13 일 : 루시 존스톤 (Lucy Johnstone)

Eric Maisel
출처 : Eric Maisel

다음 인터뷰는 100 일 이상 실행될 "정신 건강의 미래"인터뷰 시리즈의 일부입니다. 이 시리즈는 사람이 고통에 도움이되는지에 대한 다양한 관점을 제시합니다. 나는 에큐메니칼이되기를 목표로했으며, 내 자신과 다른 많은 관점을 포함했습니다. 나는 당신이 그것을 즐기시기 바랍니다. 정신 건강 분야의 모든 서비스 및 자원과 마찬가지로 귀하의 실사를하십시오. 언급 된 이러한 철학, 서비스 및 조직에 대해 더 자세히 알고 싶으면 제공된 링크를 따르십시오.

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루시 존스톤과의 인터뷰

루시 존스톤 (Lucy Johnstone)은 영국 정신 건강 옹호론자들 가운데 현재 "지배적 인 정신 장애 진단 및 패러다임"패러다임에 적극적으로 반대하고 있으며 다음 단계로 나아가 루시의 경우 패러다임을 대체 할 방법과 패러다임을 제공하기 위해 노력하고있는 선도적 인 빛입니다 "심리적 정립"의

루시 존스톤과의 인터뷰

EM : 당신은 반 정신 의학 운동, 치명적인 정신 운동, 그리고 비판적 심리 운동으로 불리는 것의 선두에 서 있습니다. "정신 질환 진단 및 치료"라는 현대 패러다임에 대해 우려하는 점을 조금이라도 말씀해 주시겠습니까?

LJ : 간단히 말해 서양 정신과는 매우 낮은 기분, 극도의 불안, 목소리 청취, 이상한 신념, 자살 충동, 자기 기아 등과 같이 사람들이 겪을 수있는 다양한 형태의 고통에 대한 아이디어에 기반을두고 있습니다. 우리의 유전자와 생화학에 주로 생물학적 원인이있는 의학적 질병으로 가장 잘 이해됩니다. 결과적으로, 우리는 그러한 사람들이 진단을 받고 약물로 치료 받고, 의사가 처방하고 간호사가 관리 할 것으로 기대합니다.

이 아이디어는 매우 강하게 받아 들여 졌기 때문에 질문에 기괴한 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 실제로 정신 지체의 소위 생물 의학 모델에 대한 어떠한 증거도 없었습니다. 분명히 모든 인간의 경험은 생물학적 측면을 가지고 있지만, 읽었거나 들었을지라도 '정신 질환을 유발하는'유전자 또는 화학 물질을 식별 할 수있는 사람은 아무도 없습니다. 반면에, 우리는 모든 종류의 사회적 및 관계 적 역경이 심적 고통을 경험할 가능성을 엄청나게 증가 시킨다는 것을 확인하기위한 연구를하고 있습니다. 여기에는 빈곤, 실업, 정서적 태만, 신체 및 성적 학대, 가정 폭력, 왕따 등이 포함되며 비판, 훼손, 무효화 및 제외와 같은 미묘한 어려움이 포함됩니다. 이것이 우리가 다루어야 할 인과 적 요소입니다.

EM : 구체적으로, 생물 의학 모델 정신과에 대한 귀하의 반대는 무엇입니까?

LJ : 전통적인 정신병 학 모델의 최악의 결과 중 하나는 정신 의학 약물이 장기적으로 장애를 감소 시키거나 감소시키지 않는 경향이 있다는 연구 결과가 증가하고 있다는 것입니다. 약물 치료에는 단기간 사용이 사람들이 위기에서 생존하는 데 도움이되는 등의 용도가 있습니다. 전문적인 조언을 듣지 않고도 약을 벗어나는 것은 위험하다는 경고를해야합니다. 그러나 이러한 약물을 '질병 치료'라고 표현하는 것은 사실이 아닙니다. 마약 과다 처방과 정신병 진단의 혼란스런 결과를 결합 시키면 결국 정신과 환자로서 평생 경력에 누군가를 소개하게됩니다.

즉, 정신적 고통의 생의학 모델은 사실이 아닐뿐만 아니라 종종 활발히 손상을 입습니다. 많은 전직 환자 / 서비스 이용자들은이 사실을 증언하고 정신과 의사의 메시지를 거부했을 때 회복하기 시작했다고 말합니다. 사실, 정신과 의사 진단 목록을 작성하는 수석 전문가조차도 이제는 첫 번째 원칙에서 다시 시작해야한다는 사실을 인정하고 있습니다. 그것은 정신 건강 요원에 의해 실제로 도움을받는 사람들이 있다는 것을 부정하는 것이 아닙니다. 그러나 이것은 의학적 접근이 아닌, 정신 병원의 도움을받는 경향이 있습니다. 그것은 스캔들 -하지만 일반 대중이 크게 싫어하는 것입니다. 그러나 나는 근본적인 변화의 위기에 처해있을 것으로 기대한다.

EM : 실무자가 "심리적 정립"을 더 잘 이해하고 더 잘 활용하도록 돕기위한 노력에 참여하고 있습니다. 심리적 정립이 무엇이고 왜 유용하다고 생각하는지에 대해 조금 이야기 할 수 있습니까?

LJ : 누군가의 문제를 병으로 표시하거나 다른 말로 진단하는 과정은 정신과 치료의 초석입니다. 우리는 대안을 긴급히 필요로하며, 본질적으로 모든 대안은 사람들의 삶의 이야기를 듣는 방법으로 구성됩니다. 심리적 정립은 유일한 방법은 아니지만 이것을하는 한 가지 방법입니다. 그러나 영국의 정신 건강 실천에는 확고한 발판이 있습니다.

간단히 말하면, 인간의 관계, 사회적 환경, 삶의 사건 및 그들이 만든 감각이라는 맥락에서 사람의 어려움을 이해하는 과정입니다. 심리학자 또는 다른 전문가가 개인, 그리고 경우에 따라 가족 및 사람들을 돌보는 개인 서사와 약간 같습니다. 전문가는 임상 경험과 증거에 대한 지식 (예 : 외상의 영향)을 제공합니다. 클라이언트 또는 서비스 사용자는 개인적인 경험과 그들이 만든 감각을 제공합니다. 이 두 가지 필수적인 측면을 서면 또는 도식으로 정리하면 최종 결과가 제형이라고합니다. 진단과는 달리 이것은 전문가의 판단을 내리는 것이 아닙니다. 이는 공유하고 진화하는 공동 작업 프로세스로서 사람의 강점을 포함하며 복구를위한 최선의 경로를 제시합니다.

EM : 조난중인 사람들과 어떻게 개인적으로 일합니까? 귀하의 접근 방식은 무엇이며 귀하의 방법은 무엇입니까?

제제가 제 임상 실습의 중심에 있다는 것은 말할 필요도 없습니다. 이는 일대일 수준에서나 공식화 (Team Formulation)로 알려진 형태로 이루어지며 정신 건강 전문가 그룹 또는 팀이 고객의 어려움에 대한 공유 된 심리 사회적 이해를 개발할 수 있도록 회의를 용이하게합니다.

제형은 개인에게 우리의 지식과 증거를 맞추기위한 일종의 지나친 구조이기 때문에 다양한 치료 방법과 호환됩니다. 저는 모든 포 뮬레이션이 외상에 관한 정보를 제공해야한다고 믿습니다. 다시 말하면, 모든 종류의 외상과 역경의 유행에 대한 인식과 사람들의 정신 건강에 미칠 수있는 영향에 근거해야합니다. 그러나 치료법 만이 앞으로 나아갈 수있는 유일한 방법은 아니며 팀 공식화 계획은 종종 고용, 혜택 등에 관한 실질적인 문제를 최우선 과제로 삼을 필요성을 강조합니다.

EM : 감정적 인 또는 정신적 인 고통에 사랑하는 사람이 있다면, 그 사람이 그 또는 그녀가하거나 시도한다고 제안하겠습니까?

LJ : 우리 모두는 때로는 감정적 인 어려움을 겪습니다. 그것은 삶의 일부입니다. 일반적으로 파트너, 친구 및 가족의 도움을 받아이를 극복합니다. 전문적인 도움이 필요하다는 생각을하기에는 너무 빠르며, 힘든 의사는 또한 평범한 삶의 문제에 대한 약물 치료를 너무 많이하고 있습니다. 그러나 때로는 이러한 자원을 사용할 수 없거나 필요한 모든 도움을 제공 할 수 없거나 실제로 문제의 일부입니다.

충분한 돈을 가진 사람들은 치료비를 지불하거나, 휴가를 가지거나, 직장을 바꾸거나, 학대받는 관계에서 벗어나는 등의 조치를 취할 수 있습니다. 이러한 선택을하지 않은 사람들 – 심한 형태의 고통을 경험할 가능성이 가장 큰 사람들 -은 정신과로 돌아갈 수밖에 없습니다. 그들은 좁은 의학적 이해와 치료보다 많은 것을 제공하는 전문가를 찾을만큼 충분히 운이 좋을 지 모르지만 그렇게 할 수는 없습니다.

사람들은 정신 건강 시스템의 비판에 대해 충분히 알고 있어야 할 필요가 있다고 생각합니다. 따라서 정신 건강 시스템은 장기적인 정신병 환자의 길로 인도되지 않습니다. 너와 너의 책 모두 좋은 시작이 될거야! 나는 최근에 나의 짧은 책인 '정신병 학 진단에 대한 직접적인 소개'(PCCS Books 2014)를 언급하고 싶다.이 책은 사람들이 진단 라벨을 착용 할 것인지 아닌지에 대한 정보에 입각 한 선택을 할 수 있도록하고, 그들이 그들을 추구하고자한다면 대안. 나는 또한 정신과에 대한 비판적 시각에 관한 풍부한 정보를 제공하는 Mad in America 사이트 www.madinamerica.com에 블로그를 가지고 있습니다.

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Dr. Lucy Johnstone은 수년간 성인 정신 건강 환경에서 근무한 컨설턴트 임상 심리학자, 저자, 강사 및 강사입니다. 그녀는 임상 심리학 전공 '심리적 형성 사용에 관한 우수 사례 가이드 라인'(2011), '정신과의 사용자 및 학대자'(Routledge 2000), '심리학 및 정신 요법의 공식화 '(Routledge 2013). 그녀의 가장 최근 저서는 '정신병 진단에 대한 직접적인 이야기 가이드'(PCCS Books, 2015)입니다. http://www.amazon.com/s/ref=nb_sb_noss?url=search-alias%3Daps&field-keywords=johnstone+diagnosis+ 똑바로 + 말하기. 그녀는 http://www.madinamerica.com/author/ljohnstone/에서 블로그를 씁니다.

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Eric Maisel 박사는 40 세 이상의 저서로, 정신 건강의 미래, 우울한 생각, 창의적 불안, 삶의 목적 Boot Camp 및 The Van Gogh Blues의 저자입니다. Dr. Maisel에게 ericmaisel@hotmail.com을 작성하고 http://www.ericmaisel.com에서 방문하고 http://www.thefutureofmentalhealth.com에서 정신 건강 운동의 미래에 대해 자세히 알아보십시오.

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