023. 행동주의, 제 3 부 : O. Ivar Lovaas와 ABA

우리는 이제 스펙트럼에있는 아동을위한 행동 요법 분야에서 가장 잘 알려진 인물 인 O. Ivar Lovaas (1927-2010)와 응용 행동 분석 (ABA) 과학에 대한 그의 지속적인 기여에 대해 논증 할 수 있습니다. ABA는 행동 주의자가 인간의 행동을 묘사하고 조작하는 데 사용하는 방법입니다. 실무자는 학교에 가서 고급 학위와 면허를 얻어 이사회 공인 행동 분석가 ​​(BCBA)가됩니다. (http://www.bacb.com/)

Lovaas는 노르웨이에서 태어났다. 젊은이로서 그는 나치 점령에서 살아 남았고, 전쟁이 끝나고 미국으로 이주하여 1958 년 워싱턴 대학에서 심리학 박사 학위를 받았습니다. 1961 년부터 올해 초 사망 할 때까지 그는 UCLA의 교수였습니다. Lovaas는 JB Watson의 영향을 강력하게 받았다. Watson은 한 번 유명한 "저에게 12 명의 건강한 유아를주세요 … 그리고 나는 임의로 임의의 사람을 데리고 의사를 선택할 수있는 어떤 종류의 전문가가되도록 훈련 할 것입니다 – 의사, 변호사, 예술가, 상인 수석, 그의 조상의 재능, 경향, 성향, 능력, 직업, 인종에 관계없이 거지와 도둑까지도 포함한다. "[1930 행동주의] 이러한 감정을 반영하면서 로바 아스 (Lovaas)는 "4 세에서 5 세의 나이로 UCLA에서 히틀러 (Hitler)를 얻었을 때 나는 그를 훌륭한 사람으로 키울 수 있었다"고 주장했다. (http://www.nytimes.com/2010/ 08 / 23 / health / 23lovaas.html). 한 아이가 다른 장난감을 훔칠 때 장난감을 선출하고 충격을 혐오스런 자극으로 적용한다는 가설적인 시나리오를 묘사 한 왓슨 (Loutsas)은 실제로 감기 (고함과 타격뿐만 아니라), 충격을 이용한 아이들의 감정적 충격 http://neurodiversity.com/library_screams_1965.html). 1981 년 말에 부모님께서는 "친구를 때리고 얼마나 타격했는지보기 위해 연습하는 것이 좋습니다"라고 말씀하셨습니다. (발달 장애 아동 교육 : ME 도서, OI Lovaas, PRO-ED, Austin). 이 육체적 혐오증은 더 이상 사용되지 않습니다. 이 방법은 오늘날에도 가혹하고 심지어 비 윤리적 인 것처럼 보이지만 시대의 맥락에 따라 판단해야합니다. Lovaas가 시작했을 때 (그리고 내가 의대에있을 때) 사회는 중증 장애인을 도움의 손길로 간주했습니다. " sub-trainable "은 공식 용어였습니다. Lovaas는 달리 보여줄 행동 기술을 처음으로 사용했습니다.

Lovaas는 집중적 인 ABA (Lovaas, OI, 젊은 자폐아 아동의 행동 치료 및 정상적인 교육 및 지능 기능)에 따라 47 %의 정상적인 결과를 얻고 있다고 주장하고있다 ( Journal of Consulting Clinical Psychology , 1987. 55 (1) : 3-9 페이지) 복제되었다. 그가 주장을 한 논문은 방법 론적 결함이 심하다. 그리고 행동주의는 "공감", "이해"또는 "ASD의 핵심 적자 중 하나 인" "이론 (Theory of Mind)"과 같은 개념을 다루는 방법이 없습니다. 그럼에도 불구하고 ABA는 원치 않는 행동 (예 : 자해)을 제거하고 원하는 행동을 촉진하기 위해 ASD를 앓고있는 수만 명의 어린이와 다른 발달 및 / 또는 행동 문제가있는 어린이 및 성인과 함께 성공적으로 사용되었습니다. 적응 능력, 적어도 외향적 인 형태의 사회적 행동 등이 포함됩니다. (http://www.lovaas.com/)

행동 주의자는 어떤 행동에 접근 할 때 세 가지 질문을 던집니다. 정확히 무엇이 행동 자체이며, 바로 그 행동 뒤에 무엇이 있습니까? 이들은 ABC의 : Antecedent , BehaviorConsequence 입니다. (선례와 강조에 대한 강조가 Thorndike의 법칙 과 Skinner의 operant conditioning 에 어떻게 작용 하는지를 쉽게 볼 수 있습니다 .) 요컨대 : 행동 주의자는 선행 조건과 결과를 포함하도록 자녀의 환경을 설정합니다. 지정된 동작의 발생 가능성을 높이거나 낮추십시오 .

임상 실습에서 ABA는 다음과 같은 구체적인 전략과 기법을 사용합니다.
쉐이핑 (Shaping) : 특정 행동의 발생률을 높이거나 낮추기위한 전례와 결과의 체계적인 조작.
자극페이딩 : 자극 은 구두 또는 육체의 단서로, 아이가 원하는 행동을 취할 기회를 증가시킵니다. 아동의 반응이 원하는 방향으로 기울어지기 시작할 때, 지시 사항은 체계적으로 감소되거나 퇴색 될 수 있습니다.
체인 연결역 체인 연결 ( "역 체인 연결"이라고도 함) : 복잡한 작업을 작은 단위로 분할하여보다 쉽게 ​​모양을 지정할 수 있습니다. 상황에 따라 치료사는 시퀀스의 첫 번째 요소부터 시작하여 앞으로 진행될 수도 있고, 시퀀스의 마지막 요소부터 시작하여 뒤로 작업 할 수도 있습니다. (Marc Gold가 중증 장애가있는 성인에게 복잡한 작업을 가르치기위한 "다른 방법을 시도하십시오"접근법을 사용하여 Marc Gold가 이러한 방법을 어떻게 효과적으로 활용했는지 우리의 마지막 글을 기억하십시오.)
일반화 (Generalization) : 설정이나 조건에 관계없이 수행 할 수있을 때까지는 과제를 완전히 배우지 못합니다. 프롬프트와 작업은 일반화를 촉진하기 위해 다른 상황이나 다른 치료사에 의해 회전되거나 제시됩니다.
Discrete trial ( Discrete trial training; DTT ) : 전형적인 패턴을 따르는 트레이너와 피험자 간의 상호 작용을 명확하게 정의합니다 : 트레이너가 자극 (모방 할 요청, 과제 또는 행동)을 제시하고, 피험자가 반응하고, 트레이너가 그 결과.
• 결과는 다음과 같습니다.
o 긍정적 인 보강 : 음식, 포옹, 간지럼, 구두 찬양, 원하는 물건이나 활동에 대한 접근과 같은 원하는 결과를 제공합니다.
o 부정적인 보강 : 바람직하지 않은 결과 제거. 예를 들어, 젖은 불편 기저귀를 제거하는 것은 화장실 훈련 프로그램에서 부정적인 보강책으로 사용될 수 있습니다. 부정적인 보강은 여전히 보강 (처벌이 아닌)으로 작용합니다. 음수라는 단어는 가져 오는 것을 말합니다.
o 처벌 ( "aversive stimuli"또는 "aversives"라고도 함) : 치료사는 행동이 재발 할 가능성을 줄이기 위해 처벌합니다. 위에서 언급했듯이, 처벌에는 고함, 타격, 감전과 같은 신체적 혐오감이 있지만 지금은 구두 견책, 원하는 물건의 제거 및 과용 한 수정으로 제한됩니다. 예를 들어, 어린이가 화를 내면서 바닥에 컵을 던지면, 어린이는 쏟은 것을 닦을뿐 아니라 바닥 전체를 청소해야 할 수도 있습니다. 형벌은 단기간에 효과가 있지만, 긍정적 인 대안을 제공하지 않고 자녀가하지 말아야 할 것을 가르치기 때문에 보상만큼 보상하지 않습니다.
o 무시 . 행동 주의자 전문 용어에서는 행동 을 멸종 위기에 놓습니다 . 어린이가 숟가락이 아닌 선호하지 않는 음식에서 벗어나면 성인은 음식을 계속해서 선물합니다. 무시하는 것은 또한 자녀의 구두 요구를 조정하는 것을 포함합니다.

다음에 몇 가지 구체적인 예를 살펴 보겠습니다.

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페이스 북 (James Coplan, MD – Developmental Pediatrician / Autistic Spectrum Disorders) 및 웹 (http://www.DrCoplan.com)에서 Coplan 박사를 따르십시오.

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