자궁 이식 미국으로 오십시오

2 월 25 일 클리브랜드 클리닉 (Cleveland Clinic)은 죽은 기증자의 자궁을 사용하여 미국에서 처음으로 자궁 이식 수술을 성공적으로 마쳤다고 발표했습니다. Lindsey로 확인 된 26 세의 수령인은 3 월 7 일 휠체어에서 기자 회견에 참가하여 감사를 표시했습니다. 3 월 9 일에 클리닉은 두 번째 언론의 성명서를 발표했다. Lindsey의 자궁 이식은 "갑작스런 합병증"으로 인해 제거되었다. NPR이 지적한대로 자궁 근종 불임 여성 9 명은 여전히 ​​클리블랜드에서의 절차를 기다리고있다. 힘들고 위험 부담이있는 절차를 계속하려는 동기는 린지 (Lindsey)의 것과 비슷할 수 있습니다.

"나는 그 경험을 갈망한다"고 말했다. "나는 입덧, 허리 통증, 발이 붓기를 바란다. 나는 아기가 움직이는 것을 느끼고 싶다. 그것은 내가 기억할 수있는 한 내가 원했던 것이다. "

Flickr/Tom Simpson
출처 : Flickr / Tom Simpson

번식의 미래는 결코 기술적으로 복잡하지 않습니다. 유전자 조작 배아에 관한 지속적인 정책 논쟁과 영국에서 미국으로의 "3 인 IVF"의 잠재적 인 확산과 같은 혁명적 인 외과 수술에 대한 임상 시험의 빠른 증가를 보았습니다 : 자궁 이식 자손없이 자궁에서 태어난 "유전 암컷"으로 자궁을 이식하여 유전 적으로 관련된 IVF 자손 하나 또는 두 마리의 임신을 가능하게합니다.

자궁 이식에 대한 초기 노력은 1931 년 릴리 엘베 (Lili Elbe)에게 행해졌는데, 그는 역사적으로 트랜스젠더 (transgender)와 인터 섹스 (intersex)로 밝혀졌으며 그 후 곧 사망했다. (그녀의 이야기는 The Danish Girl에 있습니다.) 2000 년 사우디 아라비아와 2011 년 터키에서 실패한 시도도있었습니다.

2014 년 이래로 헤드 라인은 건물의 모멘텀과 임상 적 흡수를 보여줍니다.

선구적인 스웨덴 프로젝트 (2014 년 1 월)에서 성공으로 환영받는 자궁 이식

여자는 자궁 이식 수술 후 출산 (2014 년 10 월)

영국에 진전 된 자궁 이식 (2015 년 9 월)

미국 최초의 자궁 이식 수술을위한 클리블랜드 클리닉 (2015 년 11 월)

수술은 5 년 안에 남성 자궁에 자궁을 줄 수 있습니다 (2015 년 11 월)

Baylor University Medical Center, 자궁 경부 이식 시험 발표 (2016 년 1 월)

인도의 자궁 이식 : 배달 준비가 되셨습니까? (2016 년 2 월)

자궁 이식을하는 현실에서, 트랜스 젠더 여성들은 감히 임신을 꿈꾸며 (2016 년 3 월)

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임상 결과가 거의 없거나 최근 인 Lindsey와 같은 임상 환자에 대한 방해가 예상됩니다. 이 절차의 임상 생존 가능성 (및 자격 기준)은 스웨덴에서 시작되었는데, 이식 9 건, 궁극적으로 성공한 7 건이 2014 년 이후로 5 명의 아기를 낳았다.

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출처 : 위키 미디어 커먼즈

예테보리 대학 (University of Gothenburg)의 부인과 및 산부인과 교수 인 Mats Brännström이 이끄는 연구은 10 년 이상 동안 설치류에서부터 비인간 영장류 (약 80 개 개코 원숭이 포함)에 이르기까지 다양한 동물에 대한 수술을 실시하여 기증자 자궁을 사람에게 이식하기위한 안전성을 인식했다. 뉴욕 타임스의 보도에 따르면 클리브랜드 클리닉의 고체 장기 이식 수술 담당 이사 인 안드레아스 G. 티아 키스 (Andreas G. Tzakis) 박사는이 스웨덴 팀과 함께 "돼지와 비비 원숭이를 연습하고 인간 수술실의 이식. "

특히, 스웨덴 연구자들은 동물 모델에서 일하는 자신의 의정서를 수립하고 문서화 한 유일한 연구자이다. 그들은 절차의 기술적 특성뿐만 아니라 누가 수용 가능한 임상 대상으로 간주되는지에 대한 프로토콜과 가정을 형성했습니다. 지금까지 대다수의 사람들은 Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser 증후군으로 진단 받았다.이 현상은 저개발 또는 결장 한 자궁과 질내를 포함한 영아가 인터 섹스 표현형으로 태어났다. 모든 임신 임신 대리모가 상업적으로나 "이타 주의적으로"스웨덴에서 금지되어 있다는 점도 중요합니다. 따라서 유 전적으로 관련된 어린이를 둔 사람들은 위험한 수술을받는 것이 더 바람직 할 수 있습니다.

미디어는 스웨덴 팀이 다음과 같은 연구를 이끌어내는 근본적인 가치와 가정을 표현했습니다.

"Brännström 박사는 자궁 이식 수술을받은 9 명의 여성들이 이미 그 경험에 깊은 영향을 받았다고 말했다. '그들 중 일부는 기간이있는 것이 환상적이라고 말합니다. 그들은 '이제 나는 진짜 여자, 정상적인 여자, 처음으로 느낀다'고 말한다. "(2014)

"우리는이 결과가 아이들에게 나타날 때까지 완전한 성공이라고 부르지 않을 것입니다. 그것이 최고의 증거입니다. "(Michael Olausson, 2012)

자궁 이식을 통한 미숙아의 출산과 지속적인 안전과 윤리적 인 관심을 고려하여 Brännström은 실험실에서 자궁을 자라기위한 노력 인 "생체 공학 자궁"에 초점을 맞추고 있습니다. 그는이 과정을 " 고인 기증자로부터 DNA를 제거하고 수혈자의 세포를 이용하여 구조를 조사했다 "고 보도했다. 뉴스 보도에 따르면, 그는 동물에서 예비 시험을 시작했으며이 기술을 시험 할 수있는 또 다른 5 년이 될 것으로 예상했다 이것은 면역 체계에 대한 주요 관심사, 즉 강력한 면역 억제제에 대한 산모 및 태아의 노출에 영향을 줄 수 있습니다.

생명 윤리와 생물 정치 : 실험실에서 정책 수립?

이러한 임상 시험이 스웨덴에서 전 세계 클리닉으로 옮겨 감에 따라 윤리적 우려가 커지고 있습니다. 외로운 공식 윤리 지침 인 "The Montreal Criteria"는 2012 년에 출판되었으며 2013 년에 약간 수정되었습니다. 기준에 즉각적인 압박이있었습니다. 한 가지 우려 : 가이드 라인은 잘 발달 된 생물 의학 분야를 가진 부유 한 국가의 맥락을 근시로 반영하면서, 적용 범위가 좁다.

1970 년대 미국 여성 10 명 중 1 명만이 아이를 낳지 않고 폐경기를 맞이했습니다. 2010 년을 앞두고 퓨 리서치 센터 (Pew Research Center)에 따르면이 숫자는 약 5 분의 1에 달했으며, 여성의 20 %는 자녀가없는 "자녀 양육 기간"을 끝냈습니다. (더 최근에, Pew는 고학력 여성들 사이에서 아이를 잃은 사실이 실제로 줄어들고 있음을 발견했다.) 이러한 단일 한 여성들, 계란 얼어 붙은 파티들, 그리고 LGBT 관계의 법적 합법성의 증가와 함께 수입과 같은 요인들과 상호 의존적이라고 , 민족성 및 교육 – 여성의 약 80 %는 임신하여 평생 동안 출산합니다.

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이를 염두에두고 자궁 이식의 잠재력에 대한 현재의 흥분을 뒷받침하는 가정과 가치에 대한 광범위한 질문을 시작하는 것이 중요합니다.

불임은 건강 상태가 아닌 라이프 스타일 선택 또는 환경 구성으로 간주되어야합니까? 임신 한 영장 (임시) 수선을 할 능력이없는 상태로 태어난 여성과 사람들?

자궁 이식은 의학적 절차입니까? 성형 외과? 둘 다?

왜 난소관이 이식편 자체에 연결되어 있지 않다는 점을 감안할 때 임상 과목이 난소 수술을받는 경우에만 임상 시험에 참여할 수 있습니까?

주요 무승부가 임신을 경험하는 것이라면 왜 유전 관계가 그렇게 중요합니까?

일시적인 자궁 이식에 대한 대안이 안전하고 덜 윤리적 인 도전이 될 수 있습니까?

대다수의 환자가 성별 차이의 스펙트럼에있을 때 그 절차가 "유전자 암컷"에게만 제한되어야하는 이유는 무엇입니까? 남성과 트랜스젠더 여성이 성 확정 수술의 합리적인 기술적 진보를 감안할 때 접근해야합니까?

인터 섹스 아동과 성인에 대한 의학적으로 불필요하고 강압적 인 수술의 오랜 역사와 최근의 역사는 이러한 맥락에서 어떤 영향과 타당성을 갖고 있습니까?

우리는 어떻게이 새로운 용감한 새로운 임신 세계에 참여하는 여성과 어린이들에 대한 장기 임상 추적을 보장합니까?

사망 한 기증자 또는 사망 한 기증자를 사용하는 것에 대해주의를 기울이는 모든 관련 당사자가 건강에 미치는 영향은 무엇입니까?

300,000 달러의 예상 비용을 감안할 때 누가 임상 시험을 넘어 이식 수술에 의미있는 접근을 할 수 있을까요?

윤리적, 사회적 또는 정치적 반대의 증가하는 목록에 무엇을 더 추가 하시겠습니까?

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