우리나라의 정신 건강에 대한 시간표 굴리기

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출처 : Flickr / Ryan_M651

관료적 인 테이프에 맞서 손을 묶는 경우가 종종있는 정신 건강 전문가의 경우 건강 관리 시스템의 정밀 검사가 오랫동안 지연되었습니다. 그러나 정신 건강 및 중독 치료를위한 자금 지원 축소, 정신 건강 및 중독 치료를위한 열등한 혜택, 높은 보험료 및 정신 질환을 포함한 선재 조건의 사람들에 대한 보호 부족은 우리가 염두에 두었던 바뀌지 않습니다.

완벽하지도 않고 충분하지도 않은데, 지난 몇 백 년간 우리가 정신 건강을 어떻게 치료했는지에 대한 진전은 아직 진행 중입니다. 그러나 많은 정신 건강 옹호론자들이 동의 할 것입니다. 제안 된 입법안이 성공적이라면 지난 몇 백 년 동안 우리가 취한 이러한 작은 조치들은 시시 푸스 보우더와 같이 거의 아무것도하지 않았을 수도 있습니다.

그리스의 전설에서 시시파스 신 (Sisyphus)은 생명의 부조리에 맞서 싸우는 지속적인 투쟁에 대한 은유로서 다시 한번 굴러 내려 가기 위해 언덕 꼭대기에있는 돌맹이를 반복적으로 굴려야한다고 영원히 비난받습니다. 이 경우 투쟁은 오래되지 않은 건강 관리 시스템에 대한 것이고, 돌맹이는 부당한 정책으로 인해 미 국회 의사당으로 몰려 들고 있으며 평생토록 투옥 된 가난한 영혼은 정신병 또는 중독에 시달린 미국인입니다.

선거 법안에 선재 조건에 대한 보호가 여전히 존재하지만, 포기 당국은 선거 조건을 가진 사람들에 대한 보상 범위를 제한 할 수있는 옵션을 국가에 제공합니다. 이러한 권리 포기로 인해 주에서는 모함 보호, 정신 건강 치료 및 처방약 보험과 같이 Obamacare가 요구하는 혜택을 국가에서 상환 할 수 있습니다. Ross Douthat가 이번 주 New York Times의 의견서에 썼 듯이 "좋은 아이디어가 있지만 아직 너무 많은 불필요한 무질서가 있습니다."

미국의 정신 건강 학회 (APA)는 몇몇 새로운 저명한 보건 단체들과 함께 새 법안이 만들어지면서 "심하게 결함이있다"고 언급 한 적이 없다고 말했습니다. CEO 겸 의료 책임자 인 Dr. Saul Levin에 따르면 :

상원의 제안은 잘못된 방향으로의 중요한 움직임으로, 보험 가입이 적고 환자 보호가 적으며 필수 행동 건강 관리에 대한 보험이 적습니다. 우리는 상원에이 유해한 법안을 거부하고 환자를 우선적으로 다루는 의료 법안을 다시 시작하도록 촉구합니다.

메디 케이드가 미국에서 정신 건강 치료의 가장 큰 지불 자이고 상원이 자금 조달을 3 조 달러 감축 할 계획이라면 비극적 인 잠재적 인 결과와 많은 수준의 사회에 미치는 영향을 계산하기위한 수학적 천재는받지 못한다. 다음을 포함하되 이에 국한되지는 않습니다.

1. 낙인과 차별

안타깝게도 우울증, 양극성 장애, 정신 분열증 및 기타 의 질병을 둘러싼 낙인은 계속 지속되고 있으며, 이로 인해 일부는 특히 남성들에게서 치료법을 찾는 데 방해가됩니다. 이것은 정신 질환이나 중독으로 고생 할 때 내면의 오명이나 부끄러움만큼이나 외부 또는 사회적 낙인처럼 적용됩니다.

저렴한 의료법 (Affordable Care Act)의 메디 케이드 (Medicaid) 확장에 따라 물질 사용 장애가있는 약 280 만명의 미국인과 심각한 정신 질환을 앓고있는 130 만명이 처음으로 건강 보험 혜택을 받았습니다. 새로 제안 된 법안에 따르면 메디 케이드는 2019 년 이후에 정신 건강 보험에 가입 할 필요가 없다. 이는 건강 보험이 의료 보험에 가입 할 필요가 없다는 것과 같다. 진심으로?

건강 보험이 정신 건강 및 중독 서비스와 같은 필수 혜택을 충당한다는 요구 사항을 제거하기위한 제안 된 권리 포기와 제안 사이에서, 정신병에 대한 차별은 계속해서 살아있을 것입니다.

2. 건강 관리 비용

많은 정신병 입원의 경우, 처음 입원을 예방할 수있는 외래 치료가 부족하거나 접근하기 어려웠습니다. 나는 병원과 외래 진료소에서 일했습니다. 비자발적으로 입원 한 사람들과 그들의 가족의 무력 함을 직접 목격 한 것은 가슴 아팠지만 너무나 흔했습니다. 효과적인 치료에 대한 제한된 접근으로 인한 반복되는 입원은 매년 병원과 Medicare에 수백만 달러의 비용을 부과합니다. 어떻게 바뀔까요?

3. 노숙자

일차적 인 주요 원인은 아니지만, 치료되지 않은 정신 질환 및 중독 (역사적으로 우리 나라에서 소홀히 한 문제 모두)은 많은 노숙자에게 영향을 미치고 있습니다. 열악한 혜택과 사회적 낙인으로 인한 치료에 대한 제한된 접근이 우리나라의 노숙자 전염병에 어떤 역할을했다면, 일단 변화가 이루어지면 그 가능성을 상상해보십시오.

4. 어린이 선물

어떤 건강 상태와 마찬가지로, 예방 후 심리적 장애에 대한 가장 효과적인 치료는 조기 개입입니다. 그러나 현재의 건강 관리 시스템과 부모가 자녀를위한 치료를받지 못하게하는 오명의 한계는 여전히 장애물입니다. 현재 메디 케이드하에 적용되는 아동, 청소년 및 그 가족을위한 정신 건강 서비스를 위해 설계된 혜택은 새로운 법안에 따라 삭제됩니다.

"이 법안은 정신 건강 치료에 대한 시간을 되돌릴뿐만 아니라, Greenburger 사회 및 형사 사법 센터 창립자 인 Francis Greenburger의 말입니다. "다른 어떤 심각한 의학적 병적 상태와 다르게 치료 받아야하는 질병으로 고통받는 수백만의 미국인들에게 돌아 간다."

새로운 상원 보건법이 통과되면 아마도 19 세기 치료법이라고 부를 수 있습니다. 왜냐하면 정신 건강이 우리의 전반적인 건강, 공중 보건 및 우리 사회의 건강에 덜 중요하다는 메시지를 영속화함으로써 1800 년대로 돌아가서 우리가 향하고있는 곳입니다.

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