수도 있지만, 그 행동은 일반적으로 심리적 고통을 줄이기 위해 유지됩니다.

신경 생물학의 구분

보행과 중독은 뇌 기능과 뇌 기능에 어떤 영향을 미치는지에 따라 다릅니다. 일부 전문가들은 지속적인 중독으로 인해 뇌 구조와 기능이 지속적으로 변할 수 있다고 믿고 있습니다 (Hyman & Malenka, 2001; Leshner, 1997). 물질 또는 행동 중독에 대한 장기간의 약혼은 뇌의 구조 및 분자 구성을 변화시킵니다. 그러나,이 시점에서 보딩 (harding)이 또한 뇌의 해부학 적 구조를 변화시킬 수 있다는 증거는 없습니다. 그러나 흥미롭게도 뇌의 이상이 비정상적으로 나타나는 행동의 빈도가 높다는 것이 발견되었다 (SK et al., 2009). MRI 연구에 따르면 두뇌의 전두엽에 손상이 발생하면 손상이 발생하기 전에 존재하지 않은 비정상적인 보딩 동작이 발생할 수 있습니다 (SK et al., 2009).

암페타민, 코카인, 모르핀과 같은 중독성 물질은 시냅스에서 도파민의 양을 증가시켜 보상과 보강 반응을 유발합니다 (Hyman & Malenks, 2001). 마찬가지로, 도박과 같은 중독성 행동은 뇌에 약물과 같은 효과가 있습니다. 연구 결과에 따르면 코카인과 모르핀 사용자의 두뇌와 비슷한 우승을 기대하는 병적 인 도박꾼의 뇌 혈류가 나타납니다 (Goodman, 2008; Holden, 2005). 중독과 강박 행동 사이의 다른 구분은 내성, 의존성, 금단 증상의 존재입니다. 이러한 과정은 강압적으로 저장되어있는 개인의 뇌에서 나타나지 않습니다.

구별이 중요한 이유는 무엇입니까?

중독과 강박 행동을 명확히 구별하는 것은 효과적인 치료를 위해 중요합니다. 현재의 정신 장애 진단 및 통계 매뉴얼 (DSM-IV-TR)에서 강박 기억은 강박 장애 (OCD)의 진단을위한 행동 기준으로 간주됩니다. 연구원들은 이제 기저귀가 강박 신경증과 관련된 강박제가 아니며 실제로 DSM의 다섯 번째 판 (Mataix-Cols 등, 2010)에 대한 독립적 인 진단으로 간주되고 있다고 제안하고 있습니다.

강박 호흡에 대한 효과적인 치료는 대개 의사 결정행동 수정 (Sanxena & Maidment, 2004)으로 개인을 돕는지지하는 클러 터 코치와 치료사를 필요로합니다. 반면에 화학 중독은 일반적으로 해독 기간에 의해 치료되며 이는 퇴원 증상을 모니터하기 위해 입원 기간에 포함되거나 포함되지 않을 수 있습니다. 도박과 같은 행동 중독에 대한 치료에는 입원 기간도 포함될 수 있습니다. 강박 증세 치료는 해독 기간을 포함하지 않으며 입원을 필요로하지 않습니다. 집에서 호더를 제거하고 입원 치료 시설에 배치하기 만하면 효과적인 치료법으로는 실패 할 것입니다. 그러나 중독과 강박 행동에 대한 치료는 몇 가지 공통점을 공유합니다. CBT와 같은 행동 요법의 사용은 중독과 보행의 치료에 일반적입니다. CBT는 건강하지 못한, 불합리한 생각과 부정적인 믿음을보다 건강하고 긍정적 인 것으로 바꾸는 데 중점을두고 건강한 대처 기술을 향상시키는 데 도움을줍니다. 또한, 항우울제와 항불안제는 중독과 강박 증세 (Saxena & Maidment, 2004)에 자주 나타나는 우울증과 불안증과 같은 병적 인 병의 치료에 효과적입니다.

개요

그것은 … 강박 적 행동은 중독에서 존재할 수 있지만, 단어의 임상 적 의미에서 중독으로 간주되지 않습니다. 나는 축적과 중독 사이의 심리적, 신경 생물학적 차이에 대한 증거를 조사한 결과, 같은 장애가 아니라고 결론을 냈습니다. 보딩을 시작하고 계속하기위한 심리적 동기는 중독성 행동의 동기와 다릅니다. 또한 축적과 중독 모두 뇌의 이상에 영향을받으며 영향을받습니다. 그러나이 메커니즘은 각 장애마다 다릅니다.

Dr. DJ는 Obsessive-Compulsive Disorder 및 강박 증세 치료 분야에서 매우 존경 받고 잘 알려진 전문가입니다. 키튼의 행동을 묘사 할 때 "중독"이라는 용어를 사용하는 것은 고양이에 대한 끊임없는 필요성을 가지고 있다는 생각을 전달하기위한 것이 었습니다. 알코올 중독 환자가 맥주 나 주류를 섭취하는 것과 같습니다. 구어체로 볼 때, 중독과 강박은 종종 같은 것으로 간주됩니다.

*이 게시물에 포함 된 정보는 토론을 생성하고 정보를 포괄적으로 검토하지 않는 것을 목적으로합니다. 이 게시물은 저자의 의견을 기반으로합니다. 주제에 대한 연구가 부족하고 이러한 질환 간의 임상 적 차이를 더 잘 이해하기 위해서는 더 많은 연구가 필요합니다.

Deibler, M. (2010). 강박이나 중독에 빠져 있습니까? 2011 년 1 월 25 일, http://www.thecenterforemotionalhealth.com/compulsivehoarding.html에서 검색 함

Goodman, A. (2008). 중독의 신경 생물학 : 통합 검토, Biochemical Pharmacology, Vol. 75, Issue 1, pp.266-322.

Holden, C. (2005). 중독으로 도박. Science, Vol. 307, Issue 5708, pp.349.

Hyman, SE, & Malenka, RC (2001). 중독과 두뇌 : 강박과 그 끈기의 신경 생물학. 신경 과학, Vol. 2.

Ledgerwood, DM & Petry, NM (2010). 충동, 우울증 및 불안에 근거한 병적 도박꾼 서브 타이핑. 중독성 행동의 심리학, Vol. 24, No. 4, pp.680-688.

Leshner, AI (1997). 중독은 뇌 질환이며 중요합니다. Science, New Series, Vol. 278, No. 5335, pp.45-47.

Mataix-Cols, D., Frost, RO, Pertusa, A., Clark, LA, Saxena, S., Leckman, JF, Stein, DJ, Matsunaga, H., Wilhelm, S. (2010) 호딩 장애 : DSM-V에 대한 새로운 진단? 우울증과 불안, Vol. 27, pp.556-572.

Saxena, S., & Maidment, K. (2004). 강박 증세 치료. Journal of Clinical Psychology, Vol. 60, No. 11, pp.1133-1154에 기재되어있다.

SK, A., Mataix-Cols, D., Lawrence, NS, Wooderson, S., Giampietro, V., Speckens, A., Brammer, MJ, & Phillips, ML (2009) 버리거나 버리지 않기 위해 : 강박 장애에서 보딩 증상의 신경 기초. 분자 정신과, Vol. 14, pp.318-331