건강 보험이 너무 저렴합니까?

USC의 연구원은 최근 얼마나 많은 사람들이 자신의 건강 보험에서 더 나은 약물 보상을 위해 지불 할 용의가 있는지 알아보기 위해 고안된 연구 결과를 발표했습니다. 그들이 일반 대중에게 제기 한 질문은 간단했습니다. 필요할 경우 "전문 의약품"에 대해 지불 할 건강 보험 플랜에 대해 월에 얼마나 많은 돈을 지불하겠습니까?

전문 의약품은 백혈병, 다발성 경화증 및 류마티스 관절염과 같은 질병에 대한 값 비싼 새로운 치료법입니다. 이러한 약물은 수만 달러의 비용이 소요되는 경우가 많으며 경우에 따라 환자 당 6 개의 수치로 실행됩니다. 그러나 이러한 높은 비용은 큰 이익을 수반 할 수 있습니다. 예를 들어 Gleevec은 치명적인 백혈병으로 사람들의 평균 수명을 크게 향상시킬 수 있습니다.

비싼 의약품은 비싸지 만 빈번하게 사용됩니다. USC 에 따르면 미국 내 100 명 중 3 명은 다음 해에 적어도 1 종의 전문 의약품을 사용할 것입니다.

주머니에서 약을 지불 할 책임이 없다는 것을 확인하기 위해 얼마를 지불합니까? 한 달에 5 달러를 보험 회사에 기꺼이 빌려 주실 수 있습니까? $ 10? 아마 20 달러라도?

USC 팀은 평균적으로 사람들이 한 달에 약 13 달러를 추가로 지불하여 건강 보험에서 그러한 전문 의약품을 보장하는지 확인했습니다. (이 연구는 건강 문제 4 월호에 실렸고 존 롬니 (John Romney)가 주도했습니다.) 이러한 관점에 대한 보험 수리적 비용 – 모든 보험 회사가 모든 보험 가입자를 확보 할 경우 보험 회사가 1 인당 지출 할 것으로 예상되는 금액 – 한달에 약 5 달러입니다.

윈 / 윈 / 윈 상황과 비슷합니다. Win # 1 : 보험 가입자는 한 달에 10 달러를 벌어 들일 수 있으며 보험료를 더 높은 가격으로받을 수 있습니다. 승리 # 2 : $ 10는 보험 회사가이 보험에서 이익을 얻을만큼 충분한 돈을 남겨 둡니다. Win # 3 : 제약 회사가 더 행복 할 것입니다. 왜냐하면 더 많은 사람들이 자신의 제품에 저렴한 비용으로 액세스 할 수 있기 때문입니다.

그러나이 믿을 수 없을 정도로 간단한 설문 조사는 제 생각에 단순함을기만합니다. 행동 경제학에 대한 저의 배경은 USC 팀이 전문 의약품의 대중적 가치에 대한 높은 견적을 얻기를 원한다면 그렇게 할 수있는 더 좋은 방법을 찾지 못했을 것이라고 내게 가르쳐주었습니다.

문제는 질문 의지를 묻는 방식으로 시작되었습니다. 문제를 설명하기 위해 다음 상황을 상상해보십시오. 나는 열 사람의 무리를 모은다. 나는 아프리카에서 수천 명의 어린이들의 생명을 구할 자선 단체에 얼마나 많은 돈을 줄 것인지 첫 번째 그룹에게 묻습니다. 두 번째 그룹에게 지역 사회의 깨끗한 물을 자선 단체에 기부 할 금액을 물어 봅니다. 나는 다른 그룹에게 다른 원인에 대해 묻고, 어린이 건강 관리를 지원하고, 지역 교회를 재건하는 등의 일을한다. 평균적으로 사람들이 내가 그들에게 언급 한 자선 단체에 50 달러를 기꺼이 기부하자.

11 번째 그룹을 모아 10 개의 자선 단체를 모두 설명하면 10 개의 자선 단체에 50 달러를 기꺼이 제공 할 생각입니까? 좋은 이유로 500 달러 이상을 버는 것이 행복할까요?

근처에도 안.

실제로, 행동 경제학에 관한 연구는 사람들이 마음 속에서 가장 두드러진 개념을 능가한다는 것을 지속적으로 보여주었습니다. 사람들에게 전문 의약품에 대해서만 생각해 보라고 권하십시오. 그들은 보험 혜택을받을 수 있도록 월 13 달러를 기꺼이 제공 할 것입니다. 예를 들어, 장기 요양 보호 또는 물리 치료 약속을위한 공동 지불 등의 건강 보험으로 현재 완전히 보장되지 않는 십여 가지 것들 중 하나에 대해 물어보십시오.이 모든 서비스에 대해 13 달러 이상을 포기할 수 있습니다. 사람들에게 모든 것을 12 가지로 설명하고, 한 달에 13 달러 상당의 12 가지 항목을 살펴 봅니다. . . 한 달에 156 달러가 추가 될 것입니다. 보다 광범위한 의료 보험 혜택을 받기 위해 기꺼이 지불 할 의사가 있다고 생각하십니까?

아니야.

갈거야.

우연히 있다

엘리트 대학교의 숙달 된 연구 팀이 어떻게 그러한 기본적인 조사를 저지르는가? 냉소적 인 사람들은 브리스톨 – 마이어스 스 퀴브 (Bristol-Myers Squibb)가 자금을 지원 한 연구원들이 자신의 펀드맨이보고 싶어하는 종류의 대답을 얻을 수있는 방법을 모색했다고 주장 할 수 있습니다. 그러나 나는 그런 회의론을 공유하지 않는다. 나는 대체적인 설명을 선호한다.

연구팀은 전통적인 경제 방법이라고 부르는 사람들을 훈련받은 사람들로 구성되었습니다. 아마도이 팀은 행동 경제학자가 측정 비용 지불에 대해 무엇을 배웠는지에 대해 철저히 알고 있지 않습니다. 아니면 그들은 단순히 행동 경제적 결과를 믿지 않습니다. 학계에서는 대부분의 사람들이 지적 근시에 걸리기 쉽습니다. 우리는 우리 자신의 분야를 알고 있으며 다른 누구의 연구도 인정할 시간이 거의 없습니다. 전통적인 경제학자들은 오랫동안 질문을 지불함으로써 의지가 유용한 자료를 산출한다고 믿어 왔습니다. 방법론을 지불하려는 의지의 많은 결함은 전통적인 경제계에서 "어울리지"않는 사람들에 의해 밝혀졌습니다.

그러나 훌륭한 과학자 또는 선량한 시민으로서 우리는 우리 자신의 편견을 넘어서는 것을 볼 필요가 있습니다. USC 팀은 매우 중요한 문제를 다루고있었습니다. 사회로서 우리는 사람들이 할 수있는 보험의 종류를 알아 내야 할 필요가 있으므로 재정 위험에 대한 자신의 관용에 맞는 방법으로 돈을 쓸 수 있습니다.

그러나 우리는 사람들을 하나의 단일 의료 서비스 등급에 집중시킴으로써이를 파악하는 것에 근접하게 생각하지 않습니다. 마치 고립 된 상태로 그러한 것들에 대해 지불하려는 의사가 그러한 개입이 그들을 위해 갖는 진정한 가치를 반영하는 것처럼 말입니다.

우리는 행동 경제학의 통찰력에 따라 정보를 제공하는 방식으로 지불하겠다는 공공 의지를 측정해야합니다.

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