강박 관념의 치아 미백 및 신체 이형 장애

내 블로그의 일반 독자는 내가 행동이 감지 될지 모르는 사소한 것과 관계없이 중독, 강박 또는 강박 관념이되는 행동에 대한 어떤 주장도 항상 볼 준비가되어 있음을 알게 될 것입니다. 그러한 행동 중 하나는 Oddee 웹 사이트에서 'World 's Wackiest Addictions'목록에 포함 된 '치아 미백'입니다. 짧은 기사는 주장했다 :

"어떤 사람들은 치아 미백을 멈추게 할 수있는 것처럼 보입니다. 그래서 많은 사람들이 새로운 중독으로 여겨지고 있습니다. 표백이 쉽고 효과적이기 때문에 사람들은 실제로 구부릴 수 있습니다. 이 중독의 두 가지 가능한 부작용은 치아 감도와 잇몸 자극입니다. 보고서에 따르면, 미국 만해도 2006 년 치아 미백 제품 및 절차에 거의 14 억 달러를 소비했습니다. "

중독, 강박 또는 강박 관념으로 치아 미백에 대한 경험적 연구가 없다는 것은 놀랄 일이 아닙니다 (치아 미백의 다른 측면을 바라 보는 일부 학술 및 임상 연구가 있지만이 기사의 뒷부분으로 돌아갈 예정 임) . 그러나 웹 MD 웹 사이트가 건강에 유익한 참고 자료 인 치아 미백이 중독이 될 수 있는지 여부에 대한 기사가 실제로 있다는 사실에 놀랐습니다. 이 기사는 다음과 같이 지적했다.

"치아 미백 치료법은 미국 화장품 치과 학회 (American Academy of Cosmetic Dentistry)에 따르면 1996 년 이래로 300 % 이상 증가한 화장품 치과 치료를 요구하는 1 위를 차지했습니다. 가정 치아 미백 치료법 또한 점점 인기를 얻고 있습니다. 처방전없이 살 수있는 치아 표백 키트의 배열은 대부분의 약국, 할인점 또는 식료품 점에서 찾을 수 있습니다. 그러나 좋은 점이 너무 많습니다. 대다수가 중독이라고 부르는 것에서 멈추지 만, 치과 의사들은 어떤 사람들은 완벽한 미소를 찾기 위해 그것을 과장한다고 말합니다. "

같은 기사는 또한 화장품 치과 학회의 마티 자세 박사 (Dr. Marty Zase)는 "대부분의 사람들이하지는 않지만 사람들이 [치아 미백 제품]을 과용하는 경향이 분명히있다" 고 말하면서 다음과 같이 말했습니다 . 강박 관념의 치아 미백에 대해 온라인으로 읽은 많은 (포퓰리즘 및 비 학술) 기사는 '표백제'또는 '치매'라는 맥락에서 행동을 언급했습니다. (온라인 도시 사전"하얀 치아를 가졌지 만 자신의 이가 노랗다고 생각하여 치아를 닦거나 미백하는 것에 중점을 둔다"라고 dentorexic을 정의 했다. 식욕 부진과 유사하지만 체중보다는 치아에 대한 강박 관념이있다 ) .

파라 퀸 (Farah Queen) 웹 사이트에 실린 기사에 따르면 '표백제 제거'( '치아 미백 중독'에 대한 연구)에서 일부 사람들은 " 치아 미백 치료 과정에 사로 잡혀있다" 고 주장했다 . 표백제의 전형적인 행동에는 자신의 치아 (얼룩, 반점, 변색의 흔적을 찾는 것)와 자신의 치아 색상에 대한 불만의 끊임없는 느낌을 지속적으로 들여다 보는 것이 포함됩니다. 이 기사는 다음과 같이 주장합니다.

"[Bleachorexia]는 구강 치아 건강이 이미 영향을받는 범위에서 표백 또는 치아 미백을하는 중독이라고도합니다. bleachorexia를 가진 사람들은 치유 될 병원에 입원 할 필요가 없지만 그 과정에서 여러 구강 건강 위험을 제기합니다. 해결책은 치아 미백 제품이 실제로 치아를 희게하지 않고 단지 치아의 얼룩을 제거한다는 것을 받아들이는 것입니다. 커피, 홍차, 소다 등과 같이 치아가 변색되거나 변색 될 수있는 요소를 가능한 한 많이 피하는 것이 좋습니다. "

이 기사는 "표백 중독의 증상" 을 나열합니다 . 여기에는 과민성 치아 (치아 에나멜 침식으로 인한), 구강 염증 (잇몸, 구개 및 목에 영향), 현기증 (우발적 인 표백 용액 삼킴으로 인한)이 포함됩니다. 이는 표백 용액을 과도하게 사용하면 에나멜이나 치아의 외부 코팅이 손상되어 치아의 민감성이 발생할 수 있기 때문입니다. 이는 치아 미백에 이르렀을 때 어떤 사람들은 언제 막을 지 모르기 때문에 과도한 치아 미백제를 사용하면 치아와 잇몸에 영구적 인 손상을 줄 수 있다고 주장한 ABC News 에 관한 미국의 보고서에 뒷받침 된 것으로 보인다. 뉴욕의 화장품 치과 의사 인 낸시 로젠 (Nancy Rosen) 박사는 다음과 같이 말했습니다 :

"사람들은 단지 할리우드 백인, 밝은 미소를 원하고 그들은 그것에 집착하게됩니다. 사람들이 치아 미백 제품을 남용하면 그 결과는 아름답 지 않습니다. 치아의 모서리는 푸른 빛을 띠며 반투명합니다. 이는 되돌릴 수 없습니다. 치아가 매우 민감해질 수 있습니다. 잇몸 조직을 해칠 수 있고 그것을 태울 수 있습니다. 그들은 이빨이 반투명 해 보이지 않는다 "고 말했다. "그들은 문제가 있다는 것을 알지 못한다. 그러나 치과 의사가 말할 수 있습니다. 나는 대부분의 시스템이 매우 안전하고 효과적이라고 생각한다. 지시 사항을 읽지 않을 경우, 이러한 제품은 위험 할 수 있습니다. 그리고 치아에 해를 끼치 지 않는 제품을 사용하고 사용하고 사용할 수있는 제품이 없습니다. 당신이 치아를 표백 시키려고한다면, 짚을 통해 얼룩 액체를 마셔야합니다. "

Chris Iliades 박사의 온라인 기사 ( 'bleachorexia가있을 수 있습니까?')는 표백제를 "치아에 영향을 미치기까지 치아를 표백하는 중독성 강박 관념"이라고 정의했습니다. 그러나 그 결과로 고통 받고있는 사람들은 "12 단계 프로그램이 필요하지 않을 것입니다. 그러나 치아 미백 제품에 대한보다 현실적인 기대를 설정해야 할 수도 있습니다. 중독성 용어는 내가 치아 미백에 대해 읽은 거의 모든 기사에 나와 있습니다. 예를 들어 뉴욕 매거진 의 Sarah Bernard가 쓴 기사는 다음과 같이 자신의 기사를 시작했습니다.

"박사. 제니퍼 재 블로우 (Jennifer Jablow)는 그들을 '표징 거식증'이라고 부릅니다. 래리 로젠탈 박사는 '마약 중독자'를 선호합니다. 조나단 레빈 (Jonathan Levine) 박사는 환자의 입을 들여다 보며 8 초 만에 하나를 발견 할 수 있습니다. 도시의 치과 의사들은 창구 판매용 제품을 악용하는 DIY 치아 미백 중독자가 점점 더 많아지는 것을보고 있습니다. 종종 통증과 영구적 인 손상에 이릅니다. 생명 공학 영업 담당 중역 인 Michele Hallivis (28 세)는 일반 미백 치약으로 시작하여 스트립, 페인트 칠 백화 제 및 최종적으로 트레이 및 젤 제품으로 업그레이드했습니다 (이 솔루션은 트레이와 같은 리테이너에 압착되어 한시간). 그녀는 6 % 과산화물 솔루션에서 그녀의 치아를 우연히 그리고 그녀의 잇몸을 새우에 넣었습니다. 그리고 그녀는 용액을 너무 오래 보관했기 때문에 잇몸이 너무 예민 해졌습니다. "

여기서 '마약 중독자'라는 단어의 사용과 관용이 무엇인지 보여주는 사례 연구 (예를 들어, 점점 더 많은 것을 필요로하고 치아를 고치는 더 강하고 강한 치아가 그녀의 '고침'을 얻는 것을 나타냄)은 어떤 종류의 중독을 암시합니다. 그러나 나는 중독에 대한 여섯 가지 기준을 충족시키는 사례 연구 (심지어 일화적으로)를 아직 읽지 않았다. 그러나, 치아 미백의 일부 측면의 심리가 조사되었습니다.

이경희 박사 와 한국 치과 위생 학회 논문집에 게재 된 2013 년 논문은 395 명의 한국인의 치아 미백에 대한 인식을 조사했다. 그들은 대다수의 참가자가 자신의 치아를 희게하고 싶었고 (65 %) 자신의 치아를 희게했음을 발견했습니다 (50 %는 스스로 해냈습니다). 그들은 흡연음주 커피가 성별, 연령, 결혼 여부에 따라 치아 미백의도에 유의 한 영향을 미치지 않는다고보고했다.

그러나 하얀 이빨을 갖는 것은 매력에 영향을 미치지 않는 것처럼 보입니다. 닥터 알렉시스 그로 포 스키 (Alexis Grofosky) 박사의 심리학 지각 지각 및 운동 기술 2003 년호에 게재 된 연구에 따르면, 하얀 치아가 사람들의 매력에 대한 인식에 영향을 주는지 여부를 조사했습니다. 실험에서 그들은 사진에서 남성과 여성의 치아 색을 조작했습니다. 그들은 연구 결과에 밝은 하얀 치아와 밝은 하얀 치아 사이의 매력에 차이가 없다는 사실을 발견했습니다. 그러나 그들은 정말로 하얀 치아를 갖는 것이 그러한 치아를 가진 자들의 자긍심과 자신감을 증가시킬 수 있다고 언급했습니다 (그러나 이것은 연구에서 검사 된 변수가 아닙니다).

루마니아 의료 치과 학회지의 Corina Cristescu 박사 팀과 동료 연구원은 2013 년에 실시 된 연구에서 치과 환자의 얼굴 미학 손상에 대한 태도와 치과 치료 후의 느낌에 대해 평가했다. 그들은 230 명의 환자 (92 명의 여성과 138 명의 남성, 20-63 세)를 조사했다. 그들은 교육 배경이 열악한 사람들이 신체적, 해부학 적 외모에 덜 몰두하고 미학적 인 치과 치료 (치아 미백 포함) 후에 자신에 대해 더 잘 느낀다는 사실을 발견했습니다.

치아 미백이 심리학 적 관점에서 검토 된 또 다른 영역은 신체 이형질 장애 (BDD) 영역에 있습니다. BDD는 서양 인구의 약 1-2 %에 영향을 미치는 정신과 적 상태이며 American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopaedics에서 M. Pole 박사는 BDD에 관한 치열 교정술 인지 된 치아 결함이 증가하고 있습니다. A De Jongh 박사의 저널 Behavioural Dentistry에 실린 최근의 논문은 BDD의 많은 유형 중 하나가 치아가 충분히 흰색이 아니며 심리적 상태를 개선하기 위해 성형 외과 수술을 받아야한다고 생각하는 사람들을 포함한다는 점을 지적했습니다.

영국 치과 저널 의 M. Ali 박사와 동료 연구원은 치과 불안과 공포증, 강박 장애, hypochondriasis, 심인성 안면 통증, 섭식 장애, 약물 및 알코올 남용, 정신 분열증, 우울증, 정신 분열병 및 양극성 장애. 그러나 BDD는 치과 의사가 알아야 할 중요한 질환으로 골머리를 앓고 있습니다. 그들은 주목했다.

"치아의 관점에서 보았을 때, 환자는 비교적 작은 미용 또는 미적 병변이나 신체의 정상적인 부분이 비정상이라는 망상에 대해 불균형 한 우려를 나타냅니다. 망상은 정상적인 문화적 및 교육적 가치를 지닌 고정 된 잘못된 거짓 신념입니다 … 이러한 환자는 아마도 실현 된 것보다 더 일반적이며 예상 결과에 대한 비전이 항상 현실적이지는 않으므로 성공적으로 치료하기가 어렵습니다. 그들은 종종 자기애 적 성격 특성을 나타내며, 우울증과 불안과의 연관성이 있습니다. BDD 환자는 일반적인 치과 치료법 (예 : 미용 치과, 임플란트 수술, 치아 미백)을 할 수 있습니다.

그러나 A. De Jongh 박사와 동료 연구원은 British Dental Journal 에 2008 년 연구를 발표했으며 BDD가 미용 치과 진료를 찾는 대다수의 사람들에게 중요한 역할을한다고 추정 할 이유가 없다고 주장했습니다. 그들은 879 명의 네덜란드 시민들에게 BDD의 특성을 조사했습니다. 화장품 치과 치료를받는 중요한 예측 인자로 오직 하나의 BDD 기능 (예 : 외양 결함이있는 선입관)이보고되었습니다. 이러한 선입관을 가진 환자는 치아 미백을 고려하는 확률이 9 배 더 높았으며 치열 교정 치료를 고려하는 데 6 배 더 많은 가능성이있었습니다. 그들은 또한 가장 최근 치료에 대해 5 배나 더 불만 스러웠습니다. 저자는 신체적 인 외모에 대한 선입견이 특정 유형의 성형 치과 절차 (치아 미백 포함)를 겪는 동기 요소 였다고 결론지었습니다.

참고 문헌 및 추가 읽기

Ali, M., Elrasheed, A., & Cousin, GCS (2010). 이형 장애. British Dental Journal, 209 (5), 198-198.

Cristescu, C., Apostu, A., Virvescu, D., Apintilesei, A., & Burlui, V. 치과 신체 형성 장애의 심리적 영향 연구. 저널 루마니아 의료 치과, 13, 54-59.

De Jongh, A. (2013). 화장품 치과 : 얼굴 모양 및 신체 이형 장애에 대한 우려. 행동 치과학, 109

De Jongh, A., Oosterink, FMD, Van Rood, YR, & Aartman, IHA (2008). 자신의 외모에 선입견 : 화장품 치과 치료를위한 동기 요소? British Dental Journal, 204, 691-695

Grosofsky, A., Adkins, S., Bastholm, R., Meyer, l., Krueger, l., Meyer, J., & Torma, P. (2003). 치아 색깔 : 매력과 나이의 판단에 영향을 미칩니다. 지각 및 운동 기술, 96 (1), 43-48.

Lee, KH, 박찬호, 김영철. (2013). 치아 미백에 대한 인식과 만족. 대한 치아 위생 학회지, 13, 605-613

Oddee (2008). 세계에서 가장 완고한 중독. 11 월 5 일 : http://www.oddee.com/item_96496.aspx

폴로, M. (2011). 신체 이형 장애 : 치열 교정 의사를위한 스크리닝 가이드. American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopaedics, 139, 170-173.

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