초기 관계 : 네 번째 생명 신호

호흡 수, 심박수, 혈압 – 이들은 건강 관리의 최전선에있는 사람들이 환자의 초기 평가로 측정하도록 잘 훈련 된 세 가지 중요한 신호입니다. 평생 건강에 대한 초기 보육사 – 아동 관계의 본질적인 역할에 대한 신경 과학, 유전학 및 발달 심리학의 교차점에서 나타나는 지식의 폭발을 감안할 때 네 번째 중요한 간판 관계를 추가해야 할 때입니다. 나는 처음으로이 아이디어를 동료 American Society of Pediatrics (AAP)의 Early Brain and Child Development Initiative 의장 인 David Willis에게서 배웠습니다. 이 네 번째 생체 신호를 추가하면 초기 관계의 평가 및 지원이 전면 및 중앙에 배치됩니다.

최근 AAP 정책 성명서 Early Childhood Demvers, Toxic Stress, 소아과 의사의 역할 : 발달 과학을 평생 건강으로 전환시키는 것은 건강한 발달에서 관계의 중요한 역할을 포착합니다.

양성이거나 견딜 수있는 스트레스와는 달리, 독성 스트레스는 안정되고 반응이 빠른 관계로 인한 완충 보호가없는 생리 학적 스트레스 반응 시스템의 과도하거나 장기간의 활성화로 정의됩니다. 생활 초기의 독소 스트레스는 방해로 인해 결정적인 역할을합니다 뇌 회로 및 기타 중요한 규제 시스템을 수십 년 후 생리학, 행동 및 건강에 계속 영향을 미치고 있습니다.

안전하고 안전한 간호 관계를 지원하는 것은 인생의 첫 순간부터 우리의 목표가되어야합니다. 이러한 관계는 일생 동안 피할 수없는 스트레스로부터 어린이들을 유해한 영향으로부터 보호합니다.

임산부 및 신생아와 함께 일하는 의사, 간호사 및 기타 전문가들은 사랑에 빠진 사람들에게 증언 할 수있는 특권을 자주 갖고 있습니다. 모든 것이 잘되면, 처음부터 성공적인 의사 소통을 위해 태어난 신생아가 간병인을 만나는 기간은 기쁨과 행복의 시간입니다.

따라서이 최초의 의사 소통, 초기 개발 관계가 성공적 일 때 특히 치명적입니다. 이런 일이 생기면 산후 우울증 및 / 또는 불안, 매우 까다로운 아기 또는 둘 다로 인해 발생합니다. 사실, 임신 중의 스트레스와 임신 중 정신 의학 약물 사용이 과민성, 열악한 수면 및 신생아의 수유 장애와 관련 될 수 있기 때문에 이러한 문제는 종종 함께합니다. PTSD의 병력이 있거나없는 외상성 출산은이 초기 발달 초기의 또 다른 공통적 인 혼란입니다.

전통적으로 이러한 문제에 대한 도움은 간병인 (대개 어머니)을 정신 요법, 정신병 치료 및 지원 그룹으로 치료하는 것을 목표로했습니다. 아기에게 나타나는 것으로 보이는 문제는 일반적으로 소아과 의사가 별도로 대우합니다.

그러나 이러한 문제가 사랑 관계에서 혼란으로 여겨지는 경우, 부모와 자녀가 함께 작업하는 것이 합리적입니다. 연구 결과에 따르면 성공적인 의사 소통을 지원한다는 구체적인 목표를 가진 중재가 이러한 장애가 아동 발달에 미치는 장기적인 부정적인 영향을 예방하는 데 효과적 일 수 있다고 제안합니다.

신생아 행동 관찰 (Newborn Behavioral Observations, NBO)은 신생아의 고유 한 특성에 대해 배우고 건강한 관계를 촉진 할 수있는 기회를 제공하는 18 가지 구조화 된 관찰 세트입니다. 새로운 가족을 모두 지원할 수있는 효과적인 예방 적 개입입니다. 저의 저서 「침묵 된 어린이 : 레이블, 의약품 및 청취 해결책, 청취, 성장 및 평생 회복력」에서 설명한 것처럼

심리학자 J. Kevin Nugent와 동료가 개발 한 NBO는 신생아 행동 평가 척도의 임상 적 적용입니다. 임상가는 신생아의 고유 한 강점과 취약점을 입증 할 수 있습니다. 그것은 이상적인 상황에서는 필연적으로 프로세스가 가져 오는 감정을 탐구하는 데 더 많은 시간이 있지만 10 분 안에 관리 할 수 ​​있습니다. NBO는 글자 그대로 간병인과의 관계 속에서 그리고 가족 내에서이 새로운 사람을위한 자리를 마련 할 수있는 기회를 제공합니다.

NBO를 경험 한 학부모는 수년 후 생생하게 기억합니다. 아버지와 형제가 참여할 수 있습니다. 한 연구에 따르면 산후 2 일 동안 신생아와 함께 NBO를 경험 한 산모의 산후 우울증 위험이 1 개월 동안 유의하게 감소했다. 임상의로서 나는 그 사건이 종종 깊고 강력하다는 것을 알게된다. 부모님과 아기의 이야기를 듣고 가족의 탄생을 지켜보고 있습니다.

아기가 태어 났을 때 심박수, 호흡 수 및 혈압이 괜찮 으면, 우리의 최우선 과제는 간병인과 아기를주의 깊게 경청하는 데 시간을들이는 것입니다. 산문이 읽기 힘든 생물학적으로 취약한 아동, 산후 우울증, 또는 어머니를위한 사회적지지 부족과 같은 문제가 확인되면, 우리는이 새로운 개발 관계를 지원하기위한 지속적인 노력으로 문제를 해결할 수 있습니다. 우리는 처음부터 새로운 삶을 건강한 발달 과정에 놓을 것입니다.

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