정신 의학의 정신 요법 : 아직도 주변에

이 게시물은 3 부 동시 게시물의 한 항목입니다. 아래의 다른 두 부분에 대해서는 Clinical Psychiatry News와 Rap for Shrink Rap를 참조하십시오.

아마 뉴스를 들었을 것입니다. 정신과 의사는 더 이상 환자의 말을들을 시간이 없습니다. 그것은 약물 치료를위한 처방전 작성과 "어머니에 대해 말해주십시오"에 관한 모든 것이 오랫동안 사라 졌거나 그렇게 말한 것입니다. 현재의 인식은 환자가 몇 분 만에 볼 수있는 대규모 사례가 이제 표준이며 정신 의학 분야에서 받아 들여질 수 있다는 것입니다. 그것은 대부분의 경우는 아니지만 대부분의 정신과 의사가 연습하고 약물 및 심리 요법이 보완 적이 라기보다는 치료 방법 일 뿐이라는 것입니다.

정신과 의사가 급히 돌진하고, 무관심하고, 무관심하고, 돈을 위해서만 사용되는 것은 사실입니까? 정신 약물학의 실습이 환자를 알지도 못한 채 빨리, 무의식적으로 할 수있는 것처럼 처방전을 얼마나 빨리 작성할 수 있습니까? 전 메릴랜드 정신과 학회의 전직 사회 정신 건강 센터 의료 책임자이자 일반 외향적 인 대통령으로서 나는 많은 정신과 의사를 알고 있습니다. 나는 호기심이 많았고, 도움을 받으면 How We Practice 설문지를 작성하고 Maryland Psychiatric Society에서 이메일 주소가있는 회원에게 보내주었습니다.

정신과 의사에게 일주일 중 가장 바쁜 날에 얼마나 많은 사람들이 일반적으로 보는지 묻습니다.이 설문 조사는 검증되지 않았으며 데이터가 수집되지 않았습니다. 이메일 설문 조사에서 질문 한 것입니다. 가장 흔한 대답은 8-11 명의 환자였다. 하루에 21 명이 넘는 환자를 본다고 응답 한 응답자의 16 %는 병원, 그룹 홈, 중독 센터, 학교 및 환경에서 외래 진료 이외의 환경에서 일하는 것으로 나타났습니다. 다 분야 의 도움. 가장 바쁜 날에는 30 명 이상의 환자가 10 명의 정신과 의사 만 보았습니다. 우리는 메릴랜드 주에서 정신과 의사가 매우 많아 외래 진료가 너무 많거나 설문 조사에 너무 바쁘다고 생각합니다.

일부 환자들은 한 시즌에 15 분 (3 개월에 한번) 정신과 의사를 매우 잘보아야하며 심리 치료는 필요하지 않습니다. 항상 그런 것은 아니며 많은 환자가 정신 요법과 약물 치료를 병행하는 것이 더 효과적이라는 것을 알고 있습니다. 정신 건강 전문가간에 치료를 나누기보다는 단 한 명의 정신과 의사를 더 잘 볼 수있는 환자가 있습니다. 슬프게도, 보험 업계는 정신과 의사를보기 위해 환자가 컨베이어 벨트 위에 놓이면 최선을 다합니다. 그것은 좋은 약을 만들지 않으며, 환자가 나아질 때에도, 어떤 사람들은 불만과 분노를 느낍니다.

급성 치료 모델에서 정신과 의사가 외래 환자 정신과를 연습 할 수있는 몇 가지 이유가 있습니다. 보험 계획에 참여하는 것은 사회적으로 책임있는 일이며, 정신과 의사가 거의없고 진료 규모를 제한하는 지역은 현실적으로 불가능합니다. 또한, 그것은 잘 지불합니다. 그것은 좋은 약을 만들지 않으며 모든 사람들이 그것을하고 있음을 의미하지 않습니다. 모든 크기의 정신과는 없습니다.

많은 정신과 의사 (일반 정신과 기록 보관소에있는 Mojtabai와 Olfson 당 70 %)는 환자에게 모든 환자가 아니더라도 적어도 일부는 정신 요법을 받도록합니다. 그리고 종종 정신 치료를하지 않는 정신과 의사는 자신의 삶에서 일어나는 일들의 맥락에서 환자의 증상을 듣고 평가 한 다음 질문에 답변하고 치료 권장 사항을 설명하는 시간을 갖습니다.

Converyor 벨트 정신과는 다른 사람들에게는 효과가 없지만 정신 의학에 나쁜 이름을 붙입니다. 모든 정신과 의사가 이런 식으로 연습한다는 것은 사실이 아니며, 정신과는 정신 요법을 포기하고 그것이 약에 관한 것입니다. 낙인으로 인해 방해받는 분야에서이 묘사는 잘못되었거나 무책임하며 사람들이 치료를받지 못하게합니다. 그렇게 나쁜 것이 아니라면, 의사가 정신 의학 분야에서 경력을 쌓는 것을 방해하고, 문제가 더 악화 될뿐입니다.

이것은 정신과 및 정신 요법에 대한 동시 3 부지의 한 구성 요소입니다. Psychiatry 뉴스에 대한 수축 랩 뉴스를 참조하십시오. 레지던트 교육 중 정신과 치료가 더 많이 필요하고 개선되어야하는 이유에 대한 블로그

개요를 보려면 랩 축소하십시오.

-Dinah Miller, MD

공동 저자 인 Shrink Rap : 세 명의 정신과 의사가 Johns Hopkins University Press, 2011 년 볼티모어 작품을 설명 합니다.

(c) 저작권 : Dinah Miller, MD, 2011

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