자기 주장 훈련에 어떤 일이 일어 났습니까?

BehaveNet의 저의 동료 블로거는 올해 5 월 컨설턴트가 정신 병원 직원에게 "의사 소진"에 관해 이야기하기 위해 흥미로운 내용을 담았 습니다. 컨설턴트는 정신과 전문의가 정신 관련 기술을 사용하여 기본적으로 모두를 차게하는 것을 고려한다고 제안했습니다 그들이 겪고있는 스트레스.

나는 그 mindfulness 기술이 사람이 아무 통제도없고 또는 변화하거나 수정할의 희망이없는 일반적인, 매일 유형의 스트레스, 또는 스트레스가 많은 환경 우연성을받을 때 편안하게 머물러야한다는 것을 배우는 데 매우 도움이 될 수 있다고 말했습니다.

그러나 의사 소진은 대개 그러한 경우가 아닙니다. 의사가 관리 의료 보험 회사 및 비즈니스 유형에 의해 미칠 수 있으므로 점점 더 많은 빈도로 발생하고 있습니다. 의학적 또는 정신 의학적 전문 지식이없는이 사람들은 의사들에게 그들이 할 수있는 일과 할 수없는 일을 끊임없이 말하고 전문 (때로는 개인적인) 삶을 비참하게 만듭니다.

BehaveNet 지국 의 컨설턴트가 추천 한 것은 이러한 유형의 상황에서 확실히 요구되지 않는 무언가였습니다 : 수동성.

보험 회사와 사업 사람들은 우리가 필요로하는 것 이상으로 의사를 필요로합니다. 우리는 진정한 전문가가 효과적인 환자 치료를 제공 할 수 있도록 적절한 방법으로 일정을 잡아서 정상적이고 균형 잡힌 삶을 영위 할 수 있도록 그들을 퇴출시켜야합니다. (지혜로운 사람과 교육받은 사람들의 그룹을 위해서, 의사들은 놀라 울 정도로 수동적이며 자신과 환자 모두를 위해 싸우려하지 않는 것처럼 보입니다.)

블로거는 머리에 못을 박았다. "문제를 해결할 수있는 의사의 처방은 의사가 우리의 배꼽에 대한 숙고에 충분한 시간을 할애 할 수있는 전략을 제안합니다. 따라서 우리는 더 많은 학대와 착취를 용인 할 수있는 방법을 배웁니다. 미소와 'Yessuh, Massah.' "그는 그 대신에, 뒤로 밀고, 거절하고, 사임하고, 한계를 세우고, 요구하고, 어쩌면 상황을 혼란시켜야한다고 제안합니다.

비슷하게 주요 가족 문제가있는 환자에게 스트레스가 많은 가족과 관계 생활을 더 잘 감내하는 것을 용인 할 수 있도록 정신적 치료를 가르치는 현재의 심리 요법 열풍은 가증스러운 일입니다. 내가 이전에 생각했던 것에 대해 언급했듯이, 펜 나이프로 어깨에 계속 찔러 죽이는 사람에게 뒤따라 오는 사람들에게 마약을주는 것과 조금 비슷합니다.

치료사는 처음에는 대인 관계 스트레스를 만드는 상황을 수정하는 목표를 달성하기 위해 환자의 기술을 가르쳐야합니다.

나는 환자 자신의 행동이 자신이 속한 역기능의 가족 패턴에 기여하지 않는다고 말하는 것은 아닙니다. 분명히 그렇습니다. 그러나 그것은 단순히 가족 시스템에서 일상적으로받는 남용, 거리감 및 상충되는 메시지에 대한 반응으로 자신의 행동을 변화시켜야한다는 것을 의미합니다. 단순히 패턴을 멈추게하는 전략으로 사용하는 것이지 더 나은 것을 더 잘 용인하는 것이 아닙니다. .

인지 행동 (CBT) 치료사는 늦게이 성격 / 가족 문제를 가진 환자들에게 정신적으로 사용하는 가장 큰 챔피언 인 것처럼 보였습니다. 이것은 1970 년대에 똑같은 CBT 치료사가 심리적 병리학의 한 형태로서 수동적이라는 것을 표방 한 바로 그 사람들 이었기 때문에 아이러니합니다. BehaveNet 블로그 게시물에서도 언급했듯이, 그들은 주장 훈련 이라고 불리는 것을 옹호 했습니다 .

기본적으로, 다른 사람에 의한 학대에 대한 반응의 범위를 논의 할 때, 주장 성 교육은 하나의 도움이되는 반응 패턴과 세 개의 부적절한 반응 패턴을 제시했습니다. 기능 장애가있는 사람들은 패시브 (그냥 앉아서 취하고 아무 것도하지 말 것), 공격적 (다른 사람을 구두로 또는 육체적으로 공격), 수동적으로 공격적으로 표시했습니다 (당신의 남편에게 화가 났습니까?

건강한 반응은 단호함 (assertiveness)이라고 불렀습니다. 그것은 자신을 위해 말하고 상대방을 끌어 내려하지 않고 다른 사람들을 존중 해달라고 요구하거나, 비난을 던지거나, 다른 방법으로 공격하는 것을 의미했습니다.

CBT 독단적 훈련 강사는 주장 훈련의 두 가지 "성경"을 따랐습니다 : Alberti와 Emmons의 당신의 완벽한 권리 와 Phelps and Austin 의 독단적 인 여성 .

그러나 이러한 주장 능력을 가르치는 동안 CBT 치료사는 퇴임하기 시작했습니다. 그들은 "건강한"대응이 어떤 상황에서는 두들겨 맞히거나 살해 당할 수도 있음을 인정해야했기 때문에 어떤 범죄도 아무런 반응없이 전달할 수 있습니다. 예를 들어 누군가가 당신 앞에서 줄을 서서 말하면, 다른 사람은 탄도를 맞고 당신을 때리거나 총을 꺼낼 수 있습니다. 이것은 사람이 독단적이고 공격적이지 않으면 매우 자주 일어나지 않습니다. 사실 아주 드물기 때문에 종종 저녁 뉴스를 만듭니다. 그러면 저녁 뉴스가 모든 사람들이 그것이 실제로 더 일반적이라고 생각하게 만듭니다. 그러나 그것은 위험합니다.

요즘, 주장 훈련은 CBT 치료사들에 의해 논의되는 경우가 훨씬 적습니다. 그것은 귀하의 퍼펙트 라이트의 초판에는 모든 독자를위한 섹션 하나와 치료 전문가가 고객에게 단언 능력을 가르치는 방법을 가르쳐 줄 수 있도록 특별히 작성된 섹션이 있다는 것을 알려줍니다. 최신판에서 자조 부분은 유지되었지만 치료자를위한 부분은 완전히 제거되었습니다.

이제는 계속되는 반복적 인 가정 문제로 과거 CBT 치료사가 가르치는 일종의 일반적인 자기 주장 능력이 제대로 작동하지 않는다는 것이 사실입니다. 그러나 그 이유는 가족 구성원들이 종종 "당신이 틀렸다고 생각하고 되돌아 간다"라고 주장하는 회원에게 비명을 지르는 반대 운동의 전체 레퍼토리를 개발하기 때문입니다. 이러한 카운터 파업 중 일부는 매우 무섭습니다. (나는 이전 포스트에서 그들 중 많은 것을 묘사했다.) 모두는 어떤 방식 으로든 무의식적으로 되려고하는 사람을 포함하고 있고, 대담한 말을하기 위해 작게 느껴졌다.

 "Help is at hand" by Angus Fraser CC By 2.0
출처 : 출처 : Angus Fraser CC의 "도움의 손길"2.0

이것은 이러한 문제를 다루기위한 적절한 전략이 수동성이라는 것을 의미하지는 않습니다. 제가 발견 한 것은 가르쳐 져야했던 주장 성 훈련 기법이 다루어지고있는 다른 가족 구성원의 감수성과 역사에 맞게 수정 되어야한다는 것입니다.

더욱이 이러한 수정은 모든 가족마다 다르므로 각 가족마다 특별히 수정해야했습니다. 어떤 전략이 효과적 일지 미리 미리 알 수있는 방법은 없었지만 모든 환자에게 가족 드라마를 크게 확산시키는 데 도움이 될 수있는 방법이 거의 항상있었습니다.

치료에서 환자의 역할을 수행하여 다른 친척들과 놀아나는 모습을 보여 주며 어떤 종류의 것이 가장 효과적인지 알아보기 위해 다양한 전략과 반대 전략을 시도합니다.

가능한 다양한 전략의 많은 것들이 경계선 특색을 가진 사람들의 도발에 대한 반응에 관한 저의 초기 시리즈와 가족 간의 대화 및 친밀한 대화에 관한 또 다른 시리즈에서 논의되었습니다. 이 전략은 응답 방법에 대한 초기 제안 일 뿐이므로 작동하지 않을 수도 있습니다.

그래서 CBT 치료사들은 다소 포기하기 전에 주장 성 훈련에 대한 올바른 생각을 가지고 있었고 역기능의 수동성을 표시하는 데 사용한 것과 같은 "조난 능력 기술"에 의지했습니다. 그들은 자신의 치료 적 단언 기술을 향상시키기 위해 가족 체계 치료사의 아이디어 중 일부를 들어야했습니다.

Solutions Collecting From Web of "자기 주장 훈련에 어떤 일이 일어 났습니까?"