탈리 : 산후 우울증과 산후 정신병

다음은 정신과 의사가 정상적으로 출산 한 후의 모습입니다.

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영화 < 탈리> 는 우리 사회에서 거의 논의되지 않는 영토로 빠져 든다. 출산 후 몇 주와 몇 달 동안 여성의 정신적, 육체적 긴장이 그 것이다. 여성의 삶에서이시기에 발생할 수있는 심각한 정신 질환에 관한 토론이 촉발되었습니다. 그게 가장 환영 받는다.

그러나 ‘툴리’ 는 주인공의 경험에 대한 원인을 설명하지 않으며, 이로 인해 당황, 불확실성 및 때로는 성가심으로 이어집니다.

  • 그들은 진짜 사건입니까?
  • 성격이 자신을 더 잘 이해하고 성장하고 성숙하려고하는 방식입니까?
  • 아이들은 상상 속의 친구들과 같이 아이들이 만들어 낼 수있는 환상의 시간을 필요로 할 때 만들어 냈습니까?
  • 여러 성격, 산후 우울증 또는 산후 정신증과 같은 심각한 정신 장애의 증상이 있습니까?

다음은 이러한 가능성을 이해하는 데 도움이되는 가이드입니다. 또한 출산 후 정상적이고 정상적이지 않은 것을 안내합니다.

정상적인 것

‘아기 블루스’ 는 출산 후 첫 주 또는 그 후에 여성의 75 %까지 발생합니다. 어머니는 ‘아무도 오늘 아침에 전화를받지 못했거나 온 사람이 없다’는 생각을 갖고 침을 뱉을 수 있습니다. 때로는 생각조차 필요하지 않습니다. 그녀가 식별 할 수있는 이유가 없기 때문에 그녀는 단순히 눈물을 터트립니다. 이는 임신이 끝난 후 일어나는 호르몬 및 기타 물질의 급격한 변화 때문일 수 있습니다. 그것은 몇 시간 또는 며칠 이상 지속되지 않으며, 자기 제한적이고 치료가 필요하지 않습니다.

수면 부족으로 인해 사람의 마음이 흐릿하게 느껴지는 것은 가끔은 과민 반응이기도합니다. 이 새로운 청년을 살아있게 유지해야한다는 24 시간 요구 때문에 불안이있는 것은 정상입니다. 끊이지 않는 요구에 때때로 분개하는 순간이 있습니다. 신생아의 일시적인 성가심에도 경이와 기쁨이 우세합니다. 그런 순간. 기분과 생각은 일시적이고 쉽게 해결됩니다.

정상이 아닌 것

출산 후 우울증을 포함한 주요 우울 장애

우울증에는 여러 형태가 있으며, 산후 기간에도 마찬가지입니다. 우울한 기분은 한 번에 며칠 동안 지속되는 온화한 슬픔 일 수 있습니다. 예를 들어 좋아하는 사람이나 좋아하는 음악이있는 경우 흔들릴 수 있습니다.

그러나 그것은 심각한 우울의 주요 우울 장애 (MDD)입니다 배달 후 몇 주 또는 몇 달 안에, 심지어는 임신 그 자체 동안. 수사관은 아직 정확한 발병률을 고정하지는 않았지만 출생시 10 명 중 1 명까지 발생한다고 추정합니다.

MDD의 많은 증상 (예 : 에너지 부족 및 집중력 부족)이 배달 후 정상적으로 발생하는 것과 겹치기 때문에 MDD가 의심되지 않을 수 있습니다. 그러나 이러한 증상이 하루 종일 우울한 기분과 공존 할 때; 관심의 손실과 즐거움의 부족이있을 때; 증상이 적어도 2 주 동안 지속되면 이는 정상적인 출산의 결과는 아닙니다.

치료 (정신 요법 및 / 또는 약물 치료)없이 우울증은 수개월 또는 수개월 지속될 수 있습니다. 또한 아기의 발달에 부정적인 영향을주는 아기의 엄마와의 연결 및 상호 작용 능력을 방해 할 수 있습니다.

산후 정신병

이것은 산후 MDD와 완전히 다릅니다. 희귀 한 것으로, 1000 명의 출산 중 약 한두 명의 여성에서 발생합니다. 증상은 기분 장애의 증상보다 뻔뻔 스럽습니다. 심오한 혼란, 정신 혼란, 동요가 있습니다. 망상 및 / 또는 환각이 있습니다. 오리엔테이션, 집중력 및 기억과 관련된 주요 어려움; 이전의 기능과는 완전히 다른 혼란스런 행동을합니다. 현재의 생각은이 병이 양극성 에피소드의 변형이라고합니다. 신속하고 적극적으로 대우 받아야합니다.

‘툴리’ 에서 어머니의 진단은 무엇일까요?

(영화 스포일러 경고) 그녀는 분명히 슬퍼하고 에너지가 없지만 그녀의 취한 행동은 혼란스러운 행동의 징후를 이끌고 있습니까? 따뜻한 야간 간호사가 어머니가 그저 환상으로 알고 싶은 소망 성취 환상인가요? 아니면 탈리는 정신병의 징후이며 현실에 근거가 없더라도 무언가에 대한 확고한 믿음입니까?

이 두 가지의 차이를 보여주는 두 가지 예가 있습니다. 이들은 비극적 인 늦은 유산 이후의 한 여성의 심리적 해탈을 중심으로 한 소설에서 발췌 한 것입니다 : The End of Giracles .

  • “너를 사랑해, 엄마.”달콤한 말은 아주 분명하다. 어린 아이의 목소리입니다. “나는 엄마를 사랑해.”… 아기는 아기의 목소리라는 것을 절대 알고 있습니다. 아기가 말을 할만큼 나이가 들지는 않았지만 …하지만 그 목소리를 듣는 것이 너무 좋아요. 다음날, 아이가 다시 전화를하고 마고가 대답한다 … 내가 진짜가 아니라는 걸 알면 마고는 생각한다.

이것은 환각이지만, Margo는 좋은 현실 테스트를하고 있으며, 그것이 현실이 아니라는 것을 알고 있으므로 정신병자가 아닙니다.

  • 나중에, 그녀는 임신 한 것으로 생각합니다. “그녀는 그것을 본다 : 그녀의 복부에있는 아주 작은 팽창이 분명히있다. 이해는 빠르고 확실하게 이루어집니다. 그것은 기적이지만 그녀는 임신 중입니다. 그녀는 임신 테스트 키트를 구입할 필요가 없습니다. 지금 무슨 일이 일어나고 있는지 알고 있기 때문에 그녀는 분명히 징후를 인식합니다 … 처음에는 의사가 미소 지지만, 일찍 그를 보지 않으려 고하기 때문에 … 그는 자궁 경부에 그녀의 확대 배 및 동료를 느낀다 그 때 그는 엄숙하게 변한다. 그는 임신했다고 생각하지 않는다고 말합니다. “우리는 임신 테스트의 이중 세트를 절대적으로 확신하기 위해 운영 할 것입니다.”… 그는 결과를 얻 자마자 그녀에게 전화를합니다. “그들은 부정적이다. 당신은 확실히 임신하지 않습니다. “”때때로 실험실 검사가 정확하지 않습니까? “…”아마도 당신은 장내로 가스가 오싹 해지는 것을 오해하고 있습니다 “라고 Margo는 자신의 말을 거만하고 모욕적이라고합니다. 어떻게 이전에 그녀가 인생을 느낀 적이 없다, 그는 그녀가 틀림없이 독특한 깃털 움직임을 잘못 인식하고 있다고 주장 할 수 있을까? ”

이 시점에서, 그녀의 망상 – 그리고 환각 -은 정신병 환자와 접하는 거부 일 수 있습니다. 그녀는 여러 부정적인 임신 테스트의 현실과 신체 검사 결과에 대한 의사의보고를 무시합니다.

의사는 임신하지 않은 것을 증명할 초음파를 주문합니다. 그녀는 쉽게 동의합니다. 확실히 임신했음을 증명할 것입니다. 그녀가 결과를 받아들이면 그녀는 초음파 스크린에 나타난다. 거기에는 아기가 없지만 수용이 고통 스럽지만 심한 거부 나 정신병이 아니다.

‘털리’의 목표

(영화 스포일러 알림) ‘탈리’를 만든 예술적 재능은 산란 우울증 동안 육성중인 간호사가 소원 성취 환상의 산물인지, 어머니가 알고있는 것이 아닌지를 구분할 수있는 구체적인 정보를 제공하지 않습니다. 또는 어머니가 존재하지 않는 사람이 있다고 믿는 정신병 적 현상입니다.

분명히 재능이 그것을 원하는 방식입니다.

분명히, 그것은 또한 우리를 생각하게 만들고 있습니다. 그것은 언제나 좋은 것입니다.

참고 문헌

기적의 끝 : 소설, Monica Starkman MD, 2016 년 Writings Press 발행

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